以微信健康教育为主的延续护理干预对2型糖尿病患者糖尿病足知识、态度、行为和血糖控制情况的效果观察

陈静 刘茹 康格平 宋春苗

(西安医学院第二附属医院(肾脏内分泌科、心内科)，陕西 西安 710000)

2型糖尿病在内分泌系统疾病中较为常见[1]，糖尿病足是糖尿病常见的并发症，具有较高的致残率以及病死率，会对病患机体健康以及生命安全产生不利影响[2]。当前糖尿病仍然是无法有效治愈的慢性疾病，而治疗的关键在于长期规范地进行自我管理以及综合治疗[3]。因此，本文分析2型糖尿病病患开展微信健康教育延续性护理的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年5月至2020年5月本院收治的2型糖尿病病患者90例，随机分成实验组和常规组，各45例。实验组男29例，女16例，平均年龄(50.26±4.89)岁，平均病程(4.75±1.05)岁；常规组男28例，女17例，平均年龄(50.32±5.04)岁，平均病程(4.82±1.16)年。纳入标准：所有病患在经过临床检查后均被确诊为2型糖尿病[4]；意识清晰者；病患及家属知情同意。排除标准：急性感染性疾病者；有糖尿病足溃疡以及需要实施截肢治疗者[5]；存在精神系统疾病，无法正常言语沟通者。本研究经医院伦理委员会审核通过。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 常规组病患予基础护理措施。实验组病患予基础护理以及微信健康教育延续性护理，内容：(1)护士人员组成管理小组，由护士长担任小组组长，建立微信群和微信公众号。(2)指导病患在出院前添加微信群和微信公众号，小组成员依据病程、治疗方式等对病患进行分组以便后期管理。(3)在微信公众号上每周推送一次有关糖尿病自我管理的内容。重点介绍合理控制血糖的重要性以及糖尿病常见并发症等内容，教授其糖尿病足预防以及自我检查，口服降糖药物的注意内容以及胰岛素注射技巧等。小组成员利用微信群及时与病患交流，掌握其血糖控制情况，针对病患提出的问题，及时予以耐心解答。在微信群内，小组成员提前指导患者定期复查。(4)在微信公众平台设定自动回复，事先设定各种糖尿病自我管理有关内容，随后设定关键字，病患能够依据自身需求，通过检索关键字来获取有关信息，以便其能够及时获得相关知识。每组病患均持续干预三个月。

1.3观察项目 在干预前后使用糖尿病足KAP问卷对病患糖尿病足知识、态度以及行为的了解程度进行评估[6]；比较干预前后每组病患餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白水平。

2 结 果

2.1干预前后每组病患糖尿病足知识、态度以及行为得分比较 干预后，常规组病患在糖尿病足知识、态度以及行为方面得分均低于实验组(P<0.05)。见表1。

表1 干预前后每组病患糖尿病足知识、态度以及行为得分对比分，n=45]

2.2干预前后每组病患血糖指标比较 干预后，常规组病患餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白水平均高于实验组(P<0.05)。见表2。

表2 干预前后每组病患血糖指标对比

3 讨 论

糖尿病足日常管理仍然是糖尿病干预的重要措施，病患在住院期间能够获得医护人员的指导，进而有效控制血糖水平。在覃雪梅等[7]人的研究认为对糖尿病足病患实施护理干预措施，可有效控制其血糖水平。

本文结果显示，在糖尿病足知识、态度以及行为方面，实验组得分均高于常规组(P<0.05)。在餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白方面，实验组水平均低于常规组(P<0.05)。分析结果可知，实施微信健康教育延续性护理，利用微信公众号定期推送糖尿病足日常管理知识，对病患日常生活中不良习惯进行纠正，也可使病患掌握疾病有关知识，提升自我管理能力[8]。在病患出院后对其实施延续性护理，通过微信群交流，可通过发送信息等方式督促病患在出院后持续进行血糖水平自我监测以及对足部进行日常护理，能够弥补基础健康教育在病患出院后因人力资源紧张而简单电话随访的情况[9]。同时，在微信群内，病友之间还可相互交流治疗心得，不仅能够改善病患在长期治疗过程中出现的焦虑、抑郁情绪，提升其依从性，还可促使病患主动参与到对自我的管理中内，培养自我管理意识，增强自我管理效果[10]。

综上，2型糖尿病病患实施微信健康教育延续性护理，可提升其对糖尿病足知识的了解程度，树立糖尿病足管理态度，积极开展对糖尿病足的自我管理，同时还可有效改善血糖水平，发挥一定干预作用。