“健康中国”战略下推动全民健身与全民健康“体医”融合路径解析

张乐

(内蒙古自治区体育科学研究所 内蒙古呼和浩特 010010)

在经济快速发展的当下，人们对生活品质提出越来越高的要求，生活方式更加多样化，但也面临着一些新的问题，如当下肥胖群体的数量不断增多、国民身体素质明显下降、亚健康人所占比例日渐增长及体育人口数量提升不显著等。故而，积极开展全民健康活动具有很大的现实意义。

1 相关概述

1.1 “健康中国”战略

2017年10月18日，习近平总书记在十九大报告中提出了“健康中国”发展战略[1]。可以从如下3个层面解读其内涵：从健康事业视角出发，“健康中国”是一个发展目标，指中国人民健康、长寿水平能抵达世界先进水平；从人民生活角度看待“健康中国”，其是指人人持有较强的健康理念与健康生活态度，家家户户均能平等地享受健康服务与保障的一种生活方式；而站在国家发展的宏观角度分析，其是一种发展模式，始终坚持将人民健康安放在优先发展的战略地位上，将健康渗透至任何政策内，努力构建出多维度、全周期保证人民健康的国家新发展模式。

1.2 “体医”融合

“体医”融合即医疗与体育运动的跨界融合，等同于通过体育运动的方式代替医疗，促进身体恢复健康过程，是帮助康复、病症、病兆、亚健康人群较短时间回归健康的有效途径之一。其顺应了新时代发展的现实需求，能为科学指导全民健身活动与实现全民健康提供强大保障。在“健康中国”战略实施的大背景下，“体医”融合也较好地满足了国家体育战略实施的需求，在缓解健康需求与医疗供给二者之间矛盾方面表现出良好效能。

2 我国全民健身发展现状

2.1 国民对全民健康的认识尚不透彻

近些年，我国人民保健意识有很大提升，很多地区掀起了全面健身热潮，“基于运动收获健康”的理念深入人心[1]。在国家相关部门的督导下，很多市政府把发展全民健康事业、促进城乡居民身心健康水平整体提升作为改善民生的重点项目之一，举办的全民健康相关理论学习活动，力求持续宣扬、普及该概念。但事实上存在宣传方式较为单一、居民参与兴致不足及专业指导人员缺乏等问题。

2.2 政府提供的健身资源较少

纵观当下我国全民健身发展现状，不难发现其存在管理引导力不足、场地使用规划性不强、场地数目不够等问题。参照普查数据，与乡村居民相比较，我国城镇居民体育场地的占有率相对较高，且城镇居民人均拥有的社会体育指导员是农村的10倍有余，各个城镇大概有3个健康服务站点，是农村地区的2倍左右。新时期下，我国居民追求多层次、多元化的健康服务，若只依靠当地政府机构提供的体育服务是很难满足其主观需求的，这就预示着应加大健身体育教练的培养力度。因局部地区体育设施配置较薄弱，经济活力偏差，以致其对外提供的健康服务资源也是极为有限的[3]。

2.3 国家政策和法制环境尚不完善

在“健康中国”战略实施的大背景下，建立健全融合机制，需要有完善的法律保障作支撑，但是当下我国很多地区全民健身及全民健康“体医”融合均处于初级阶段，在法律政策层面上作出的规定较少，融合阶段没有形成长期共同治理的机制，健康及健身相关的政策完善度也不足，比如在“健康中国”纲要内只提出了健康服务模式，但是没有设定与之相配套的具体方法。还有一些政策中虽然谈及了全民健康与全民健身内容，但是却没有进行系统化管理，完整性和科学性明显不足，且相关法律执行阶段权利尚不明确化，执法力度较薄弱，尚未形成有较高实用性的监控系统。

2.4 体医复合型人才稀缺

当下，国内体育高校创设了运动康复与运动医学等专业，其宗旨在于培养专业人才，因医学类课程建设相对薄弱化，在引进医学专业人才方面存在较大难度，故而应通过培养使大部分学生获得一定运动康复理论知识与体育训练技能，但科学化的引导与临床实践很匮乏。而医学院校在复合型人才培养方面暴露出的最大问题便是学生运动知识十分薄弱，在科学合理健身与运动处方制定方面的建设力度不够，思想认识缺乏深度。另外，全民健身培养了约2万名体育指导人员，尽管其能为广大民众在体育技能方面做出科学、合理的引导，但自身对医学基础及相关卫生知识的了解少之又少，对肥胖体征、高血压等特殊人群健康状况的认识不足，很难为他们拟定个体化的运动处方，科学设定运动时间长度等[4]。

