公立医院财务关键岗位风险点与防范措施分析

安岳县中医医院

引言

由于医疗体系革新的持续深化，出现了越多的社会、国外经济资本加入医疗领域当中，公立医院的竞争也是愈发的猛烈。另外，政府关于医疗领域的相应资金扶持持续向医保、公共设施卫生服务、基础药物体系等角度倾斜，这让公立医院能用在生产运营的经费持续增多。所以应该科学地开拓融资途径让医院获得更好的发展，但随之也会出现一部分财务风险。

一、医院当中财务风险的内在和体现

公立医院的经营方式是较为独立的，和企业相同也会出现财务风险。而医院当中的财务风险说的是医院在进行融资的实践中，因为负债太多抑或是融资不合理而产生的失去偿债能力以及收入降低的概率。就医院来说，假使借贷的实际金额过于庞大，另外医院的运营收益小于贷款的实际利息，就能在极大程度上致使医院迎接没办法按期还贷还款的情况。所以，医院当中的财务风险探究应该着重在生产运用实力、资金收入实力、资产还债实力等角度实施探究，继而清晰医院当中财务风险出现的不利条件。按照近几年，大部分公立医院的融资手段与模式，能够解析出医院当中财务风险拥有以下几种表现。

（一）资金构架设计不科学

根本上是医院的负债金额在总资产当中的比例过高，抑或是医院的实际收益没有医院的运营费用高，这两类状况都能让医院自身的偿债实力出现显著的下降。再如医院把大量的资本都放到大型医疗器械的采购与基础设备的创建上，而用在平时运营的流动资金数量过小，也非常容易致使医院当中财务风险的产生。

（二）财务管治系统不达标

少数的公立医院实施的财务体系不达标，院管理层对财务管治没有一个充分的认识，不能综合医院的现实状况拟制恰当的财务方案。财务单位的工作者专业素质较低，发生作业失误可能较大，继而致使财务数据不具有真实性。少数医院的财务经费预算也十分随便，院管理层不将实际成效思考进去，而根据自身的经验运用与进行各项资金分配。

（三）医院自身信誉降低

可靠的信誉在公立医院当中是一种无形的资本，可靠的信誉能够帮助医院实施资金筹集、药品购买等多角度提升。少数医院有着医生医德败坏抑或是医疗费用高于市场平均费用等状况，都能致使医院自身的信誉出现下降现象。而信誉的降低就能致使其借贷变得十分艰难，假使又遇到前期债务还债时间重叠的情况，就能让医院迎接很难偿还债务的尴尬境地。

（四）医疗水准有待提升

社会经济条件的迅猛进步，让现阶段社会的人们对医院的医疗质量标准愈发的高。大众会根据自身的需要，挑选恰当的医院。假使公立医院的实际医疗质量进步停留在原有基础抑或是不可以符合病患的需要，会致使医院就诊数值的急剧降低，使医院的运营变得极为困难，这很大程度地加大了医院自身的多样风险。

二、医院财务风险的诱因

在医院当中的负债运营中，产生财务风险的原因既存在外部空间的作用，也存在医院内部生产运用的作用。

（一）市场竞争的加剧

由于医疗系统革新的深入，有愈发多的社会与国外等经济资本融入医疗卫生领域，私立形式的医院、合资形式的医院出现，使公立医院产生了很大的压力，对其生产运用构成了一定程度的威胁。

（二）补偿体系不完善

医药费用革新的逐渐进步，公立医院慢慢变成由服务收费与财政补助实施财务补偿。这几年来，政府关于公立医院财政补助的逐渐降低，医疗服务费用也慢慢地标准化，让医院得到的财务补偿逐渐降低，医院的运营经费持续下降，强化了财务风险出现的概率。

（三）医疗消费需求提高

经济与社会水平的日渐提高，让大众关于医疗服务的相关水准随之加大，病患会按照自身的需要挑选适当的医院，比方说眼睛出现异样就去较为专业的眼科医院，小孩生病就去较为专业的儿科医院。基于此，医院的医疗水准有效提升能对其发展产生极为关键的作用，假如医院的医疗水准不达标，就会致使医院的服务人数快速减小，和其实际的经营盈利减小。

（四）资金筹备的不科学

根本上是医院负债状况占总资本的比例较大，抑或是贷款的利率太高等致使医院资本构架的不科学，医院的实际负债状况超标让其准时偿还债务产生难度。

（五）医院扩建的范围不合理

医院在采购医疗设施、搭建场地的过程中需要进行资金的碘伏，如果扩建范围太大，会致使医院的负担增大。如果再遇到银行利率增长的状况，更会致使医院负债获得隐晦地增长，对其现实收益与偿还实力产生影响，使其资金遭到损伤，支付实力减小，影响到医院的应付账款。

