谈谈健康扶贫中健康档案的开发和利用

文/巨野县卫生健康局 陈素英

随着时间的推移和时代的不断改革创新，我国经济和科学都得到快速发展和推进，与此同时，人民群众和时代发展对于各项社会工作提出了更高的要求，其中之一就是精准扶贫工作，要求在此项工作当中，将健康档案开发好、利用好和使用好，这对于健康扶贫工作的有效开展至关重要。

一、健康档案是精准扶贫的精髓

要将健康扶贫作为精准扶贫、精准脱贫的重要抓手，促使扶贫工作得到有效支撑。根据现实调查发现，即便处于不同的发展阶段，因病致贫、因病返贫都是贫困主要现象，特别是因病致贫的占比明显上升，这使得我国精准扶贫工作受到一定的影响，俨然已经变成脱贫攻坚的一只拦路虎，面临这一问题，健康扶贫策略已成为工作要点，想实现健康扶贫策略的应用，需要重视健康档案，并且以此为基础，不断对健康档案进行开发和利用。如果能够开发并且利用好健康档案，那么就能够提升健康扶贫工作的整体效果，后续能够在脱贫攻坚战中发挥出关键性的作用，这对于我国社会整体的发展具有积极的作用。健康扶贫这一重大举措，在脱贫致富的道路上不断筑牢群众健康之基，对全面小康社会建设工作具有重要的作用。

二、健康档案是完成脱贫攻坚战的必要前提

我国自改革开放以来非常重视脱贫工作，经过长时间的发展，我国已经全面脱贫，这是人类脱贫历史上的奇迹。党的十八大以来，习近平总书记在多次谈话和会议中讲述了脱贫工作的重要性，并且将其摆到治国理政的重要位置，采取超常规的举措，全面打响脱贫攻坚战。健康脱贫中所开发和利用的健康档案特指目前在公共卫生服务中所指的《家庭健康档案》，健康扶贫中的健康档案还包含广义的医疗卫生事业，也包含健康扶贫过程中的每一项记载。在实际的健康扶贫过程中，无论是初期的健康摸底调查，还是其中的相关实际医疗措施的落实，都需要健康档案作为良好的支撑和佐证，这一点对于国内现阶段的精准扶贫工作的发展是非常重要的。

因此，在后续的健康扶贫工作当中，需要尤其重视医疗卫生健康扶贫档案的设置、建立、保管和利用，这是健康扶贫工程的顶层制度设计，对于实际的健康扶贫工作具有促进的作用，其中包括效率协调和联通沟通等等，这是完成健康脱贫和实现全面致富的前提条件。

三、健康脱贫工作中健康档案开发的基础

相关的工作人员在健康档案开发阶段，首要做到的一项工作就是将现有的贫困人群的病因、病种等等多种情况弄清楚，做到心中有数，以此开展健康扶贫工作能够具有事半功倍的良好效果。譬如，在实际的工作过程中，可以按照五个精准原则来开展工作，其中包括精准建队、精准建档、精准检查、精准指导和精准治疗，还可以邀请相关的专家和学者参与到健康档案开发、管理和利用过程中，在条件允许的情况之下，可以为因病返贫户建立一份个人健康档案，确保各项工作的进行都是有迹可循的。为了保障工作效率，还可以派遣队伍深入因病返贫家庭的日常工作和生活当中，并且组建专家医疗团队，使得贫困人群真正愿意参与到这项工作当中。除此之外，还可以进行健康脱贫活动宣传和推广，使得贫困人口真正愿意参与到此项工作当中，这是健康脱贫工作中健康档案的开发基础。

四、利用健康档案构建健康扶贫之路

相关的医疗团队需要对患有重病和长期慢性病的贫困人口进行有效的救治工作，真正意义上做到救助对象精准，需要精确到户、人以及具体的病种，使得贫困人口的健康综合水平得到提升。譬如在实际的健康扶贫过程中，相关的医疗工作人员需要对贫困人口进行分类救治，在初期阶段，需要选择负担比较重且能够一次性治疗的重病进行集中的救治，对于一次性能够治疗成功的重病最好邀请并组织专家力量进行集中救治。健康档案的存在，还可以实现挂图作战，相关的工作人员需要积极努力，推动贫困家庭与乡村卫生所或者医生签约。另外需要注意的是，在我国，随着医疗信息化的快速发展，健康管理也是得到了极大的普及，但是建立电子化的健康档案并没有得到很大的普及。因此，在利用健康档案之前，需要利用信息化技术，为不同的贫困人口建立信息化的健康档案，这对于后续的健康扶贫工作的开展具有重要的意义。

五、需要健康档案作为对照

自2018年起，国家卫生计生委、国务院扶贫办每年都会对当年进行的精准扶贫工作进行严格的考核和评估，从中能够看出党和国家对于精准扶贫工作的重视程度。因此，全国各地需要将健康扶贫工程纳入考核范围之内，并且时刻与健康档案进行对照。为了进一步将健康档案的效果发挥出来，相关的工作人员在平时就需要注重资料的积累，不断完善、优化、健全贫困人口的健康档案，对实际的实施情况定期进行督促和检查。

六、健康扶贫中健康档案的开发和利用建议

首先，在健康档案的开发和利用工作当中，需要强调其中的协调和配合，促使贫困人口能够主动提供相关的信息服务。档案工作部门、单位需要及时、主动地向同级的卫生健康委提供贫困人口的健康档案信息，这样就能够对病患人员、病患种类等等进行分析、归类，促使健康档案的开发和利用得到有效的保障。另外，为了促使健康扶贫效果得到提升，还需要共同制定健康扶贫工程的具体实施，其中可以融入一定的信息化技术，实现健康扶贫过程中的联网共享和动态监测，这些功能都是健康扶贫工程中的重要功能，能够提升贫困人口的用户体验，体现了我国健康扶贫工程的“以人为本”理念。其次，健康扶贫中健康档案的开发和利用还需要注重机制建设，使得各项工作能够全面开展、对接，为了实现这一点，档案工作部门、单位需要充分利用建档立卡机制，与卫生健康委进行合作，使得出台的各项健康扶贫工程工作能够真实、有效地落地，这对于我国整体的精准扶贫工作的开展是非常重要的。而且，在后续的社会发展过程中，我国的扶贫工作会朝向更加广泛和精准的方向进行，贫困户的各种贫困情况都是采取入户方式进行一一核查，进行定期复核，还会有上级领导来进行工作的抽查和督查。其中，如果在健康扶贫工程中具有良好的机制，那么则会给后期的精准扶贫工作带来非常多的便利。最后，为了实现“专项工作、专业部门负责”，全国各地的卫生健康委需要建立健康扶贫办公室，将中央、省、市健康扶贫政策与实际结合，健康扶贫办公室需要定期进行走访工作，了解真实的健康扶贫工作开展情况，在每个月开展的走访工作中，医生们要带一些常备药品免费提供给贫困户，并仔细询问他们的身体状况，有需要住院治疗的患者，医院也会积极协调，帮助他们到医院进行进一步诊疗，同时在具有环境和条件的前提之下，还需要积极开展义诊活动，耐心询问村民们的生活习惯，对常见病、多发病、健康保健等进行指导，提高大家的健康生活意识。

七、结论

综上所述，健康扶贫工作中，健康档案是非常重要的一部分。为此，相关部门需要重视健康档案的开发和利用，并且进行不断优化和完善，促使国内的健康扶贫工作取得新的进展。