林志伟 广州中医药大学体育健康学院
“体医融合”最早起源于美国,其国家于1954年成立美国专业运动医学行业协会(American College of Sports Medicine),简称ACSM协会[1]。“体医融合”是指通过将运动医学、运动处方、保健体育、健康评估及康复医学等众多知识与体育结合,使体育与医学紧密结合,相互补充、相互渗透、相互促进,全面改善人群的健康素质,实现健康与经济社会协调的重要措施和依托。
随着20世纪工业革命的进程,欧美等发达国家科学技术快速发展,带来科技进步的同时也给人民的生活、身体健康带来了健康隐患。为了解决这一难题,相关学者提出了“体医结合”这一概念。美国是最早提出“体医结合”的健康理念,同时也是最早探索体医结合的国家,在1954年便成立了ACSM协会。德国的《黄金计划》的实施,有效推动了学校体育与医学结合课程改革,更加凸显出运动提高生命质量的健康主题[2],随后英国也提出了[运动转介计划],据有关报道,整个英国大约有600个这样的机构[3]。截至2018年,日本已培育了超过4000个综合俱乐部(前健康运动俱乐部),覆盖区域超过95%,超过70%的日本人参与其中[4]。由此可见,到目前为止,发达国家已经建立起了完整的体育融合治理体系,构建了以政府宏观调控为主各部门协助发展的格局,目的也是通过体育与医学相结合,从而达到提高人体体质和身体健康问题[5]。
自古以来,人类对健康和长寿的追求的脚步从未停止过,健康是人类生存和发展的重要前提,是人类社会可持续发展的基础,是人民幸福生活的前提。新中国成立以来,随着社会的发展,生活方式的改变,我国国民体质状况受到了工业化、老龄化及生态环境恶化等原因的影响呈持续下降的趋势,影响了我国国民的健康以及各方面发展[6]。如无强健体魄,不仅立身安家沦为空谈,还将影响中华民族伟大复兴的进程,对此党和国家高度重视,提出并采取了“体医融合”这一举措。在2016年10月25日,中共中央、国务院印发了《健康中国2030规划纲要》,并要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。这是习近平总书记治国理政的重要战略体系之一,也是建成现代化强国的重要举措,纲要中第六章第三小节中明确提出“加强体医融合和非医疗健康干预,推动形成体医结合疾病管理与健康服务模式”等内容。“体医融合”进一步得到国家重视,其能够促进人们拥有健康的生活,也有助于人们关注健康,使医学与体育紧密联系、共同承担着提高人类健康素质的任务。
自“体医融合”计划实施以来,国家高度重视、迅速推广,各级地方也快速反应积极配合,达到了一定的效果,但是距离满足人们的健康需求仍有一段较长的路要走。究其原因主要有以下两点:1.推广力度不够,没有专业对口讲解员对居民进行这个计划的详细解释及推广,导致居民对“体医融合”了解不够、认识不到位,对“药物+运动+饮食”处方来控制疾病的方案的信任度不高[7];2.大众对体育锻炼的作用认识不到位,觉得体育运动只为参加比赛而运动,认为参与体育运动一般只能起到锻炼身体和预防疾病的作用,未能深刻的了解到体医融合就是运用科学运动手段来提高全民的健康水平。
“体医融合”涉及了体育、医疗、卫生等多方面的知识,需要的人才应该是具备体育与医学专业知识结合的复合型人才[8]。人才的质量会直接影响到体医融合中的操作难易程度及层次。就当今我国国情来看,主要侧重于原本领域技能的培养,没有真正意识到跨领域的问题,存在体不懂医和医不懂体的情况,从侧面反映出我国对体医融合人才培训起步慢,模式单一等问题,加之应届毕业生就业比较困难,更加限制了这方面人才的数量和质量。当人才得不到保证,就不能高质量的推动建设发展,也不能确保建设的质量。由此可得,长期以来的体医分离,导致人才掌握相关知识不足,限制了体医融合的进一步发展。
