人性化综合护理措施对外科重症监护室患者恢复的影响

滕嘉微等

摘要：目的 研究人性化综合护理措施在外科重症监护室患者的应用价值。方法 选择我院外科重症监护室收治的106例患者，随机分成研究组与对照组，每组各53例，对照组采用常规护理，研究组实施人性化综合护理措施，比较分析两组护理效果。结果 研究组患者的住院时间为（13.5±2.6）d，对照组患者的住院时间为（19.4±4.1）d，两组住院时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组抢救成功率为84.9%（45/53例），对照组抢救成功率为60.4%（32/53例），两组抢救成功率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将人性化综合护理措施用于外科重症监护患者护理中，可以有效促进患者病情恢复，降低住院时间，提高护理工作满意度。

关键词：人性化综合护理；重症监护；临床护理

重症监护室是一个比较特殊的病房，专门接收重症患者，抢救设备比较齐全[1]。加强重症监护室的护理，提高重症患者的抢救成功率是一项极其重要的课题。我们对我院外科重症监护室收治的53例患者，实施人性化综合护理措施，取得了满意的效果，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院外科重症监护室收治的106例患者，其中男60例，女46例；年龄36～65岁，平均年龄为（53.2±1.8）岁；胃疾病患者42例，胰腺疾病患者28例，肝胆疾病患者20例，大肠肛门疾病患者10例；其他6例。入选的对象随机分成研究组与对照组，每组各53例，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组的护理方法：采用常规护理措施，主要包括如下护理措施：皮肤与体位等基础护理；心率、心电图与血气等常规生命体征的监测；针对不同疾病给予相应的对症护理等。

研究组的护理方法为：在对照组常规护理的基础上，实施人性化综合护理措施：主要包括如下几个方面：①做好评估护理。患者入院以后，护理人员要对患者的病史、病情以及各个临床检查指标的结果给予评估患者的全身器官的状况，特别是不能忽视患者心理状态的评估，全面掌握患者的各种情绪。②设立探视通道。重症患者的病情往往病情起病急、十分病危，容易让患者的家属处于危急与慌乱的状态中，为此，护理人员应该尽量能够满足患者内心的各种情感需求与心理需求，设立探视通道，让患者在不影响患者的前提下满足探视需求。③采用礼貌用语。护理人员在进行护理操作的各个环节中，需要面对微笑，采用温和亲切的态度进行护理，要采用礼貌用语，可称呼患者为 "爷爷、奶奶"等等。④给予积极的心理暗示。护理人员要对患者给予语言、表情、形态语言等方面给予积极的心理暗示，确保患者可以良好地接受到鼓励与刺激，同时护理动作时应该轻柔地协调操作，不需要谈论一些患者的出现恶化或者死亡的案例等，应该多介绍一些治疗成功的案例，增加患者的治疗信心。⑤做好抢救护理。患者在接受抢救过程中，可适当安排 1位家属或者1名护理人员在患者的身边进行陪伴，帮助患者打消其内心的恐惧感。⑥加强护患沟通。护理人员应该跟患者尽量多交流，在患者可以看见的范围内放置一块小黑板，上面可以书写当前患者的治疗情况、患者后续需要治疗的注意事项等，尽量让患者能够看到疾病可以得到康复的希望。⑦强化基础护理。护理人员对患者的皮肤进行2次/d护理 ，每隔每个2 h为患者翻身 1 次，结合患者的实际需要实施人工吸痰与晨晚间护理等操作[2]。⑧护送护理。患者离开重症监护室时，要安排护理人员进行护送，在护送途中应该注意安全与给患者保暖，同时要告知患者术后的常见的注意事项等。

1.3 观察指标 观察记录两组患者的住院时间与抢救成功率。

2 结果

2.1两组患者住院时间的比较 见表1。研究组患者的住院时间为（13.5±2.6） d，对照组患者的住院时间为（19.4±4.1） d，两组住院时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者抢救成功率比较 见表2。研究组抢救成功率为 84.9%（45/53例），对照组抢救成功率为 60.4%（32/53例），两组抢救成功率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

重症监护室的患者往往面临着生命的威胁，一些脏器功能已经发生了变化，容易出现并发症。这类患者的心理状态大部分是比较敏感的，也比较脆弱的，在心理上会出现焦急、不安与恐惧等多种心理。同时，重症患者在住院期间会受到一定程度的应激性，对患者的疾病恢复会产生一定的影响[3]。为此，护理人员应该加强护理，让患者尽量消除不同程度的恐惧感与紧张感，缩短住院的时间，减少住院及医疗的经济成本[4]。本研究显示，研究组患者的住院时间、抢救成功率均优于对照组（P<0.05）。研究提示，人性化综合护理措施的护理效果优于常规护理的效果。

我们在研究中发现，人性化综合护理措施在外科重症监护室护理中具有极其重要的价值。在过去的外科重症监护室护理中，往往比较注重护理与医疗设备是否先进，医疗技术是否一流，但严重忽视了基于以人为本综合性的护理措施，也严重忽视了患者内心的心理感受以及忽视护理过程中存在的各种细节[5]，如此一来在很大程度上会阻碍外科重症监护室护理的科学发展。外科重症监护室的病房环境与其他科室的病房比较，是比较冷清，给患者常常一种陌生感甚至恐惧感。同时，在外科重症监护室需要使用引流管与呼吸机，以及气管插管等医疗设备给患者进行治疗，这就会给患者的躯体带来较大的痛苦[6～8]。这些心理因素与生理因素都会对患者的身体的恢复带来很大的影响。实施人性化综合护理则可以从多个方面消除这些影响患者身体恢复的因素，疏导患者的不良情绪，帮助患者战胜病魔的信心与勇气。值得一提的是，护理人员要以患者为中心，消除患者不良心理让患者在心理上具有安全感、温暖感[9]，从而促进患者早日康复。

综上，人性化综合护理措施在外科重症监护患者护理中具有较高的应用价值，可以显著改善患者的情绪，促进患者病情的恢复，大幅度提升护理工作的满意度。

参考文献：

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[2]向邱，徐素琴，陈华文，等.重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略[J]护理学杂志，2013，28（11）：32-33.

[3]李素贞.舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的效果观察[J]岭南心血管病杂志，2008，14（4）：287-295.

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[5]周之音.神经外科重症监护室患者睡眠质量影响因素的调查[J]中华现代护理杂志，2011，17（36）：4469-4470.

[6]柳琴，张银玲，雷鹤，等.关于重症监护室护理人文关怀的思考[J]全科护理，2012，10（2）：152-153.

[7]宋玉兰，龙玉群.人性化护理在预防ICU非计划拔管中的应用[J]中国煤炭工业医学杂志，2013，16（10）：1722-1723.

[8]杨宇宁.探讨ICU医院感染的原因和预防护理措施[J]国际护理学杂志，2013，32（11）：2610-2611.

[9]唐云鹰.新生儿监护病房中人性化护理的应用体会[J]河北医学，2012，18（3）：416-418.

编辑/许言