3 推动全民健身与全民健康“体医”融合路径

3.1 大力普及与深化全民健身理念

在日常生活中，积极持续引导广大群众，特别是低学历群众树立以“健身预防”为主的思想意识，并围绕各类型健康主题，通过线上、线下举办形式多样化的培训活动，督导群众积极学习科学的健康知识，循序渐进地引导广大群体从既往的被动式医疗过渡至当下的主动健身，特别是要加大对幼儿、青少年群体主动锻炼习惯的培养力度，引导他们确立健康的思想理念，真正认识到科学运动在保证身体健康方面起到的重要作用。

国家相关部门应进一步完善全面健身指导体系，真正贯彻落实全民建设理念的普及工作，提倡群众树立主动的健身思维与观念，通过合理的方法将“防治为主”的健身理念渗透至全民健身活动中，借此方式促进全民健身的科学化水平不断提升[5]。

3.2 政府加大资源支持力度

当前，国内很多地方的室外健身场地硬件条件需要改善与加强，政府机关应将自身的职责发挥出来，为实现全民健康及其与医疗的深度融合增加保障、扶持力度，增加专业体育设施建设投资，加大国际高端健身器材的引进力度，最大限度地完善硬件环境，借此方式提升全民健身效率，激发广大居民参与健身活动的兴致。

在一些经济发展水平相对较高的特色乡镇，可以适度引进市场机制，进而更好地满足广大群众对健康产品提出的多元化、个性化需求。具体是在政府机构的宏观引导与多种优惠政策的倾斜下，准许性质不同的企业、个人或实体等主动参与到“体医”融合模式实施过程中，自觉尝试与探究服务外包的合法渠道，基于投标、资格认定等途径，将“体医”融合相关任务委托给具有一定资质与经验的体育、医疗组织，严格依照现行规范对体育与医疗组织的责任进行规划，推动管理服务和社会效益的深度融合进程[6]。可以应用部分体彩公益金与体育健身活动经费采购或投资“体医”融合部分服务项目，进而确保“体医”融合模式能持续发展，更好地满足广大群众对健康产品服务提出的多样化、实用性的现实需求。

3.3 提升制度设计水平

从宏观层面上分析，国家政策是“体医”融合实现的上层建筑，也是顶层设计，最大限度地优化顶层设计效果及形成较好的政策执行能力，方能真正实现国家政策意志。积极在政策方面做出积极有效的指导、鼓舞等，认真遵照政府机关职能转变、简政放权、策划新思路、采用新举措、提出新标准，实质上就是政府机关应认真扮演好“引导者”“划桨者”“服务者”的多重角色。这就预示着应主动转变政府体育部门的职能，在工作实践中认真履行新时代政府提供公共体育服务的新职能。

正因为政策法规对“体医”融合实现过程发挥科学引导作用，所以更应积极做好其规划设计工作。“体医”融合相关政策法规应满足当今社会经济发展的现实需求，迎合广大群众多元化、个性化的主观需求，政策性工具要参照“大健康”与“大体育”现实发展现状及存在的主要问题，有规划、系统性地从“供给侧”向“需求侧”持续改进，有针对性地完善政策类型[7]。以新时期五大发展理念与习近平总书记作出的指示，对政府管理提供更新、更高、更多的要求，政府体育管理部门应立足于当地全民健身事业发展现状，有针对性地整顿政策工具体系结构，打造出结构科学、体系完善、内容具体的“体医”融合及相配套的法律体系，将政策工具的价值发挥到最大化，打造出协调、良性、整体的发展常态化格局，加大体医公共政策法规的编制力度，倡导参与主体实现多元化，维持政策常态化维持体医”融合政策的稳定性与连贯性。

3.4 完善“体医”融合发展体系与保障机制

通过健全相关体系与机制，一方面能使中国体医双向协作可持续发展过程有更强大的保障，另一方面也促进了体医有关资源的科学配置与有效整合。通过适度提高体医有关体制与政策，改革与创新研究部分理论知识与实践技术，促进优秀成果转化，为体育产业和健康产业资源有效衔接过程提供更大动力[8]。采用共筑体医平台、联合攻关等方式，协力解除医疗与体育部门既往形成的隔阂，大力倡导两个部门深度沟通与合作过程，在政府政策的正确引领下，强化不同地区间有关医疗和体育部门的牵头作用，促进体医定点和网点实习、科研等合作过程。建设新的体制测评模式，促进体医有关专业人才、技术资源等的整合，将各地区体医人才的优势充分发挥出来。建立并完善运动医学有关人才竞争机制，培养出更多优秀的体医复合型人才，促进全民健身与全民健康的深度融合。

4 结语

“体医”融合的建设锻炼保健方法逐渐成为了现代群体生活中的重要构成部分，人们对健康的思想认识已经有很大转变，逐渐形成了“主动式”预防的意识，政府、社会组织应积极构建“体医”融合健康环境，规范“体医”融合建设实施方式，将“体医”融合的多样化功能与实用价值充分凸显出来。