精神文明建设现状分析、问题以及对策分析

■万春梅/泰兴市第三人民医院行风办

一、前言

医德医风建设属于新时期各医院精神文明建设的一大重点，更是强化医院全面建设的主体部分，它不仅能够展现出医院综合管理的能力，也影响着整个医院运营的兴与衰。目前，医院在面临的市场经济新环境下，需要紧抓市场机遇，以此强化自身建设中存在的一些问题，从而有利于自身对市场需求主动的适应，以促进医院实现稳步、快速的发展。尽管是基于这样的建设背景，但需要清楚的认识到医疗市场当前存在这非常强烈的竞争，同时，在社会上也已经暴露出一部分负面的效应，进而加深了医务人员和病患之间的矛盾。所以，身为医院的一名管理者，需要看到目前医院医德医风建设的现状与存在的一些问题，并采取积极有效的对策加以改善、处理，以期能够顺应市场经济、市场竞争的变化。

二、分析医德医风建设现状分析、问题

(一)人文修养偏低

社会主义下的医德规范要求医务人员充分的热爱医学工作以及能够忠于职守，这就需要医务人员能够以较强的专业技能和较高的职业素养去完成防病治病以及救死扶伤等任务。伴随着新时期、现代化企业制度的持续性完善，加上国家机构不断的改革，最为普遍的就是企业职工竞争加大，现有工作若不能胜任则可能出现下岗，然而，医院却相对很稳定，所以，很多医务人员身穿白色工作服、拿上听诊器也没有很热爱医学，换句话，表面上拥有了“饭碗”；加上市场经济影响，一些医务人员太过看重经济收益，一度注重物质利益和经济收入，势必会降低对社会效益的重视度；没有遵守“患者至上”这一医德的基本原则；还有一些由于政策因素或是其他照顾性非高层次的、非卫技人员加入到医务队伍中，这又势必要影响到医务人员整体医德素质。

(二)“三重三轻”现象

在现今的医疗机构之中，在深入医德教育时发现还是存在一定的“轻后勤、医技部门、实习类临时工”、“重本院职工、院内”等现象，甚至还有医德教育只是走于表面，没有具体落实具有实质性的教育内容。同时，部分医务人员在进行医疗服务的时候，也时有出现a.生、b.冷、c.硬、d.顶、e.推、f.拖等一系列问题，部分医务人员本职的工作也是马虎、敷衍过去，对于患者的询问和问题也有点敷衍，如没有对患者的病史进行具体的询问，未仔细观看患者病历信息，这些均会给患者产生很大的不满和意见，往往会成为一些因为一些小的问题而产生纠纷的导火索，导致医疗纠纷事件不断发生。

三、对策

(一)抓制度规范

在强化医德相关教育中，要重视规章制度的建立，让医务人员们都能够自觉规范自我在岗位上的道德，期望他们有章可循、遵守制度办事，持续改善自我约束机制，利于他们对自我发展能力的提升。第一，组建健全的医德医风评价制度，以考核形式进行。医院需要将医德医风及服务态度纳入到综合目标管理责任体制中，将其作为重点内容加强落实；组建“个人医德医风档案”，这需要把聘用、评先等挂钩进来；第二，加大力度强化公开办事的工作制度。(1)严格落实招标采购制度，将所有药品列入相关部门中，把福利让给人民群众。对于大型设备可委托给相应的、专业的招标办进行采购，而基建施工队明确需要建委进行公开招标获得。针对较大型的支出类项目，务必让院班子经集体商议决策后去落实。(2)全方位深入“三项制度”，也就是：住院患者坚持一日、一清单的原则，医疗服务对应价格要公示出来，药品务必明码标价。(3)组建督促以及检查制度，然后具体、严格去落实。执行合理且科学的规章制度，属于是对差错事故产生进行有效预防的关键。所以，医院不仅要抓常规制度，还要重点抓好“落实制度”，例如：a.查对、b.会诊、c.疑难患者讨论、d.三级查房、e.危重患者的抢救、f.谈话告知、g.术前讨论、h.医疗服务相关的社会评价。(4)组建相对严谨的医疗收费管理相关制度。对于医院的所有服务务必要有专职的财务人员参考规定的标准进行收费，可以在网上进行直收，需开出统一的凭据，然后统一的进行收费，不可以分解项目、对项目收费进行对比，不能重复性收费。(5)强化建设约束机制。需要制定出与医德医风相关的奖罚制度进行考核，就一些违规的医务人员要严格的落实处罚，对不良医风进行阻挡，不能产生“雷区”亦或是“高压区”。

(二)抓教育模范

第一，是领导需重视到位。尤其是医院的主体领导队伍肩负建设医德医风的重大责任，争取做到上级抓下级，将分管制落实下去，从医院的规划进行更新制定，使用的方法要监督到位、全面落实好，让整个医院的领导班子能够齐抓并管。第二，长期实施医德教育，以期持续改善医德水平。落实医德教育实际上是比较漫长且艰巨的一项医疗任务，重点是要长期抓不能松懈，保证持之以恒落实下去，并且，也应该联系到实际情况，争取常学、常新，将教育深入到各项医疗活动中去，只有这样才能获取到预计的教育效果。第三，就目前医德教育存在的薄弱之处要客观的针对“三重、三轻”问题加以统筹规划整顿，务必统筹兼顾。进而，让整院的医务人员能够有更强烈的为群众健康所服务的医德理念、责任感。第四，将医德医风的良好建设与党风廉政挂钩在一起，就像党组织考核党员的工作业绩一样，尤其是应要求医院把廉政自律以及医德医风视作重点内容，在群众视野下监督他们的言行举止。只有党员以及干部起到了一定的引导、带头作用之后，才能更好的促进医院建设良好的医德、医风。

(三)抓惩戒严纪

医德医风是否建设得好，会在工作作风、行为中有所展现。医德医风建设不仅要实现治标，同时还需要实现治本。因此，在工作之中要对于有偿服务和医疗收费等管理工作做出细致且严明的规定，特别是目前反映最大的部分医务人员存在的药品回扣问题、辛苦红包问题、开单提成问题等等，要引起足够的重视，医院应该组织人员进行详细调查，对于不存在的问题要及时解释说明，对于真实存在的问题要绝不姑息并且按照规章制度严格追责，不要让制度的执行形式化。另外，对于礼金的收取或是礼品的收取，均要执行收交以及退罚等处理方式，并且要求不得再次出现此类问题，对于情节严重，恶意违规的从重处理。不管是领导级别还是基层级别的医务人员，只要是出现违法违规、违背医德医风的行为的，坚决追责到底，杜绝姑息此类事件的再次产生。

四、结语

综上所述，医院进行医德医风建设责任重大、任重道远，需要对目前暴漏出来的人文修养偏低问题和“三重三轻”等现象，执行有效的策略进行及时处理，可采取方法例如，抓惩戒严纪、抓教育模范、抓规范评优等，通过这样的方式将医德医风的建设质量提升上去，促进医院服务的改进以及整体形象的树立，最终实现医院的良好运行和长久发展。