患了帕金森病，试试针灸辅助治疗

文/首都医科大学附属北京中医医院针灸科 陈鹏

“大夫，请正面回答，针灸到底能不能治疗帕金森？”这句话至今还萦绕在我的耳边。记得那是几周前，在门诊结束了一天工作，已经将近晚上7 点。在我回病房的路上，有一位学者模样的老人拦住了我，很客气地说：“陈大夫，不好意思这么晚了，我有个问题，想耽误您两分钟请教一下，可以吗？”“没问题啊，您说吧。”我答道。“我老伴去年诊断了帕金森病。我们以前都在大学教书，遇到问题就爱翻书本。因为老伴这个病，没少查资料，我看到一些中医大夫发表的文章提到针灸可以治疗帕金森病，但是我又看了咱们国家帕金森病的治疗指南里面提到了药物、手术、康复等，就是没有针灸，请您正面回答，针灸到底能不能治疗帕金森病呢？”

其实，这是广大帕金森病患者和家属共同关心的一个问题，帕金森病患者到底要不要扎针灸？

在此，我就从一个针灸大夫的角度，跟大家聊聊这个问题。

首先，我们要明确一下，帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，西医常见的治疗方法包括药物、手术等。药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段。但目前应用的治疗手段，无论是药物或手术治疗，只能改善患者的症状，并不能从本质上阻止病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不仅要立足当前，并且需要长期管理，以达到长期获益。

明确了这个问题，我们再来谈谈针灸治疗。作为针灸大夫，长期的临床实践经验告诉我们，针灸辅助治疗帕金森病是有一定效果的，但是苦于没有大规模临床试验的数据支持，更缺乏临床指南的推荐。

其实，早在2018 年的10 月，就有了相关指南的发布，明确阐释针灸在治疗帕金森病中的地位，虽然是国外的，但也有一定说服力度。韩国医学卒中协会组织历时2年起草形成了《帕金森病的补充和替代疗法：循证临床实践指南》，于2018 年10 月发表在《Frontiers in Aging Neuroscience》杂志上。该指南已经获得韩国知识管理指南中心批准，于2018 年底实施。提到补充和替代疗法，大家肯定很陌生，有一种从来没有听过的感觉，其实在国外，针灸、中药就属于补充和替代疗法的范畴。这个临床实践指南填补了目前关于补充和替代疗法干预帕金森学术领域的空白，旨在根据当前有关补充和替代疗法干预的益处和危害的最佳临床证据，为医疗保健专业人员和患者提供可靠的建议。

《帕金森病的补充和替代疗法：循证临床实践指南》的亮点：以循证医学的随机对照试验最佳证据为依据，涵盖的范围包含源自传统医学的草药、针刺、艾灸、药物针刺、气功和太极拳等多种方法，可与抗帕金森病药物主流医疗实践一起使用。

《帕金森病的补充和替代疗法：循证临床实践指南》中关于针灸的描述：该指南评估针刺与抗帕金森病药物联合治疗的总体临床证据，对常用针刺的临床干预证据进行评估，共纳入21 项随机对照试验研究，比较联合针刺治疗与单独使用抗帕金森病药物治疗临床试验的荟萃分析，结果表明药物联合针刺治疗比单独使用抗帕金森病药物治疗具有更好的临床效果。看似结论非常拗口、不容易理解，其实简单来说就是对于帕金森病患者，针刺加口服药物比单纯口服药物效果好。目前，关于针刺治疗帕金森病的机制尚未完全明了，有些学者提出了针灸有促进多巴胺递质生成、神经保护、神经营养等作用的假说。

各位帕金森病患者及家属朋友们，如果要问针灸到底能不能治疗帕金森病，陈大夫会这样回答：现在无论是中医疗法还是西医疗法，还没有一种明确的方法能完全治愈帕金森病；目前口服抗帕金森病药物是主流治疗，且需要长期服用，重点是改善疾病症状，提高患者生活质量；中医针灸是帕金森病较好的辅助治疗手段，建议有条件的患者，在口服抗帕金森病药物的基础上，可以配合针灸治疗。