小儿支气管肺炎患儿护理中应用优质护理干预的效果

2021-11-15 09:18刘娟江春兰黄文生肖洪亮
四川生理科学杂志 2021年8期
关键词:满意率消失支气管

刘娟 江春兰 黄文生 肖洪亮

(赣南医学院第二附属医院儿科,江西 赣州 342600)

小儿支气管肺炎是儿科比较常见的呼吸道疾病之一,该病好发于2 岁左右小儿,且秋冬季节发病率较高,严重情况下甚至会导致患儿呼吸衰竭或心力衰竭,甚至诱发患儿死亡[1]。小儿支气管肺炎除了要积极治疗,还应配合有效的护理干预,小儿患者依从性较差,护理难度增加,优质护理干预作为一种新型护理模式[2],在基层医院的工作更需加强。本次就我院2020 年6 月至2021 年2 月收治的60 例小儿支气管肺炎患儿实施了研究,旨在探究优质护理干预的价值,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020 年6 月至2021 年2 月收治的60 例小儿中重度支气管肺炎患儿进行研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组患儿30例。纳入标准:所有患儿均确诊满足《实用儿科学》[3]关于小儿支气管炎肺炎诊断标准,纳入对象家属均签署知情同意书愿意协助患儿配合研究。排除标准:严重先天性疾病,其他肺部病变,家属不愿意配合研究等患儿。本研究经院内医学伦理委员会批准。对照组:男患儿18 例、女患儿12例;平均年龄4.07±1.51 岁;平均病程6.13±3.31天;病情程度包括中度21 例、重度9 例,治疗药物为阿奇霉素注射液、特布他林雾化等。观察组:男患儿16 例、女患儿14 例;平均年龄4.11±1.41岁;病程2~14 天,平均病程6.07±3.02 天;病情程度包括中度20 例、重度10 例,治疗药物为阿奇霉素注射液、特布他林雾化等。两组患儿在性别、年龄、病程、病情程度、治疗方案上对比无统计学差异(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预,对家属介绍疾病知识,告知他们注意事项,促使他们协助患儿做好配合,同时做好生命体征监测,发现异常及时处理等,干预1 周评价。

观察组则选择优质护理干预,措施如下:(1)入院当天:对患儿进行全面评估,在规章制度允许情况下适当布置病房,消除患者恐惧感。(2)入院2~5 d:告知患儿家属疾病知识,介绍患儿疾病情况、治疗与护理期间重点,叮嘱注意事项,促使他们积极配合;严密监测患儿生命体征,随时观察病情变化;部分患儿治疗期间需留置针处理,输液前严格无菌操作,做好消毒管理,避免感染等不良事件发生,尽量减少对患儿的探视。静脉输液时,及时观察有无红肿,严密监测体温变化,若有体温升高,及时实施降温处理;选择易于消化的流食,并注意营养补充,少食多餐,合理膳食,禁忌油腻、辛辣及刺激性食物;维持病房整洁与安静,及时将分泌物清除干净。若痰积严重则实施雾化吸入,每天2 次,每次10 min。若雾化吸入无效,可在医嘱下应用舒坦注射液治疗;积极做好家属的心理疏导。对于能理解宣教患儿,可通过分散注意力的方式缓解负面情绪,比如讲故事、玩游戏等,还可增进护士与患儿之间的熟悉感,获取患儿的信任,促使他们积极配合护理操作;(3)入院5d 至出院前:密切监测患儿病情变化,同时做好患儿家属的宣教工作,重点讲解出院后的注意事项等知识。干预4 周评价。

1.3 观察指标

1.3.1 肺功能指标

护理前与干预4 周(护理后)采用德国康讯肺功能测量仪进行检测,包括肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1s 用力呼出量(Pulmonary function,FEV1)、最大呼气流(Peak expiratory flow,PEF),测量3 次取平均值。

1.3.2 临床效果、护理满意度与不良反应

①治疗1 周内患儿的体温恢复正常,症状完全或基本消失为显效;治疗1 周内体温恢复正常,症状明显缓解为有效;治疗1 周内未达到前述要求或恶化为无效。总有效率=有效率+显效率。②护理结束对患者家属进行护理满意程度调查,评分0-100 分,评分越高表明患者家属越满意,其中90 分及以上为非常满意、70-89 分为基本满意、不足70 分为不满意,护理满意率=非常满意率+基本满意率。③不良反应包括渗漏、静脉刺激、皮疹、胃肠反应。

1.3.3 症状消失时间与住院时间

症状消失时间包括咳嗽消失时间、退烧消失时间、啰音消失时间。

1.4 统计学分析

数据分析软件为SPSS22.0,计数资料n(%)表示、χ2检验,计量资料±SD 表示、t检验,P<0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理前后肺功能指标比较

护理前两组患儿肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组前述指标均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患儿护理前后肺功能指标对比(±SD,n=30)

表1 两组患儿护理前后肺功能指标对比(±SD,n=30)

注:与对照组比较,*P<0.05。

组别 FVC(L) FEV1(L) PEF(L·min-1)护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 1.03±0.26 1.14±0.25 1.01±0.24 1.11±0.31 57.25±9.65 64.23±9.66观察组 1.02±0.28 1.32±0.31* 1.02±0.25 1.25±0.27* 58.09±9.71 70.84±8.72*

2.2 两组患儿临床效果、护理满意度与不良反应比较

观察组患儿治疗总有效率及护理满意率(100%,100%)高于对照组(80.00%,76.67%),总不良反应率低于对照组(11.42% vs 31.42%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患儿症状消失时间与住院时间对比

观察组咳嗽消失时间、退烧消失时间、啰音消失时间、住院时间均比对照组少(P<0.05),见表2。

表2 两组患儿症状消失时间与住院时间对比(±SD,n=30,d)

表2 两组患儿症状消失时间与住院时间对比(±SD,n=30,d)

注:与对照组比较,*P<0.05。

组别 咳嗽消失时间 退烧消失时间 啰音消失时间 住院时间对照组 7.73±1.53 3.90±0.60 6.61±1.65 9.61±1.77观察组 5.13±1.44* 2.57±0.32* 4.28±1.49* 6.69±1.67*

3 讨论

护理责任制,深化护理专业内涵,提升整体服务水平[5]。在小儿支气管肺炎中开展优质护理干预,一方面可提高护理工作质量与工作效率,另一方面获取患儿及其家属的支持,鼓励患儿战胜疾病,提高治疗信心[6]。优质护理服务,还为患儿及其家属提供心理支持与帮助,积极鼓励他们,增强了治疗信心,从而减少了医疗纠纷,提高了护理满意率。不过,小儿因其特殊性,部分患儿在治疗与护理期间依从性不强,这就有必要加强护理人员的培训,提高他们的业务水平,从而更好地服务于小儿。

综上所述,小儿支气管肺炎患儿护理中开展优质护理干预,一方面可以提高疗效,另一方面可以更好地改善患儿的肺功能指标,提高家属对护理满意率,值得临床应用。

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