管理会计在公立医院运营管理中的运用

黄 曼 田 为 .哈尔滨医科大学附属第四医院 .哈尔滨医科大学附属第二医院

管理会计在医院管理中有着重要作用，尤其须公立医院，与院内资源的合理配置、经济利益的维护以及科室的正常运转等都有着密切联系，而如何发挥管理会计价值和作用也成为了很多医院思考的重点。

一、公立医院运营管理中管理会计的运用优势

医院的运营管理工作具有复杂性和多样性特点，对成本资源的科学应用和医疗服务的安全管理等有着巨大考验。在管理会计工作的精细化安排下，领导层能够结合医疗业务或项目活动的开展情况进行准确规划与决策。而员工层则能依照领导层的指示来规范处理本职工作内容，为院内良好运营氛围的营造注入活力，是管理会计控制调节优势的展现。

二、公立医院运营管理中管理会计的运用难点

(一)管理会计体制不清晰

有些公立医院在长期经营中，把管理的重点放在了医疗业务中，对科室管理、物资配备、形象树立或医疗活动投入了更多的精力，而在管理会计体制的改良与完善上有所忽视，使得院内运营管理水平一直处在可维持的状态中，给社会竞争力的提升造成了一定阻碍。如部分医院可能会受业务流程影响，而没有对管理会计体制中的细小问题进行及时处理，导致所堆积的问题在时间作用下由量变逐渐转化为了质变，不仅增加了会计工作创新发展的难度，还给医院运营管理的均衡开展带来了无形压力和负担，是风险防范意识不强的体现。

(二)管理会计模式较单一

虽然一些医院能按照既定的规章制度来完成管理会计工作，但却会因工作模式过于单一而难以保证运营管理质量满足实际发展需求，对医院的未来发展不利。有些医院观念老旧，对原有的固定管理会计模式不能进行更新，在没有做好充分准备或调研工作的基础上，将新型的模式及理念强行引用到运营管理中，对会计人员的工作思路造成一定的影响，甚至会影响领导层关于运营部署的决策结果。对于一些中小型医院而言，若是为了紧跟时代步伐而盲目借鉴大型医院的管理会计模式，或没有做好模式整改计划，则可能引发后期业务流程对接不到位或管理混乱情况，对各部门之间的良性运转也有负面影响。因此医院要从自身出发，结合自身经营理念和发展规划等慎重选择管理会计模式，为人民群众提供优质服务。

(三)管理会计队伍较松散

导致管理会计运用效果得不到有效提升的因素有很多，会计队伍较松散就是其中之一，与会计人员专业基础薄弱和人员管理制度较生硬等都有很大关系。如个别医院可能会因缺少人力资源而聘用了专业能力不强的会计人员，虽然人员数量的增加能在短期发展中缓解些许压力，但却对后期专业化队伍的建设有直观影响。另外，一些医院没有将人性化理念融入到人员管理中，使得考核与激励机制没有得到全面落实。此类现象的出现就容易在很大程度上降低会计人员的工作热情和积极性，从而引发工作态度不端正或工作失误频发等问题。若医院没有及时改进人员管理制度中的缺陷部分，那么会计人员也可能会因个人利益受损而选择离开岗位，导致人才资源出现流失问题，弱化管理会计队伍主体结构。

三、公立医院运营管理中管理会计的运用对策

(一)明确管理会计实施方向

不同类型的医院其运营管理模式会存在较大差异，使得管理会计的实施方向会有不同展现。这就需要医院以实事求是的角度来明确会计工作开展计划，并结合医院发展现状灵活调整管理会计业务流程。如在运营策略制定方面，医院要对短期发展计划与长期战略目标下的管理会计工作有所区分，根据院内运营框架来部署管理会计重点，以此来达到改善运营效果的目的。针对项目活动所开展的管理会计工作，则要对其中所提及的业务要求、资源协调规划和财务管理原则等进行全方位掌握，防止管理重点有所偏差而给院内的常规运营带来间接影响。另外，医院还要对管理会计中所涉及的政策、制度或法律法规等进行充分了解，并结合目标项目制定可实施的风险应急预案，为管理会计的稳定性和安全性加设双重防护。

