人文关怀护理在老年冠心病患者中的应用效果

王冬梅

摘   要：目的 探讨人文关怀在老年冠心病患者护理中的应用效果。方法 选择2018年6月～2019年6月医院收治的70例老年冠心病患者，依据随机抽签分组法分为对照组和研究组，每组35例。对照组患者实施常规护理模式，研究组患者在常规护理模式上加入人文关怀理念，观察两组患者的焦虑程度、护理满意度及临床治疗效果。结果 两组患者在护理前的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组患者的HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度评分高于对照组，治疗总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年冠心病患者实施人文关怀护理可明显改善患者的焦虑程度，效果显著。

关键词：冠心病;人文关怀理念;护理效果;焦虑

中图分类号：R541.4文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-14-00-02

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，属于缺血性心脏病。冠状动脉为心脏提供血液，如果发生粥样硬化，不仅会使血管管腔发生狭窄或堵塞，还会引起心脏血液供应不足，导致心肌出现缺血、缺氧或坏死等现象，从而引发胸痛、胸闷等不适症状[1]。冠心病多见于老年人，老年冠心病患者由于自身年龄的增大，在治疗期间易出现身体和心理方面的不适。因此，对老年冠心病患者在治疗期间实施科学的护理干预至关重要[2]。本研究旨在探讨人文关怀在老年冠心病患者护理中的应用效果。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月～2019年6月内蒙古自治区赤峰市医院收治的70例老年冠心病患者，依据随机抽签分组法分为对照组和研究组，每组35例。对照组男15例，女20例;年龄60～82岁，平均年龄（72.32±2.83）岁;病程2～15年，平均（8.5±2.31）年。研究组男16例，女19例;年龄61～81岁，平均年龄（71.71±2.87）岁;病程1～14年，平均病程（8.62±2.01）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经伦理委员会批准。

1.2 納入与排除标准

纳入标准：患者及家属均签署知情同意书，并自愿加入此次研究;研究对象均由医院专业医师确诊为冠心病;年龄在60岁以上。

排除标准：有严重脑血管意外及其他急性感染者;恶性肿瘤者;智力发育不正常，不能主动配合治疗工作者。

1.3 方法

对照组患者在治疗期间实施常规护理模式，护理重点是遵医嘱对患者进行对症治疗措施，并对患者进行常规用药指导，向患者简单介绍治疗相关流程等。研究组患者在对照组基础上加入人文关怀护理理念进行护理，具体措施包括：创建专门的护理小组，培训护理人员此种护理模式的有关知识，完善护理服务礼仪和规章制度体系，提高护士的专业素养，从而实现患者的各种需求。通过对护理人员进行培训和考核，提升护理人员的专业能力及操作水平。通过对患者的病情特点、家庭、心理情况进行了解，给予患者充分的尊重和理解。多与患者进行有效的沟通与交流，创造稳定且相互信任的护患关系，将人性化的观念嵌入到日常护理工作中。做好病房清洁，保证病房内空气流通，调整温度、湿度适宜，创造环境更好的病房及治疗环境。向患者家属进行健康教育宣传，以关爱、和蔼的态度对患者进行鼓励和安慰，嘱患者以积极的心态面对治疗。在遵医嘱的前提下，在患者出院前后对其进行康复指导，并发放健康手册，对患者的健康情况进行记录。掌握患者药物过敏史，在给予药物治疗的同时，对药物进行核对，以免发生过敏，严格观察服用药物后的不良反应，如果患者出现不良反应，应对其进行及时有效的处理措施。

1.4观察指标

采用医院自制的调查问卷评估满意度，包括服务态度、护理人员行为、就诊环境、操作技术4个方面，每项20分，共80分，分数越高说明护理满意度越高。应用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety rating scale，HAMA）评估焦虑程度，总分56分，分数越高说明焦虑情况越严重。根据医院自行研制的问卷评估两组治疗依从性，分为完全依从、部分依从、不依从3个标准，总依从性=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组护理满意度比较

研究组服务态度、护理人员行为、就诊环境、操作技术评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后HAMA评分比较

干预后，研究组患者HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组治疗依从性比较

研究组患者的治疗总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

冠状动脉是向心脏提供血液的重要动脉。冠状动脉发生粥样硬化，会引起冠状动脉的管腔发生狭窄或闭塞，导致心肌出现缺血、缺氧或是坏死，从而出现胸痛、胸闷等不适症状。冠心病多发于40岁以上的人群。随着我国人口老龄化的加剧，近年来老年冠心病患者的患病率加速增长[3]。在老年冠心病患者治疗期间，有效的护理干预能够改善患者的治疗效果，降低疾病对患者生命的威胁。护理的本质是为患者提供优质的关怀和照护。现代护理学所倡导的“全人照护”护理概念更是强调护理工作应涵盖人的价值和尊严，维护患者的身体、心理、社会及心灵的完整。人文理念与人息息相关，包括生活方面、尊严方面、生存方面等[4]。该护理模式是将患者作为主体的一种新型护理模式。这种护理模式不但是当今医院内对护理模式的要求，还是建造相互信赖和良好护患关系的基础。将这种护理模式贯穿于老年患者的治疗全程中，能够明显改善患者的心理状态，从整体上提升患者对护理工作的满意度，从而提高患者的治疗积极性，改善治疗效果[5]。本研究结果表明，两组患者在护理前的HAMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组患者的HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度评分高于对照组，治疗总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对老年冠心病患者实施人文关怀护理可明显改善患者的焦虑程度，效果显著。

参考文献

[1]顾惠英.个性化人文关怀护理对老年冠心病患者感知控制的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（S2）：160-162.

[2]黄凤梅.人文关怀在老年冠心病康复患者护理中的应用效果、价值研究[J].智慧健康，2019，5（33）：175-176.

[3]张娜彬，郑霞.人文关怀在老年冠心病患者护理中的应用效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（20）：66-68.

[4]徐莉，苗慧荣.全程优质护理模式在老年冠心病患者中的应用及价值分析[J].内蒙古医科大学学报，2018，40（S1）：324-326.

[5]孟春娥.人文关怀在老年冠心病护理中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：243.