“健康中国”这一目标提出来以后,我国各部门积极响应并制定“体医融合”这一政策方针。由于我国的起步较慢,如今也是在探索阶段,未能拥有相对成熟的内容和形式,导致基础薄弱,与国外的体医结合体系仍有一段差距,尤其是部分欧美发达国家,他们已经建设起体医融合的完整的治理体系,并有效的向各市各地区进行推广,使他们国民的健康问题得到了有效解决,可见一个完整成熟的体系对于建设“体医融合”来说是何其重要。因此,我国未形成成熟的体医融合体系,对建设“健康中国”造成了一定的影响。
从我国的现实情况来看,我国国民对健康的认识还不够深入,部分人的健康观还停留在有病即治、未病无所谓。未能知道运动其实也是“良医”,不知道体育锻炼对“治未病”的重要性。所以说提高群众对体育融合的认识,是我们这项计划深入实施的基本前提。因此,我们要加强宣传力度,提高国民对体医融合的认识。一是加强科学体育锻炼的文化普及,积极弘扬科学健身的文化,从而提高群众的健身意识,提升国民对体医融合的认识;二是积极采用现代网络手段传播,相关部门可以通过电视台、广播、广告商进行体医类的综艺节目,加大在微信、微博等新媒体的推广力度。
人才是我们建设“体医融合”体系的关键,也是建设的前提,高质量人才能够有效推动建设的发展和质量。面对我国复合型人才不足的现状,必须加大对人才的培养力度,培养出大批符合我国新时代国情的“体医融合”专业型人才,为建设“健康中国”提供强有力的保障。对此,我们可以从高校入手,尤其是体医院校要充分发挥自身办学的优势,设立高校“体医融合”监测点,让学生打破专业限制、区域的约束跨领域去学习医体知识,让学生成为医懂体、体懂医的专业性人才,从而弥补人才的缺失。除此之外,在社会成立体医融合人才培训机构,让社会群体也可以学习有关知识,采用线下线上教学模式,着重对运动生理学、运动生物化学、运动生物力学以及体育运动等有关知识的教学,培养体医融合人才,有效推进国内“体医融合”的建设发展。
纵观我国在推广“体医融合”这一政策的现实情况,政府各部门虽然都能积极配合、大力推广,但是在管理体系中仍存在漏洞,未能很好的构建管理体系。因此我们应该响应政府的号召,搭建由政府位主导,各部门协作配合的体医协同治理体系,有效将体育与医疗部门联动起来,形成群众可知、可行、可反馈的管理体系。有关部门可参考国外的推广模式,尤其是美国、英国等发展早的国家,取其精华,积极探索,认真研究有关材料内容,结合国家政策及国家国情,制定适合我国的管理体系,走出一条中国特色的体医结合道路,为推动体医融合建设发展再创佳绩。
体医融合在国内有很大的运用市场和很广的治疗范围,不分年龄、性别、学校、社会、医疗机构等等都可以应用,其对疾病治疗、体质改善、心理健康、提高体质、社会适应能力等多方面都有极大作用。近年来,我国学生的健康水平呈现了持续下滑的态势、无论是心理问题、体质问题,还是社会适应能力都出现明显的下滑,学生作为国家未来栋梁,健康问题未能解决,不仅影响到学生健康,还会影响到国家复兴。对此可利用大数据,构建体医融合管理平台,推动构建学生健康档案库,并随时跟踪学生体质问题和健康情况,从而制定整改措施、改善计划。有效的解决学生健康问题。构建大数据库,不仅能解决学生问题,对于社会,也是如此,随着科技的发展,我国国民改变了生活方式,大数据更是与我们形影不离,从中我们就可以采用网络-医疗-体育三者结合模式,深入社会各领域,为各领域提供有效的数据依据,可见采用医体网三者结合具有很大的研究意义。
综上所述,自新中国成立以来,我国的经济结构得到了快速的发展,国民生活水平也得到了质的提高,但随着工业化的发展和环境的改变,人们的健康受到一定影响。该问题得到了国家的重视,为解决这一难题,政府提出了体医融合的政策,文中对体医融合的概念和发展过程进行研究,同时对照了国内外的发展现况,得出来了国内“体医融合”发展的部分阻碍因素以及应对措施,在一定程度上为我国建设体医融合这一措施具有认识作用及推动作用。同时也指出国内体医融合未来研究方向及价值,对相关研究学者提供了一定意义上的帮助。健康中国是我国实现中华民族伟大复兴的中国梦中重要一环,也是必不可少的一环,所以作为新时代青年及处于背景下的有关学者,我们必须积极承担,努力学习,为推动体医融合发展、为改善我国国民健康、为实现中华民族伟大的复兴梦贡献自己的力量。