康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果

王蕊

【摘要】目的：分析对于脊柱骨折伴随脊髓损伤患者采用康复护理的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用康复护理。结果：观察组的骨折愈合及住院时间均较对照组缩短P<0.05;并发症率观察组为2.86%，对照组为20.00%，P<0.05。结论：通过对脊柱骨折伴随脊髓损伤患者运用康复护理可加快其病情康复并降低并发症率。

【关键词】脊柱骨折;脊髓损伤;康复护理;价值

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.117

脊柱骨折是非常常见的骨折疾病，多于高处坠跌或交通意外事故等有关，且部分患者合并脊髓损伤使得病情较重，具有较高的致残风险，对其生命健康构成了极大的威胁。该类患者往往处于不同程度的瘫痪状态，需要长期卧床，这使得并发症率偏高、康复进程缓慢，所以需给予行之有效的临床护理服务，加快患者疾病康复并降低并发症率[1]。以下将分析对于脊柱骨折同时伴随脊髓损伤患者运用康复护理的临床价值。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年3月至2021年3月本院70例脊柱骨折伴随脊髓损伤患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男20例/女15例：年龄23～69岁，均值为（41.5±1.8）岁;受伤原因：交通意外21例，高空追跌8例，其他原因6例。对照组：35例，男19例/女16例：年龄21～68岁，均值为（41.6±1.7）岁;受伤原因：交通意外20例，高空追跌8例，其他原因7例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如用药护理、日常饮食指导、环境卫生护理以及病情监测等;观察组联合应用康复护理，方法为：（1）心理护理：该类患者的病情发生突然以及恢复进程缓慢，使得身心受到折磨，表现出悲观、焦虑等负性情绪。所以需要与患者保持密切的沟通，掌握其心理状态，及时发现心理问题并有针对性地开展心理疏导，向患者介绍成功治疗病例，使其树立康复信心。与此同时，开展健康宣教，使患者更加全面的了解自我病情，尽可能满足其相关合理需求改善其舒适度，提升患者的服务满意度，从而实现护患间的密切配合以及相互信任;（2）饮食护理：患者受到创伤性影响使得胃肠功能发生紊乱，容易出现食欲减退及营养不良等情况。所以需结合患者的病情状况、饮食喜好等制定科学的膳食方案，确保蛋白质的摄入，同时需鼓励患者增加新鲜果蔬的食用量并保持饮水量，预防便秘;（3）体位护理：患者骨折早期多数需要硬卧休息，所以卧床期间需及时协助其完成体位的更换，并对受压局部进行适当按摩，从而促进血液循环并预防压疮。在协助体位更换时注意动作的准确以及轻柔，防止躯体拖拉、旋转以及扭曲，预防脊髓以及神经受损情况进一步加重。针对留置导尿管的患者，需要每隔数小时进行放尿一次，指导患者膀胱训练。观察其病情恢复稳定后，可采取间歇性导尿法给予干预，从而提升其排尿功能，尽早拔除尿管并预防泌尿系感染;（4）皮肤护理：患者卧床时间相对较长，与此同时脊髓损伤部位的感觉能力较差，因此需要做好皮肤护理，避免皮肤压力性损伤。定期对受压局部进行细致检查，并对受压点进行全面评估，包括肘部、骶骨、股骨转子、臀部以及足跟等。处在骨隆突下方可利用软枕进行干预，并对局部进行按摩。深色皮肤进行检查时，需要与邻近皮肤颜色以及温度等进行对比。存在失禁的患者需要做好皮肤的清洁护理，维持干爽以及洁净，贴身衣物和床单等相关物品做到及时清洗与更换;（5）康复训练指导：充分结合患者的恢复情况与自身身体机能等，为其制定符合实际的功能锻炼方案，并向其讲解进行功能锻炼的方法和重要性。分阶段的给予患者指导使其完成训练项目，在出院后做好院外随访，并督促患者进行院外的康复锻炼。

1.3评价标准

（1）记录2组患者的骨折愈合时间以及住院时间。（2）记录2组患者住院期间的并发症，如呼吸道感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成（DVT）、骨质疏松以及压疮等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1康复进程组间对比

观察组骨折愈合时间为（53.62±5.19）d，住院时间为（11.69±1.59）d，对照组骨折愈合时间为（70.18±5.69）d，住院时间为（16.58±2.16）d，观察组的骨折愈合及住院时间均较对照组缩短P<0.05。

2.2并发症率组间对比

并发症率观察组为2.86%，对照组为20.00%，P<0.05。见表1。

3 讨论

脊柱骨折的发生是引起患者脊髓损伤的常见原因，针对该类患者需尽早做好行之有效的护理服务，也是加快其康复进程并改善自理能力和进一步提升生存质量的重要手段[2]-[3]。通过运用康复护理，首先做好患者的护理评估了解其实际情况，在此基础上制定符合患者个人情况的康复护理方案，从病情监测、心理疏導、皮肤护理以及饮食护理等多个维度入手，给予患者指导和帮助，从而疏解其负性情绪并激发其主观能动性[4]。结合恢复状况及时的进行康复训练，指导并做好日常生活护理，降低患者的并发症风险，促进其骨折愈合以及相关功能恢复，所以有利于提升护理质量并降低并发症率。本次研究显示，观察组住院期间、并发症率较对照组明显降低，以及观察组的住院时间和院外随访中骨折愈合时间较对照组进一步缩短。表明康复护理的运用，能够有效提升脊柱骨折伴随脊髓损伤患者的临床护理质量。

综上所述，通过对脊柱骨折伴随脊髓损伤患者运用康复护理，可加快其病情康复并降低并发症率。

参考文献：

[1]王兰兰.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果[J].康颐，2020，14（10）：178.

[2]黄云窦.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床效果[J].家庭医药.就医选药，2020，21（3）：257.

[3]王艳欢.探究康复护理措施在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用[J].东方药膳，2019，17（15）：195-196.

[4]杨广敏，刘晓娜.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果分析[J].健康大视野，2021，19（4）：117.