处方分析用于中药房药学服务中的意义分析

秦冬

【摘要】目的：评价处方分析用于中药房药学服务中的意义。方法：选择2019年8月至2021年2月在溧阳市中医医院诊治的患者288例展开研究，统一收集患者的处方为研究样本，按照随机数表法分为两组，对照组予以传统药学指导，观察组予以现代中药房药学服务，对比处方不合理用药情况及满意评价。结果：经药学干预后发现，观察组患者的中药处方不合理发生率明显比对照组低，对比差异有意义，P<0.05;观察组患者对药学服务的总满意度显著比对照组高，统计结果P<0.05。结论：加强药学服务指导不仅能提高处方的科学性和规范性，还能大大提升临床服用的安全性和有效性，值得临床采纳。

【关键词】处方分析;中药房;药学服务;合理用药

【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.241

临床药物治疗可分为中药和西药，中药属于中医的传统药材，其类型多样， 品种繁多，发展历史悠久，结合不同疾病分型使用不同中药材治疗，由于中药材治疗的副作用小，安全性有保障，因此在临床中使用广泛，医院每年开具的中药处方成千上万，药方中的药品调配复杂，为了确保临床安全、放心使用，必须要提高处方的准确性和合理性，加强处方分析和药学干预，确保患者能合理使用中药，促使其病情得到救治[1]。故下文将重点分析中药处方分析和药学服务的干预价值和效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例研究区间为2019年8月至2021年2月，选择溧阳市中医医院接受中药治疗的患者288例为主体，收集其中药处方展开研究，依据随机数表法分组，对照组144例，男80例，女64例，年龄18～75岁，平均（46.82±4.11）岁;观察组144例，男81例，女63例，年龄19～75岁，平均（46.99±4.58）岁。2组资料对比差异无统计意义，有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组予以传统药学指导，对于就诊治疗的患者进行病情评估和药品调剂，所有中药单独成包，告知患者详细用药时间、方法及注意事项等。观察组予以现代药学服务干预，具体内容：（1）诊断结果与处方对应：首先要检查主治医师开具的处方内容与诊断结果是否相一致，仔细核对中药配制的比例，发现异常及时与医师沟通，解决问题并对处方进行修改，避免发生不合理用药情况。（2）中药配伍禁忌和规范用药剂量。配药医师必须要具备专业中药理论知识，了解不同中药的配伍禁忌，并在配药过程中遵循配伍禁忌，严格审核配方及配药，掌握药物的效果和药学动力，出现异常及时与医师沟通调整配方;另外中药配伍需要掌握用药剂量，中药剂量掌握不当不仅不利于疾病治疗，还会增加药物毒性，引发不良反应情况，要以要规范配药，严格控制药物剂量科学配制，对于儿童、老年人及孕妇等特殊体质的人群要适当的选择温性药物，控制药材的毒副作用，注意用药期间绝对禁食辛辣、肉类、鱼类食物，戒烟戒酒[2]。（3）指导患者正确煎药：中药处方一般使用药罐加水煎煮，煎煮的药罐选择搪瓷锅、砂锅，因此去化学性质稳定，受热均匀，此类器皿不会与药物产生反应，另外不同药材的煎煮方法各不一致，煎煮时间也不同，有些要需要先煎，有些后下，有些需要提前用冷水浸泡，故药房药师应加强药理知识培训和学习，掌握更多扎实的中医知识，保持严谨、科学的态度对待药房配药工作[3]。

1.3观察指标

分析统计两组干预指导后患者的处方用药不合理情况（用药剂量错误、处方标注不全、重复用药以及诊断与方剂不符等）以及用药患者对药学服务的满意评价，满分100分，结果分为很满意、一般和不满意。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0统计分析，计数资料用率（%）表示，检验用x2，计量资料用（x±s）表示，行t检验，差异有统计意义为P<0.05。

2 结果

2.1用药不合理情况比较

观察组患者干预后的用药不合理发生率明显比对照组低，统计结果P<0.05，见表1。

2.2满意度比较

观察组患者对药学干预的总满意度明显比对照组高，对比差异有意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

药房是医院用于取药、存药、配药等的重要窗口，医院可分为中药房和西药房，近年来，随着人们对中药的认识不断增加，中药处方的应用不断扩大，在各大疾病领域中具有不同的用药方案，也充分体现了中医辨证施治的原则。但是在中药处方使用中也存在很多不合理情况，导致医疗事故时常发生，为了确保医院的良好形象和稳固地位，必须要提高中药处方质量。

处方是医治疾病的精髓，通过病情评估、诊断后对症书写治疗方案，然后交由中药房由药师负责科学配伍，如果处方错误就会导致患者出现用药隐患，故实施有效的药学干预非常关键。药学服务干预不仅能审核、发现处方存在的问题，还能及时止损，与医师及时沟通，解决处方的错误，重新获得准确方剂，最重要的是还能正确、规范的指导患者掌握用药方法、药材剂量、煎煮时间、方法及注意事项，保证药方科学配伍，安全使用[4-5]。结果显示，观察组患者的处方不合理情况比对照组少，其满意度显著比对照组高。

综合上述，加强药学服务干预不仅能规范中药方处方书写，还能避免不安全情况发生，促使中药处方安全使用，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]罗绮思.探讨中药处方分析运用在中药药学服务中的效果[J].中医药临床杂志，2019，31（05）：198-200.

[2]王思美，黄海珠， 叶海波. 中药房药学服务中处方分析的作用[J].中医药管理杂志，2018，26（23）：110-112.

[3]吳舜芳，朱敏燕，林俊杰，等.门诊中药房药学服务满意度量表的验证性因素分析[J].中国药物经济学，2019，014（012）：25-29.

[4]窦丹旎.中药学药房服务中处方分析的重要性及作用探讨[J].海峡药学， 2017，29（5）：237-239.

[5]李海涛，刘丹，蔺爽.处方分析在中药药学服务中的应用研究[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（007）：39-40.