（六）医保体制的不健全

我们国家大部分医院的医保支付形式使项目付费，致使医院得到的收益显著的小于其本金，只有经过医药、大型医疗仪器检查等经费弥补收益。加之现阶段医保体系有着一些缺陷，会产生医保结余资金盈亏、医药费用违规扣减等问题，对医院财务管治产生一定的作用。

（七）平时经营成本较高

医院为了平时的经营，往往应该长时间购买医药、医疗仪器等用材，这部分产品消费产生了医院根本的运营费用。合理地把控这部分产品的周转时间、购买数值等，对财务风险的防控作用也较大。

三、医院财务风险的防控举措

（一）提升医院的医疗服务水准

医院当中财务风险在极大程度上受到医院运营状况的作用，医院提高服务水准，能够让更多的病患到医院进行诊治，高效地完成提高医院经营收益的任务。医疗服务质量的提高既强化医院在社会市场上的竞争地位，也是提升医院的实际收益。所以，医院能够经过吸纳更多地高素质医护工作者，实施多种的经验沟通，使医疗工作者参与到培训等形式提高医疗服务质量。

（二）强化医院总经费的把控

医院的总费用是固定资产比方说医院大楼创建；后勤服务经费，比方说后勤物资运用、行政管治经费、变动经费与药品销售经费五项组成，医院需要分别把控这五种经费，对经费变化状况实时管治，定时比较。快速发掘医院经营时间中的不足，运用科学、恰当的方法完善不足，完成对医院总经费的高效把控。

（三）强化医院关于政策与外部空间的研判水平

关于现阶段医疗体系革新的持续深入，医院能够增设财务风险把控中心，让其负责对医院资金流动、市场空间评估等作业，及时形成汇报用材，上报院管理层。院管理层按照汇报用材实施设计与决定，且把结果布告给财务部门。财务部门按照结果，综合现实状况，关于医院的财务计划实施整改，让其更具实效。

（四）提升院管理层与财务工作者的风险意识

医院管理层应提升对财务风险的了解，站在整体的角度看待问题，主动积极地与财务部门进行有效合作，完成财务规划作业。同时医院当中财务工作者关于财务风险的理解也十分关键，经过对财务工作者实施相关业务训练，及时实施经验沟通等方法，能够帮助增加财务工作者风险防范的思想。

（五）创建完整的医院财务管治体系

医院应该按照对应的财务法律与条例，把控医院的药品采购、平时支出等。关于购买的大型医疗仪器、大楼创建等实施共同的招标，确保医院支出的开放性。创建对应的奖惩体系，让全院工作者都加入医院的财务管治里，对医院财务的支出、运用进行规范化管理等，更好的减小公立医院的财务风险。

（六）加强医院财务部门的督导作用

医院当中财务相关部门的评估审核小组不间断地对财务资金运行状况进行监管，评估审核医院最近的资金使用是不是满足标准，保持科学合理的目标，快速找到财务体系当中的不足，并快速地上报给上级管治单位。医院应该强化对审计单位的看重，给予其较大工作的权限，确保评估审核小组在监管督促的时间中可以规避被他人打扰的现象，快速地找到医院财务体系经营时间当中的安全风险，完全展现内部的监管督促的成效。另外能够及时地邀请拥有相关资质的第三方财务管治公司，对医院当中的财务资金实施审查计算，确保财务监督的非主观性，从而完成内部与外部监管督促的双重保障。

（七）强化医院财务工作者的业务素质

财务工作者从事财务数据的采集、归纳、分类、报告作业，财务工作者业务素养的强弱对防范财务风险有着十分关键的作用。医院是工作者业务能力强化培训的组织者，要持续强化对财务工作者业务的强化与评估，以此来提升在职财务工作者的职业素养与法制思想，让其对会计数据有足够认知与理解，把握科学的管治方式，继而对防范财务风险拥有明确的概念与高度的使命感。另外，要强化财务工作者的职业道德，准确提升其思想道德水准。

结语

由于医疗体系革新作业的逐渐完善，无论是整体层面上的医改策略，还是细节角度的医院经营进步空间都出现了很显著的改变，也帮助了公立医院管治的革新。公立医院在奔着企业化管治的理念改变实践中，也慢慢迎接着非常大的运用进步难题，假使不可以完善好风险预防与处理工作的话，就会致使出现很多的财务风险。在公立医院当中一定要建立敏锐的财务风险管理体系，打消财务管治当中的缺陷，看清公立医院与营利性单位的差异，持续优化财务管治体系还有风险把控系统，按照公立医院可持续经营进步的需要，列举一系列的革新举措，方便得到更好的经营成效，表现出公立医院的职能进步长处。