护理干预在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓中的应用

齐梦英 买力叶·艾里 把海玲

摘要：目的 观察护理干预在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓形成中的临床效果;方法 选取 2020年5月至 2021年5月期间于我院进行治疗的92例神经外科重症监护患者，采用随机数字表法，分成对照组和实验组，每组各46例。给予对照组患者常规护理措施，实验组患者采用护理干预措施，观察两组患者的对两组患者的下肢深静脉血栓发生率、护理工作满意度进行观察比较，并进行比较;结果 对两组患者的满意率分析，实验组的满意率93.5%高于对照组的67.4%，实验组的护理干预有效率91.3%优于对照组的69.6%，数据资料对比差异明显（p<0.05）;结论 护理干预在预防神经外科重症监护患者的护理中，可以有效降低下肢深静脉血栓的发生风险，且提高护理满意度。

关键词： 护理干预; 神经外科; 重症监护; 深静脉血栓形成

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

0引言

下肢深静脉血栓是临床患者术后长期卧床。由于患者血流变化和患者瘫痪，下肢深静脉回流相对缓慢，容易出现严重并发症[1]。下肢深静脉血栓是神经外科重症监护患者的高发人群，下肢深静脉血栓病死率较高，如果不及时做好预防工作，可能对患者的健康构成极大的威胁。在临床治疗方面，下肢深静脉血栓是目前神经外科重症监护病房患者极易发生的重大并发疾病，会严重影响患者的生命，甚至对患者的生命构成一定的威胁[2]。因此，对这些患者采取有效的护理干预措施尤为重要。护理干预模式在神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓预防中的应用取得了良好的预防效果。选取 2020年5月- 2021年5月期间于我院进行治疗的92例神经外科重症监护患者，将深入的研究护理干预的应用价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月-2021年5月神经外科重症监护室收治的92例患者，按照随机表法将其分为常规护理组与综合护理组，各46例。对照组男27例，女19例;年龄32～70岁，平均（51.28±7.14）岁;脑出血22例，动脉瘤13例，重型颅脑损伤7例，脑血管畸形3例。实验组男28例，女18例;年龄30～74岁，平均（52.74±7.61）岁;脑出血23例，动脉瘤9例，重型颅脑损伤8例，脑血管畸形5例。患者均行神经外科手术;患者及其家属均知晓本次研究，并签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规护理组主要包括严密监测患者生命体征、饮食指导、健康教育及定期行下肢运动等。综合护理组在此基础上予以综合护理干預，具体如下：①体位护理：卧床时下肢抬高，保证静脉回流。同时，护理人员需要协助患者进行体位变换和翻身，按摩患肢，通过被动运动促进患肢静脉血回流。此外，还可以引导患者在床上进行转圈和背身运动，防止患者出现关节僵硬和肌肉萎缩;②运动干预：根据患者的实际情况，为患者制定有针对性的运动计划。从简单到复杂，训练过程侧重于受影响的肢体和薄弱的肌肉群。同时，根据患者的运动状况调整计划，保证运动训练的科学性和合理性;③心理护理：积极向患者及家属说明疾病的现状、病因、治疗、预后及注意事项，使患者加强对疾病的认识和了解，消除不良情绪，提高治疗和护理的依从性;④饮食指导：早食，保证身体各项机能正常运转。术后昏迷者可经静脉输注营养液，术后4天经鼻管喂食。正常情况下，术后2～3天可进食流质食物，以低脂、清淡、营养丰富的食物为主。

1.3观察指标

对两组患者的下肢深静脉血栓发生率、护理工作满意度进行观察比较。

1.4统计学分析

采用 SPSS17.0 统计学软件进行统计分析，用百分比%表示计量资料，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意度比较

对两组患者的满意率分析，实验组的满意率93.5%高于对照组的67.4%，数据资料对比差异明显（P<0.05），如表1。

2.2两组患者的护理干预效果

结果显示，实验组的护理干预有效率91.3%优于对照组的69.6%，数据资料对比差异明显（p<0.05），如表2。

3结果

神经外科重症患者需要长期卧床休息，术后活动受限，血流缓慢，甚至停滞，使患者的血液凝固较高，更容易形成下肢深静脉血栓。在神经外科重症监护患者中，瘫痪导致下肢静脉回流缓慢，长期卧床，导致下肢深静脉血栓形成。当患者发生深静脉血栓时，会造成身体残疾，影响患者的生活质量，还可能因血栓脱落而发生肺栓塞[3]。护理人员需要高度重视，如果发生但不及时处理，可能会严重威胁患者的生命，应充分注意预防早期下肢深静脉血栓形成。避免诱发患者血栓形成的危险因素，作为预防深静脉血栓形成的关键环节。医院对神经外科重症监护患者采取护理干预模式，普及健康知识、心理护理、改善患者饮食习惯，运动护理，降低患者血液黏稠度，有效避免血栓形成。干预护理模式的使用，可以有效减少患者血管的破坏和损伤，减少和预防神经外科重症监护患者下肢静脉血栓的形成，加速患者康复，提高护理满意度。

4总结

综上所述，护理干预预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓形成，加快患者康复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘娜.神经外科昏迷患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：243-244.

[2]张亚荣.规范化分级护理在神经重症患者 DVT 预防中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：195-196.

[3]朱叶瑾.护理干预在预防 ICU 患者下肢深静脉血栓形成中 的 临 床 效 果 分 析[J].中 国实 用 医 药，2017，12（33）：173-174.