(二)优化管理会计运行体制

公立医院健全、严谨的机制对管理会计的发展有着重要的促进作用，对院内运营理念的渗入和落实有正向引导效果，同进也需要公立医院对管理会计要有足够的重视。首先，公立医院对本身的运行机制要进行深入的分析，找出在管理中所存在的不足，并进行有针对性地改进。其次，要处理好管理会计与公立医院运营与管理之间的关系，以辩证的角度看问题，站在合局的高度，统筹协调好管理会计与全面管理。最后，更机观念与管理机制，来更好的顺应新时期背景下公立医院的发展诉求。

(三)创新管理会计固化模式

固化死板的模式及理念已经很难在现阶段的管理会计中发挥出最佳效果，需要将创新思维与工作模式进行有机结合，为医院运营精准度的提升注入新鲜血液。如管理会计中会产生大量的数据资料，若医院故步自封，一味采用传统形式下的模式来处理会计数据，不仅会造成人力及时间成本的过度消耗，还可能增加人为失误问题的诱发几率，给医院经济利益埋下隐患。所以，可以结合医院经营现状和会计工作模式等来建立相对应的信息化管理系统，这样管理会计中所形成的数据资料便能在第一时间上传到系统平台中，既提高了目标数据的完整性和准确性，又给管理人员提供了便利条件。而领导层则能根据系统所展示的信息，来对各阶段下管理会计的开展情况进行动态掌握，是提高医院运营力度的有力武器之一。

(四)注重管理会计运用评估

要想让管理会计的运用水平得到实质意义上的提升，便要对其评估分析工作进行科学规划，为公立医院运营的规范性、时效性和多元性带来新契机。如可以以季度或月度为单位来对管理会计进行定向型评估，若评估结果与预期标准存在较大差距，便要对问题成因进行追溯性分析，从根源上规避经济风险隐患。若评估结果达到预期要求，则可以对下一阶段的管理会计工作进行精细化处理，将理性观念和感性思维巧妙结合到医院运营中。除此之外，领导层还要对员工层基于管理会计所提出的意见和建议进行有效反馈，并将以人为本理念贯彻到工作体系中，通过循序渐进的方式来改善主体管理结构。但在实际评估中还要保证最终结果的公正性与真实性符合相关标准，发挥评估工作的开展价值。

(五)提高管理会计监管质量

部分医院在运营发展期间，可能会因外界市场环境因素或内部人为因素而引发风险问题，若管控不当则会扩大负面因素的影响范围，降低管理会计整体质量。因此，医院要加强管理会计监管力度，规范业务流程运行体制的同时，为医院的利益安全打开保护伞。如医院运营期间会使用到很多的医疗物资和设备，需要一定的资金资源给予支持。但在复杂、繁琐的管理会计工作中，资金成本的管理质量难免会因误差过大而出现协调不当问题，给基础设施的建设和物资的合理应用带来不利影响。而在监督管理的落实下，各项物资的资金分配、出入库记录以及应用数量统计等都能得到针对性管理，不仅给管理会计的平稳运用营造了良好环境，还给各部分之间的有效对接搭建了安全平台，有利于改善管理会计运用性能。

(六)加强管理会计队伍建设

管理会计工作需要依靠足够的人力资源，而对专业化会计队伍的建设与改良加以重视，不仅能提高会计人员的利用率，还对医院运营整体组织结构的巩固有很大帮助，需要领导层把控好队伍组建力度。首先，要对所选择的会计人员进行理论基础与实践能力上的认证与考核，了解他们的责任意识与职业素养，为队伍建设提供人才方面的有力保障。另外，要注重会计人员的定期考核与工作评价，根据其真实能力来适当调整岗位或工作内容，充分发挥会计人员职能价值。最后，通过学习与培训等来提高会计人员的整体水平，通过学习与培训来提高他们的经验与业务能力，加深他们对医院运营管理的认知和理解。

四、结语

如今，很多公立医院在实际经营中，都能对管理会计的运用重点与目的等进行深入研究。一方面是为了给院内管理工作效率及质量的提升创造有利条件，加强管理会计实施深度和广度；另一方面则是为了提高管理会计的规范性、稳定性和时效性，助力医院综合实力的强化。对于管理会计应用期间所涉及到的细节问题和干扰因素，如业务流程不健全或科室对接不到位等，领导层也能对问题产生的原因进行及时分析，并结合会计工作原则和管理理念等来制定出具有针对性的解决方案，从而为医院经营管理计划的充分落实奠定坚实基础。