老年冠心病合并2型糖尿病患者的社区护理效果观察

胡晨辉

【摘要】目的：研究社区护理用于老年冠心病合并2型糖尿病的价值。方法：2019年8月-2021年7月本社区卫生服务中心接诊老年冠心病合并2型糖尿病病患68例，随机均分2组。研究组采取社区护理，对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：针对糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值，研究组比对照组低，P<0.05。针对sf-36评分，研究组干预后比对照组高，P<0.05。针对满意度，研究组97.06%，比对照组82.35%高，P<0.05。结论：于老年冠心病合并2型糖尿病中用社区护理，利于生活质量的改善，血糖的控制，及满意度的提升。

【关键词】老年冠心病;生活质量;2型糖尿病;社区护理

临床上，冠心病十分常见，可损害患者身体健康，降低生活质量。而糖尿病则是慢性病之一，具有难治愈、并发症多和病程长等特点，若不积极干预，将会损伤神经系统、肾脏和视网膜等，危害性非常大[1]。若冠心病和糖尿病同时存在，将会加重患者病情，并能增加治疗难度，降低患者预后[2]。为此，医院有必要加强对老年冠心病合并2型糖尿病病患进行诊治及护理的力度。本文旨在分析社区护理用于老年冠心病合并2型糖尿病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月-2021年7月本社区卫生服务中心接诊老年冠心病合并2型糖尿病病患68例，随机均分2组。研究组女性16例，男性18例，年纪在54-79岁之间，平均（66.32±5.41）岁。对照组女性15例，男性19例，年纪在54-79岁之间，平均（66.15±5.08）岁。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受常规护理：血糖监测、用药干预和基础护理。研究组配合社区护理：（1）要求患者食用清淡的饮食，尽量选择高维生素、高蛋白和高纤维的食物，禁食油炸、辛辣和刺激的食物。严格控制患者對糖分与胆固醇的摄入量，嘱患者少量多餐，适当补充微量元素。鼓励患者多食用新鲜果蔬，多喝温开水，确保排便顺畅。积极劝导患者戒烟和禁酒，嘱患者养成良好的生活习惯，避免熬夜。若患者存在排便不通畅的情况，可让其用大黄泡水喝，以促进其胃肠蠕动。（2）根据患者身体状况、年纪和病情等，制定个体化的有氧运动方案，如：散步、竞走和太极等，每周至少3次，每次30min左右，以促进其血液循环，增强体质，提高机体免疫力。嘱患者运动时携带一些饼干或者糖果，以免出现低血糖的情况。（3）定期组织患者开展健康讲座，邀请专家为患者讲述冠心病和糖尿病的病理知识，以加深患者对自身疾病的认知程度，消除患者对于疾病的恐惧感。告诉患者治疗方法、目的和意义等，以取得其积极配合。认真解答患者疑惑，打消其心中的顾虑。为患者发放健康宣传册，促使患者形成良好的自我保健意识。（4）热情与患者沟通，了解其心理诉求。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。积极帮助患者解决心理问题，并用温暖的语言宽慰患者。鼓励患者培养兴趣爱好，如：阅读和书法等，目的在于陶冶情操，提高心态稳定性。教会患者如何调整心态，包括暗示疗法和深呼吸等。（5）告诉患者所用药物的名称、药理机制、禁忌和用法等。嘱患者规律用药，切勿随意调整用药量，也不要擅自停药，以免影响疗效。若患者使用胰岛素，需教给其胰岛素正确注射的方法。若患者年纪大，记忆力差，可让其采取设置闹钟提醒用药的方式，以免出现忘记服药等问题。

1.3 评价指标

（1）检测2组干预后糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值。

（2）用sf-36量表评估2组干预前/后生活质量，内容有情感功能、总体健康、社会功能和生理功能等，总分100，评分越高，生活质量就越好。

（3）调查满意度，于末次干预时进行：调查结果采取百分制。不满意≤74，一般75-90，满意≥91。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 血糖分析

针对糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值，研究组比对照组低，P<0.05。如表1。

2.2 生活质量分析

针对sf-36评分，研究组干预前（54.92±3.58）分，对照组（54.17±3.92）分，2组比较无显著差异，t=0.2583，P>0.05;研究组干预后（85.34±2.14）分，对照组（78.58±4.01）分，研究组比对照组高，t=9.1426，P<0.05。

2.3 满意度分析

针对满意度调查结果，研究组中：不满意1例、一般13例、满意20例，本组满意度达到97.06%（33/34）;对照组中：不满意7例、一般15例、满意12例，本组满意度82.35%（28/34）。研究组比对照组高，X2=7.0492，P<0.05。

3 讨论

近年来，社会经济水平的提升，改变了居民的饮食和生活习惯，加之社会人口老龄化进程的加剧，使得我国冠心病与糖尿病的患病率显著升高，需要引起临床的重视[3]。尽管，通过药物治疗能够抑制冠心病和糖尿病的进展，但对于多数病患而言，由于缺乏对疾病的良好认知，加之需要长期用药，使得其心理负担加重，依从性降低，进而对其病情的恢复造成了影响。社区护理涵盖以人为本理念，可将患者放在主导地位，从饮食、认知、用药、生活和心理等方面入手，对其施以针对性、专业化的护理，以消除其不良心理，提高治疗依从性，从而有助于促进其血糖指标的恢复，及预后的改善[4]。此研究，在糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值上，研究组比对照组低，P<0.05;在sf-36评分上，研究组干预后比对照组高，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，老年冠心病合并2型糖尿病用社区护理，利于生活质量的改善，血糖的控制，及满意度的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 何婷婷. 老年冠心病合并2型糖尿病患者的社区护理效果的综合研究[J]. 健康之友，2021（4）：1.

[2] 刘兰素. 老年冠心病合并2型糖尿病患者的社区护理效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（21）：94-95.

[3] 金琳，苏福梅. 老年2型糖尿病合并冠心病患者护理研究[J]. 中国社区医师，2019，35（13）：139-140.

[4]郑欣，黄祎. 老年2型糖尿病合并冠心病患者护理研究[J]. 中国社区医师，2018，34（27）：150-151.