麦粒灸联合扶阳和调颗粒治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎30例临床观察*

包科颖 王建梅 钟 哲 苏 庆 唐婧悦 章恩临

宁波市镇海区中医医院 浙江 宁波 315200

笔者采用麦粒灸联合扶阳和调汤（颗粒剂）治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎，疗效满意，报道如下。

1 一般资料

选择我院2018年1月～2020年6月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者90例，随机分为三组。对照组30例，男18例，女12例；平均年龄44.76±11.62岁。中药组30例，男17例，女13例；平均年龄44.82±12.43岁。联合组30例，男18例，女12例；平均年龄43.93±12.76岁。三组一般资料均衡（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 对照组：给予患者口服胃复春片（饭前半小时），4片/次，3次/d，连续服用3个月。

2.2 中药组：给予患者扶阳和调汤（颗粒剂）：1剂总量为113g，将每剂分为2小包，1小包/次，2次/d，用50～100ml开水冲服，连续治疗3个月。方剂组成：黄芪20g，炒白术、菝葜各15g，桂枝、炒白芍、陈皮各9g，干姜3g，甘松10g，藤梨根20g，炙甘草3g。

2.3 联合组：在中药组的基础上，给予患者联合麦粒灸治疗。取穴：中脘、脾俞、胃俞施灸,每穴灸10壮，隔日治疗1次,共治疗10次为1个疗程，休息10天，继续下一疗程，共治疗3个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%；有效：临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；无效：无明显好转。免疫功能指标评估：检测三组患者治疗前后CD4+、CD8+分布和CD4+/CD8+水平并进行比较。

3.2 统计学方法：所有数据均采用SPSS 20.0统计软件进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

3.3 三组疗效评价：见表1。

表1 三组患者临床症状疗效比较

3.4 三组免疫功能指标比较：见表2。

表2 三组患者治疗前后CD4+、CD8+分布和CD4+/CD8+水平比较（±s）

表2 三组患者治疗前后CD4+、CD8+分布和CD4+/CD8+水平比较（±s）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05。

组别对照组中药组联合组治疗后3个月1.68±0.19#1.97±0.24#2.39±0.22*#例数30 30 30 CD4+（%）治疗前35.73±3.26 35.59±3.38 36.19±3.42治疗后3个月41.79±3.59#46.29±4.02#51.03±4.13*#CD8+（%）治疗前26.98±2.26 26.76±2.38 27.14±2.48治疗后3个月24.87±1.67#23.51±1.49#21.38±1.51*#CD4+/CD8+治疗前1.32±0.25 1.33±0.28#1.33±0.21

4 体会

慢性萎缩性胃炎属于中医学“胃痛”“吐酸”“痞满”等范畴，脾胃互为表里，脾阳不足、运化失司可造成脾胃虚寒证。麦粒灸能够产生特殊且适宜的燃烧强度，既可达到以火促通的目的，也可通过造成局部组织损伤激活机体防御机制，提高患者免疫功能，是浙派中医的一种特色灸法[1]。扶阳和调汤方中，黄芪、炒白术、甘草补脾益气，桂枝、干姜温阳散寒，白芍缓急止痛，菝葜、藤梨根清热解毒，寒热并用，以防温燥，陈皮、甘松理气止痛，开郁醒脾，以缓滋腻。全方补泻并用，寒热共调。