优质护理在晚期肺癌患者护理中的应用价值

王翠珍

摘  要：目的  分析优质护理在晚期肺癌患者护理中的应用价值。方法  选取2018年1月～2020年1月内蒙古自治区人民医院收治的80例晚期肺癌患者展开研究，将其按照计算机编号分为两组，各40例，对照组应用常规护理，观察组应用优质护理，比较两组患者的护理效果。结果  干预前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组各项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组各项生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在晚期肺癌患者中实施优质护理，可明显缓解其负面情绪，改善生活质量，提高护理满意度。

关键词：肺癌;优质护理;负面情绪;生活质量;满意度

中图分类号：R734.2文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-14-0-02

随着我国医疗技术的不断发展，肺癌的诊断率也得到了明显的提高，但仍存在部分患者直至病情发展至中晚期才被确诊[1]。当得知自身病情后，多数患者心理会出现严重的应激反应，加之病痛的折磨，导致其晚年生活痛苦不堪，生活质量急速下滑，因此在为患者实施治疗期间，必须结合患者的生理及心理状况为其制订并实施有效的护理干预措施，以改善患者的舒适度。鉴于此，本研究旨在对晚期肺癌患者护理工作中实施优质护理干预模式的价值展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年1月内蒙古自治区人民医院收治的80例晚期肺癌患者展开研究，将其按照计算机编号分为两组，各40例。选取的患者均达到本次课题研究的标准，并已获得伦理委员会，同时获得患者本人及其家属的认可。对照组男21例，女19例;年龄32～74岁，平均年龄（53.03±15.46）岁;病程1～10年，平均病程（5.36±1.03）年。观察组男22例，女18例;年龄33～75岁，平均年龄（53.11±15.44）岁;病程1～11年，平均病程（5.31±1.1）年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均经本院专业医师确诊;②无精神疾病;③无严重肾病、心脏病以及肝病等原发病。

排除标准：①资料不全者;②不愿参与研究者。

1.3 方法

对照组实施常规护理，嘱患者按时接受治疗，宣教相关配合事项等。观察组实施优质护理，具体内容包括：①健康宣教。自患者入院初期即开展全方位的疾病排查，集中處理所得信息，由护理人员针对患者的病情、文化程度等基本情况采用PPT、视频动画、彩色宣传册等方式向其普及疾病治疗相关知识，提高患者对于自身病情的了解程度，积极配合医护人员的工作。②心理护理。适当加强与患者的沟通交流，鼓励患者积极表达自身想法，耐心倾听患者疑惑与苦恼，利用专业性知识予以针对性解答。也可向患者列举以往治疗效果良好的病例，增强其治疗信心[2]。③生理护理。部分肺癌晚期患者会出现剧烈的疼痛，护理人员可定期对患者的疼痛部位进行轻轻按摩，3次/d，30 min/次，依据患者的实际病情适当调整。安排专业的护理人员通过现场集中演示呼吸方法、肌肉放松方法等帮助其实现标准化肌肉放松训练。④饮食护理。依据患者的饮食习惯与喜好制定健康的饮食计划，主要以高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物为主，荤素搭配合理，每日根据情况进行细微调整，确保饮食多样化。在进食前后以及睡觉前，均选取正规的口腔护理液进行口腔护理，保证口腔内部清洁，增强食欲[3]。

1.4 观察指标

负面情绪：护理6个月后，采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评估焦虑、抑郁情绪，以中国常规模式上限为界，SAS标准分>50分表明存在焦虑症状，SDS标准分>53分表明存在抑郁症状。

生活质量：评估两组患者的生活质量，满分为100分，内容包括社会功能、躯体功能及认知功能，分数越高则表示生活质量越好。

护理满意度：采用医院自制的满意度调查表进行评估，分值0～100分，非常满意为≥90分，满意为70～89分，不满意≤69分。总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%[4]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组负面情绪比较

干预前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较

护理前，两组各项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组各项生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组护理满意度比较

观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

据世界卫生组织调查显示，肺癌在全球的发病率较高，我国每年肺癌的患病人数呈逐年上升趋势，严重影响国民健康，需采取科学、高效的措施干预[4]。优质护理模式提倡以患者为中心，从患者实际需求出发，在常规护理的基础上不断优化与改进护理操作，尽可能规避各种不良事件的发生，改善护理服务质量，提高患者治疗舒适度。

本研究结果显示，干预前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示实施优质护理可明显缓解甚至消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。分析原因为：优质护理覆盖患者治疗过程中的方方面面，在患者入院后开展病情与心理评估，及时了解并分析其产生焦虑、抑郁等负面情绪的原因，站在患者角度去思考问题，耐心解答患者疑惑或认知错误之处，消除偏见及家属不必要的顾虑，增强患者对抗疾病的信心，积极配合医护人员工作，有助于疾病的恢复[5]。加强查房，密切关注患者的病情进展，针对患者的临床表现给予按摩、肌肉训练、口腔清洁，做好环境干预，避免呼吸系统、消化系统受到刺激，减轻放化疗对机体的危害。以上措施的实施有助于减轻患者的生理与心理方面的不适感，提高患者临终阶段的生活质量，达到预期干预目标。本研究结果显示，护理后，观察组各项生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在晚期肺癌患者中实施优质护理，可明显缓解其负面情绪，改善生活质量，提高护理满意度。

参考文献

[1]杭惠丽.优质护理理念运用在晚期肺癌患者护理中的价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：114，118.

[2]何晓燕，陈志鹏.优质护理在晚期肺癌患者住院化疗期间应用效果[J].心理医生，2018，24（3）：16-17.

[3]曲静毅.优质护理在晚期肺癌患者的应用效果及对护理满意度的影响[J].慢性病学杂志，2020，21（5）：65-69.

[4]王保霞.舒適护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2019，11（15）：151-152.

[5]郑明秀.个性化心理护理在晚期肺癌护理中的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（34）：139-142.