石油物探行业员工心脑血管疾病预防初探

李九祥

(中石化地球物理公司胜利分公司，山东东营 257086)

0 前言

石油物探行业具有点多、面广、工作负荷大等特点，施工人员常常身处人迹罕至的荒凉区域，心脑血管疾病风险和健康管理难度远高于一般行业。2015年以来，某物探公司5个施工项目共发生员工心脑血管疾病事件8起，死亡3人，给员工个人及家庭造成严重损伤。面对严峻的心脑血管疾病防控形势，该公司积极探索，深入研究心脑血管疾病在石油物探行业高发的原因，从强化健康筛查、合理安排工作、加强保暖防护、提升应急处置能力等方面入手，不断提高员工心脑血管疾病防控力度，确保了员工身心健康，为全面完成生产经营任务提供了坚实保障。

1 石油物探行业员工心脑血管疾病高发原因分析

1.1 冬季施工天气寒冷

冬季是石油物探项目施工的黄金季节，施工地点多在内蒙古、新疆、青海等天气寒冷的西部地区。有研究标明，气温越低心脏病发生风险越高，而冬季施工时外部环境气温一般在-20 ℃以下，恶劣、寒冷的外部环境会造成人体外围血管收缩、痉挛，血压不易控制，诱发心梗的风险增大。为确保生产任务完成，常规项目员工每日出工时间为早6∶00，而早6∶00至10∶00为心脑血管疾病高发时段，被称为心脑血管疾病的“魔鬼时间”，施工人员为赶时间，存在心情紧张、剧烈活动等情况，容易引发心绞痛、脑卒中等突发疾病。

1.2 员工生活保障难度较大

物探项目施工区域多是偏远艰苦的荒凉地带，随着物探技术和施工装备的不断进步，项目工区逐步向沙漠、高原、山地等自然环境恶劣的地域拓展。以饮食为例，因特殊地形送饭困难，部分施工项目员工需要自带食物，常见的方便面、咸菜、火腿肠等便携食物具有高盐、高油脂特点，容易诱发动脉粥样硬化，对心脑血管健康产生影响。

1.3 员工自身素质参差不齐

内部职工方面，该公司职工平均年龄已超过46岁；外部员工方面，从事物探行业的分包商员工出现固定化趋势，新入行员工越来越少，加上分包商员工主要从事排列布设、物探钻井等重体力劳动，从客观上增加了罹患心脑血管疾病的概率。部分员工健康意识不强，疾病预防知识相对匮乏，缺乏对冠心病、脑卒中等疾病的科学认识；个别员工本身患有高血压，加上不按时服药、暴饮暴食、作息不规律等不良生活习惯，进一步增大了心脑血管疾病突发风险。

1.4 应急能力有欠缺

一是现场应急处置能力不足，在员工突发心脑血管急症时，其他施工人员不具备初期处置能力，虽然胜利分公司为每个项目都配备了队医，但受制于医疗药品、器械等原因，队医在初期处置发挥的作用有限；二是突发疾病人员的转运时间过长，由于项目营地距离城区医院往往距离较远，特别是在新疆沙漠、青藏高原等区域，距离最近的医院车程往往在3 h以上，且没有适合沙漠、戈壁地表条件的专用急救车辆，转运过程中无法提供充足的医疗保障。

2 心脑血管疾病预防措施

2.1 完善体检筛查机制

本着预防为主、早发现早治疗的原则，大幅提升员工体检标准。该物探公司将职工体检标准由2016年的每人200元，提升到目前的每人800元；分包商员工体检由以往的常规体格检查，刚性增加了胸透、血常规、心电图等项目，2020年各项目累计劝返患有三级高血压、心脏病等健康高风险分包商员工72人，阻断了不适宜员工的输入。项目运行伊始，由安全管理人员负责对全员体检状况进行筛查，“一人一档”建立健康档案，针对重点人员建立健康监护台账，通过定期复检确保员工身体状况符合施工要求。

2.2 合理安排工作任务

根据体检筛查结果，建立员工健康数据库，结合员工年龄、体检情况、身体状况，用“红、橙、黄、蓝”分别标识，对应重大、较大、一般、低4个心脑血管疾病风险等级。对风险等级属于黄色范围的职工，将其工作岗位由野外调整到室内，避免其从事重体力劳动、连续加班和单独值班；对存在心脑血管疾病史、3级以上高血压员工等风险等级属于橙色范围的职工，禁止参与西部项目。结合生产实际合理控制出、收工时间，野外生产班组将出工时间调整至早8∶00，收工时间控制在晚6∶00，营地在夜间安排专人负责巡视，晚11∶00全体员工熄灯就寝，确保充足休息。

2.3 全力改善员工工作条件

以营地标准化建设为依托，精心调研、积极运作，加快野外物探项目营地硬件改造和建设步伐。该物探公司先后投资逾千万元，购置并应用了折叠板房、组合式餐饮房、纯净水房、碳纤维电热器等硬件设施，有效改善一线员工的住宿、取暖条件。饮食保障由专业医师提供指导，改善员工饮食结构，做到荤素搭配、低油少盐、营养充足；配备保温型或自加热型餐盒，确保每一名员工都能吃上“热乎饭”。野外施工人员的个体劳动防护用品配备标准由2015年的600元/人提高到1 100元/人，为寒冷地区施工人员增配了防寒服、棉靴、暖贴等防护装备，为施工生产车辆增设柴油便携式暖风机等设备，有效解决野外员工待工时的取暖问题。

2.4 加强应急能力建设

一是与施工所在地大型医院签订定点医疗协议，建立现场应急车辆初期处置、救护车辆诊疗和转运、医院全面保障的三级医疗救护体系；二是为沙漠区域施工队伍购置急救车、定制适合沙漠戈壁地表的功能齐全的急救舱、除颤仪等医疗设备设施，充分发挥驻队医生在员工突发病症时的急救保障作用；三是将心肺复苏列为全员培训必考科目，所有员工在施工前必须通过实操考核，严格要求各物探项目施工前组织急救演练，以此检验和提升项目全员的应急处置能力。

2.5 加大健康知识培训力度

公司每年组织健康知识、心脑血管疾病预防、职业健康知识等讲座或培训班，邀请高级健康管理专家亲临授课，提升全员健康知识储备。各物探项目在施工前的全员培训中增加了健康管理专题，重点讲授心脑血管疾病的症状、病因、临床表现、治疗、预防，引导施工人员提升预防意识和自我保健能力。

3 取得的效果

通过近几年的探索实践，该物探公司以充分的健康筛查、完备的硬件保障、完善的应急能力建设和员工健康知识储备，改善了以往心脑血管疾病风险较高的问题，员工满足感、获得感、幸福感不断提升，构建了全体员工健康工作、幸福生活的坚实屏障，进一步提升了凝聚力和战斗力。几个项目以点带面，在做好心脑血管疾病预防的同时全面提升健康管理工作水平，推动了项目高效生产，为盈利水平、经营绩效的全面提升奠定了坚实基础。