在颈腰椎病患者应用甘肃省中医院王海东针刀疗法加个性化康复指导对其VAS评定及JOA评定结果的调节

何健 王灵霞

摘要：目的：研究将甘肃省中医院王海东针刀疗法联合个性化康复指导应用于颈腰椎病患者中的作用与效果。方法：2020年6月至2021年8月，于我院接收并对其进行治疗的颈腰椎病患者共94例，根据不同治疗方式划分组别，行个性化康复指导的47例作为对照组，另行甘肃省中医院王海东针刀疗法联合个性化康复指导的47例作为研究组，比较两组应用的效果。结果：研究组的视觉模拟评分法（VAS）评分显著低于对照组，腰椎功能评分量表（JOA）评分显著高于对照组，P<0.05。结论：颈腰椎病治疗工作中应用甘肃省中医院王海东针刀疗法联合个性化康复指导效果显著，可应用与推广。

关键词：颈腰椎病;治疗;甘肃省中医院王海东;效果;个性化康复指导;针刀疗法

【中图分类号】R24             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

颈腰椎病即“颈椎综合征”，其好发于中老年群体中，近几年，该疾病的总发生率逐年升高，且呈现出年轻化的态势，已成为影响到人们健康的疾病。颈腰椎病是因为椎间盘退行性改变使得椎体失稳、邻近神经根、椎动脉、脊髓受压而引发的疾病。颈椎结构发育不良、不良姿势、头颈部外伤等均是引发颈腰椎病的相关原因。往常临床中治疗颈腰椎病大多都是应用西医治疗，能够减弱疼痛，但是，无法达到标本兼治的效果。为增强治疗疗效，需要应用针刀联合康复教育与指导[1]。本文主要研究将甘肃省中医院王海东针刀疗法联合个性化康复指导应用于颈腰椎病患者中的作用与效果：

1.一般资料及方法

1.1一般资料

2020年6月至2021年8月，于我院接收并对其进行治疗的颈腰椎病患者共94例，根据不同治疗方式划分组别。其中，行个性化康复指导的47例作为对照组，本组男29例、女18例，年龄42-75岁，均值（56.95±5.71）岁;另行甘肃省中医院王海东针刀疗法联合个性化康复指导的47例作为研究组，本组男28例、女19例，年龄43-74岁，均值（56.88±5.02）岁。2组患者性别、年龄等基线数据均无明显差异（P>0.05），对比研究可行性较高。

1.2方法

对照组：个性化康复指导：双脚站着与肩同宽，双手交叉朝上托起，眼部伴随手部，双臂朝上撑直至掌根，松双手，手臂垂在身侧，屈膝抱球至小腹，共十遍。上下左右对双侧手臂进行对拉，掌根需要一松一紧，共十六遍。把双手放在胸前，把掌心向上，翻手掌，在腋下后插，顺后背、大腿后侧朝下到脚面，朝前抬手臂直到胸前、指尖，共十遍。应用掌心遮好耳朵，收下巴，前屈颈椎，展开双肘，进行一次起身，前屈颈椎、胸椎，进行第二次起身，前屈胸椎、颈椎、腰椎，进行第三次起身，共三次，共十遍。双手交叉朝外撑，收回下按，身体前屈并塌腰、抬头，反弓，五指扣地，对臀部进行摆动，共十遍。

观察组：个性化康复指导的相关方法与对照组间一致，甘肃省中医院王海东针刀疗法：（1）颈七刀：①头后大直肌、头上斜肌止点中的刀口线平行于颈椎纵轴，刀体、项下皮肤间30°，垂直于枕骨下项线骨面，刺进皮肤至骨面，纵行进行疏通、剥离，对于刀下较紧、具有软组织病变的，可以把刀口线掉转90°，纵切2刀-3刀，在具有松动感后，出刀。②头后大直肌、头下斜肌起点中的刀线平行于颈椎纵轴，刀体垂直于C2棘突的外侧骨缘，刺进皮肤至C2棘突的外侧骨缘骨面，进行纵切硫通、剥离，在具有松动感后，出刀。③棘突间点中的刀口线平行于脊柱纵轴，共1cm，在刀下具有坚韧、患者出现酸感后，此即病变，需要先纵行进行1次-2次剥离，再把针体与脊柱纵轴间维持好30°，在棘突的上缘，顺棘突矢状面进行1次-2次纵行剥离。出刀。④关节突关节点中的刀口线平行于躯干纵轴，刀体垂直于关节突骨面，刺进皮下至颈椎关节突关节，纵行或是横行进行纵切疏通、剥离，切1刀-2刀。（2）颈六刀：棘突间点、关节突关节点中的针刀相关操作与上位颈椎病棘突间点、关节突关节点间一致。

1.3观察指标

治疗前、治疗后，对2组的视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎功能评分量表（JOA）评分进行分析、研究，VAS评分：分数范围于0分-10分，分数愈高会出现愈加剧烈的疼痛;JOA评分：分数范围于0分-29分，分数愈低会出现愈加严重的功能障碍。

1.4统计学方法

研究所有数据全部采用SPSS22.0软件进行分析与处理，计数相关数据表示为“[例（%）]”表示，以“X2”检验差异;计量相关数据表示为：“（）”，以“t”检验差异，若P<0.05，为有意义。

2.结果

在表一中：治疗前，对比2组的JOA评分、VAS评分没有显著性的差异，P>0.05，但治疗后，研究组的VAS評分显著低于对照组，JOA评分显著高于对照组，P<0.05。

3.讨论

颈腰椎病是多发性疾病，该类患者的表现主要为患处出现程度不同的肿胀感、疼痛感。西医指出，颈腰椎病的发生与神经长时间缺氧缺血、长期受压间关系密切，若治疗不及时，将会引发四肢酸软无力，进而影响到患者的正常生活。临床中治疗颈腰椎病的方法包括非手术、手术，最为普遍的为非手术。其中，应用个性化康复指导，能够增强患者的血液循环，减弱运动损伤，让患者能够尽早得到恢复[2]。联合甘肃省中医院王海东针刀疗法，所需花费较低、操作更为简便、效果更为理想，已经得到愈加普遍地应用，不但可以让颈腰椎疼痛得以改善，还可以增强生活质量，保障预后。针刀具有更为理想的刺激作用，且其还具有“刀”的切割作用，可以让局部粘连得以松解，颈腰椎的内外张力逐步减弱，进而让代谢产物、炎性物质有所下降，以减弱疼痛。

综上所述，颈腰椎病治疗工作中应用甘肃省中医院王海东针刀疗法联合个性化康复指导效果显著，可应用与推广。

参考文献：

[1]刘佳慧，徐宁，李婷婷.核心肌群稳定性训练联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].颈腰痛杂志，2020，41（02）：254-255.

[2]叶文明，麦伟，曹智全，等.前后路联合手术对脊椎型颈椎病患者脊髓功能恢复及并发症的影响[J].海南医学，2020，31（03）：319-322.