全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者全程中的应用分析

徐婷 梁雪爱 王迎春

(1.宝鸡市中心医院皮肤科,陕西 宝鸡 721000;2.凤翔县医院内科,陕西 宝鸡 721400;3.宝鸡市中心医院泌尿科,陕西 宝鸡 721000)

近年来，全程优化护理作为具有针对性的急性心肌梗死患者的护理模式，得到了大家的一致认同。全程优化护理是一种涵盖院外接诊、分诊评估、抢救流程及运转流程为一体，既强调院外院内合作又明确分工的护理模式[1]。本文分析全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者过程中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年3月2020年5月在我院收治的急性心肌梗死患者80例。所有患者均符合中华医学会心血管病学分会关于急性心肌梗死诊断标准[2]，患者知情同意。随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男23例，女17例，平均年龄(58.24±3.62)岁，平均发病时间(2.68±1.25)h，危险因素：吸烟16例，糖尿病5例，高血压9例，高血脂4例。观察组男26例，女14例，平均年龄(54.61±2.85)岁，平均发病时间(2.36±1.18)h，危险因素：吸烟12例，糖尿病3例，高血压6例，高血脂7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组护理方法：采用常规急诊救治护理流程[3]。观察组护理方法： 采用全程优化护理急诊救治流程，(1)成立院外(“120”急救车+随车医护人员)急救小组与院内急救小组(相关科室医生+定岗定位专业护理人员)微信群，按照微信信息同步原则，确保患者院外院内信息无缝对接。(2)医院急救科接到急救电话3 min内“120”急救车迅速出车，并告知患者即刻停止一切活动，以平躺方式维持身体情况，等待救援小组到来。第一时间给予患者高流量吸氧及测量血压、体温及建立静脉通路采集血液标本等基础急救，并且询问患者基本情况如胸闷、胸痛部位、起病时间、持续时间、既往病史、生活习惯等，将患者基本情况通过微信方式发到急救小组微信群，在转运过程中完成首份心电图，将心电图发到群里并通知院内心血管内科医生评估病情，明确急性心肌梗死后，院内医生指导院外医生给予患者用药，转运途中加强患者病情监护，并和院内急救小组保持密切沟通。(3)医院为患者开通急性心肌梗死绿色通道信息系统，实行先抢救后收费，先住院后办理入院手续。(4)在患者抢救过程中做好抢救记录，对抢救措施进行整理汇集成表，利于医生对数据分析和比较，急救完成后协助家属办理入院手续，补交相关费用。

1.3观察指标及方法 观察比较两组患者急诊救治时间(分诊评估时间、首份心电图时间、静脉通道时间、给抗凝药时间、急诊总时间)、急诊抢救效果(住院时间、院内复发率、抢救成功率、并发症发生率)及临床护理满意率。

2 结 果

2.1两组患者急诊救治时间比较 观察组患者分诊评估时间、首份心电图时间、静脉通道时间、给抗凝药时间、急诊总时间均明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者急诊治救时间比较

2.2两组患者急诊抢救效果比较 观察组患者住院时间、院内复发率、抢救成功率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者急诊抢救效果比较

2.3两组患者护理满意率比较 护理后，对照组十分满意12例，满意8例，一般满意9例，不满意11例，护理总满意率为72.50%；观察组十分满意21例，满意10例，一般满意7例，不满意2例，护理总满意率为95.00%。观察组护理总满意率明显高于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

急性心肌梗死作为常见的心血管内科疾病之一[4]。临床治疗以快速梳通闭塞的血管，促进血液流通，实现心肌再灌注，从而恢复心脏的血流灌注功能，达到挽救患者生命的目的[5]。全程优化护理是一种新型护理模式，明确规定患者发病至就诊时间、确诊时间、术前准备时间；明确医护、护护之间有效配合(检查、治疗、护理同步)定岗定位，无缝衔接每一项抢救过程；为患者开通绿色通道即先救治再缴费，最大程度缩短各项抢救措施进行所需的时间，为患者救治成功打下坚实的基础[6]。

本文结果显示，观察组患者分诊评估时间、首份心电图时间、静脉通道时间、给抗凝药时间、急诊总时间明显低于对照组(P<0.05)，说明患者的救治重要环节得到了优化，消除了原来体制性障碍，为患者提前打通了生命通道。观察组患者住院时间、院内复发率、抢救成功率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)，说明抢救效果突出，提高了患者治疗成功率，减少患者高致残率、高病死率。观察组患者临床护理满意率高达95%，更进一步说明全程优化护理模式急救效果好，护理模式优势明显。与崔慧静[7]研究结果基本一致。

综上所述，全程优化护理模式抢救急性心肌梗死患者，能有效缩短抢救时间，大大提高抢救成功率，住院时间和并发症发生明显减少，是急性心肌梗死患者首选护理方案。