临床护理路径对腹股沟疝围手术期护理效果的影响

桑喜梅

摘  要：目的 分析临床护理路径对腹股沟疝围手术期护理效果的影响。方法 选取2020年3月～2021年1月内蒙古自治区赤峰市医院收治的进行腹腔镜下腹股沟疝修补手术的60例患者，根据随机数表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用临床护理路径，对比两组患者的护理效果。结果 观察组并发症发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Kolcaba舒适状况量表（GCQ）总分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对腹腔镜下腹股沟疝修补手术患者实施临床护理路径干预的效果明显优于常规护理干预的效果，具有一定的临床价值。

关键词：腹股沟疝;围手术期;临床护理路径;舒适状况

中图分类号：R656.2+1文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-14-0132-03

腹股沟疝是临床常见的外科疾病。该疾病在进行手术治疗时，患者的住院时间往往较短。在治疗过程中，由于部分患者对腹股沟疝缺乏足够的认知，对治疗方法也不够了解，加之与医师缺乏沟通，造成围手术期患者的心理波动较大，致使其难以配合医师的治疗工作[1-2]。临床护理路径是一种科学的护理方式，以服务患者为核心，针对患者的基础病情和术后恢复情况进行有效、针对性的护理措施，能有效提高患者的预后效果。本研究旨在探究腹股沟疝围手术期实施临床护理路径的价值。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月～2021年1月内蒙古自治区赤峰市医院收治的进行腹腔镜下腹股沟疝修补手术的60例患者，根据随机数表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组男16例，女14例;年龄25～65岁，平均年龄（42.00±2.50）岁。观察组男15例，女15例;年龄27～64岁，平均年龄（41.00±3.00）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄在70岁以下;知情同意;病历资料完整。

排除标准：70岁以上者;严重心肺功能疾病者;沟通障碍者;既往有精神病史者。

1.3 方法

对照组患者实施常规护理。术前进行详细的健康宣教，讲解手术治疗原则、步骤、目的与效果，消除患者的紧张情绪。术中注意体位调整，术后注意保暖，保持大小便通畅。观察组患者实施临床护理路径，具体措施如下：①术前准备。医护人员帮助患者熟悉医院的治疗环境，根据患者的需求适当调整和准备，提升患者的舒适度，树立患者接受治疗的信心;详细介绍相关治疗医师及护师，讲解治疗方法;医护人员充分了解患者的临床资料，全面评估患者的手术耐受程度，敦促患者完善身体检查;指导患者在床上练习便器的使用;加强饮食指导，并进行适当的心理建设。②术中操作：医护人员全面贯彻实施设置的各项程序，包括术中体温保持、生命体征监测等;针对部分高危患者进行充分的预防措施;辅助手术医师处理术中发生的问题。③术后护理：术后帮助患者取平卧位，严密观察患者术后的生命体征，若发现异常问题需及时报告医师并进行处理;每日定期帮患者换药，随时关注患者的伤口情况，避免压疮、伤口感染等情况的发生;医护人员指导患者进行床下活动，避免剧烈运动;针对患者并发症的发生类型制订相应的护理方案;通过适当措施帮助患者减轻疼痛感及心理压力。在出院时，向患者普及健康知识教育，嘱其按时复查。

1.4 观察指标

在出院时，对患者的护理满意度、并发症发生情况进行统计分析，同时评价其住院期间的舒适度。护理满意度采用医院自制量表评估，共计10个条目，每个条目分为非常满意、满意、一般满意、不满意4个选项，对应分值为3分、2分、

1分、0分，总分为0～30分，21分以上为满意，15～20分为一般满意，15分以下为不满意。总满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。采用Kolcaba舒适状况量表（general comfort questionnaire，GCQ）[3]评估患者的舒适度，内容包括心理、精神、生理以及社会文化和环境4个维度，每个维度有7个条目，4个维度合计28项，采用1～4级评分法，总分为28～112分，得分越高表明舒适度越高。

1.5 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，組间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的并发症发生情况比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者的GCQ评分比较

观察组GCQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

腹沟股疝术后患者的恢复期较短，但也需住院治疗与护理[4]。临床路径在临床实践中的应用价值远高于常规护理，以服务患者为治疗理念，从患者的实际角度考虑问题，能进一步提高护理工作的质量和效率，提升治疗效果[5]。贯彻落实临床护理路径计划，有助于帮助患者提高健康意识，加深患者对健康知识的了解，在提升患者护理满意度的同时，建立良好的护患关系，提升患者的治疗配合度。

临床护理路径具有十分严密及科学的护理规划，在患者入院前实施入院宣教，在入院后随医护人员适应环境;在术前医护人员引导患者建立充分的心理准备，落实各项术前准备工作，帮助患者积极调整状态;在术中，医护人员做好患者的护理工作，落实辅助工作;在术后，护理人员帮助患者进行术后康复训练，定期检查伤口，积极预防并发症的发生;在出院后，加强对患者的出院指导，确保患者完全康复。本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组GCQ总分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，针对腹腔镜下腹股沟疝修补手术患者实施临床护理路径干预的效果明显优于常规护理干预的效果，具有一定的临床价值。

参考文献

[1]李梅梅.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（3）：85.

[2]王素珍.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（2）：148.

[3]刘敏萍.临床护理路径在老年腹股沟疝患者围手术期护理中的应用[J].医学食疗与健康，2020，18（10）：117-118.

[4]沈红燕.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用[J].心理医师，2017，23（19）：273-274.

[5]刘晓静，景丽娜，郭芳.临床护理路径对腹股沟疝围手术期护理效果的分析[J].医药与保健，2019，27（9）：193-194.