感染预防中规范化护理管理的管理价值

李寒月

摘要：目的 在感染预防工作当中，对护理管理工作进行规范化处理，评定其价值。方法 基于特定时间（2020年1-12月）及固定范围内（本院），以感染管理相关科室为对象，如手术室、新生儿病房及烧伤治疗室等，对其室内空气、消毒灭菌物品、医护人员实施采样、检测，分别就2020年1-6月（未开展规范化护理管理）、2020年7～12月（已进行规范化护理管理）的合格率进行比较与处理。结果 2020年7～12月的监测指标（消毒灭菌物品、医护人员手表面、室内空气）的合格率较2020年1-6月高（P<0.05），而医院感染率低于2020年1-6月（P<0.05）。结论 规范化护理管理应用可显著提高感染预防控制效果。

关键词：规范化管理;护理管理;感染;预防

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

现阶段，针对医院感染而言，其已成为各级医院所均面临的须迫切解决的重难点问题。医院感染管理质量的好坏，能够将其整体工作质量的好坏及管理水平的高低给反映出来。需要特别强调的是，医院感染的发生密切相关于其护理工作的水平高低，因此，在医院感染的整个体系当中，护理工作扮演着关键性角色，且对于预防医院感染具有积极意义。有学者经调查发现[1]，在诱发医院感染的各种事件中，有30～50%的诱因是护理操作不规范、不恰当。因此采取可行措施，促进其护理管理工作质量的提高，可有效防控感染。本文从2020年7后，对护理管理工作进行了規范化调整，现就其效果作一探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2020年1-12月间，以本院感染管理相关科室（即手术室、新生儿病房、烧伤治疗室）为对象，就其消毒灭菌物品、医护人员及室内空气进行采样，并实施检测，就其合格率展开评价。

1.2方法

（1）健全医院感染管理体系。本院结合自身实际，构建了一套由护士长、护理部及各科室护士所构成的庞大护理感染监控系统，实施三级管理，针对一级管理而言，其重点即为自我监测，通常情况下，由两部分组成，其一为不同护理单元的护士长，其二是1名护士，主要职责就是对重点科室的一些情况进行定期监测，比如医护人员的手卫生、消毒液、空气等，将督促检查工作做到位，确保消毒隔离制度能够得到真正意义上的落实，分析所存在的问题与不足，提出改进方案。而对于二级管理而言，即为由小组不定期检查全院各临床科室，依据现行的消毒隔离质量考核标准，对相关指标开展系统化的评价，且进行打分，对于所发现的问题，要求其定期整改。针对三级管理而言，即为护理部，其主要职责就是随科室消毒隔离技术管理流程来实施有目的性、计划性的监督，且对消毒隔离制度落实情况进行随时抽查。（2）健全护理管理制度。以《医院感染管理制度》为基本参照，结合各个科室的基本特点，制定完善且优质的科室医院感染管理规范;另外，护理部定期展开考核，对于护士违反消毒隔离制度、无菌物品过期及质量不达标的科室，实施处罚，且整改从中所发现的问题，最终推动医院感染管理工作的制度化、规范化。（3）强化护士思想教育，促进其素质、素养的大幅提高。在对医院感染工作实施相应防控时，需做好护士素质的提升工作，使护士能够严格依据无菌操作规范来开展相关工作。

1.3观察指标

分别在2020年1-6月、2020年7～12月两阶段，就室内空气、消毒灭菌物品、医护人员手表面检测合格率进行比较，另对比两阶段医院感染发生情况。

1.4统计学处理

SPSS21.0处理数据，计数资料用X2进行检验，P<0.05予以表示。

2.结果

在2020年1-6月，医护人员手表面合格113例，合格率为83.09%（113/136）;室内空气合格105间，合格率92.11%（105/114）;消毒灭菌物品合格114件，合格率91.20%（114/125）。2020年7～12月，医护人员手表面、室内空气、消毒灭菌物品合格率分别为93.75%（135/144）、96.64%（115/119）、97.69%（127/130）。2020年1-6月共发生医院感染10件，发生率为7.35%（10/136）;2020年7～12月发生2间，发生率为1.39%（2/144）。

2020年7～12月的消毒灭菌物品、医护人员手表面、室内空气的检测合格率较2020年1-6月高（X2=6.51、3.90、7.79，P<0.05），而医院感染率低于2020年1-6月（X2=6.97，P<0.05）。

3.讨论

当前，有关提高医院环境卫生学的合格率，是否实现医院感染率的降低，始终是相关研究的重、热点[2]。环境卫生学常规监测通常是在准备充分的前提下，即为分别在消毒后以及医疗操作前进行采样，通常均可达到或满足标准要求，但并不一定能将医院环境的整体污染程度给反映出来，因而无法将其当作对医院感染风险进行判断的首选指标。但有报道[3]指出，在提高医院环境卫生学合格率的情况下，医院感染率同样会随之而下降，本文强调，促进环境卫生学合格率以及强化护理管理，可能是对医院感染进行有效控制的重要手段。针对医院感染管理工作而言，其实为整个医疗质量当中的核心性内容，同时还是对医院管理水平进行衡量以及对医疗质量实施评价的重要指标。本文结果发现，实施后，医院消毒灭菌物品、医护人员手表面、室内空气合格率较之未实施前，均显著提高，而医院感染率得到大幅降低。提示规范化护理管理在降低感染及提高消毒灭菌物品等的合格率上，均有着不错效果。

综上，对医院的护理管理工作进行规范化调整，不仅能促进医护人员在感染防范意识上的提升，最终达到降低感染的发生的目的。

参考文献：

[1]席春霞， 郑丽丽. 护理部在预防医院感染管理工作中的作用[J]. 中国保健营养， 2019， 29（26）：392-393.

[2]陈华清， 沈鸣雁， 邵华伟， 等. 基于美国医疗机构评审国际联合委员会标准的烧伤科医院内感染管理实践[J]. 中华烧伤杂志， 2020， 36（6）：488-492.

[3]闫晶， 李兴霞， 王秀美. 集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2019， 25（5）：54-56.