助产士心理护理管理对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响观察

李泓儒

【摘要】目的：分析在产妇分娩的过程中，通过助产士心理护理管理的护理效果。方法：选取我院于2019年1月～2020年1月收入的产妇100例，随机分2组，对照组用常规护理，观察组实施助产士心理护理管理。对比两组护理情况。结果：观察组的产后2h出血量少于对照组，住院时间比对照组短（P<0.05）;观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P<0.05）。结论：在产妇分娩过程中，应用助产士心理护理管理能降低剖宫产率，效果显著，值得推广。

【关键词】剖宫产率;自然分娩;助产士;心理护理管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.113

生育是人类繁衍的重要过程，随着如今人们生活水平的提升，加上二胎政策、三胎政策的开放，妊娠率在不断提升[1]。而受多方面因素的影响，我国的顺产率不断下降，许多产妇分娩时都更倾向于选择剖宫产，剖宫产率居高不下。剖宫产术主要是应用于无法进行自然分娩的产妇，用于帮助其顺利分娩，是分娩的次要选择。虽然在剖宫产术下，受麻醉因素的影响，产妇在此过程中的所受痛苦较小。但该手术也属于创伤性手术，产妇术后的恢复受到的影响较大，易出现产后出血、感染等不良事件[2]。还有相关研究显示，在产妇接受剖宫产术的分娩过程中，由于缺少阴道压迫的环节，可能影响新生儿的免疫力，新生儿易出现窒息等不良事件[3]。因此，临床需采取有效的方式来降低剖宫产率。本研究就助产士心理护理管理的应用进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年1月～2020年1月收入的产妇100例，随机分2组，观察组中，年龄为23～35歲，平均年龄为（28.91±6.61）岁;对照组中，年龄为22～34岁，平均年龄为（28.86±6.59）岁。两组一般资料对比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理。观察组实施助产士心理护理管理。（1）产前护理。为产妇介绍医院环境，以消除产妇心理的陌生感。允许1名家属陪伴产妇，并保持周围环境的安静，使产妇能安心待产。每日对产房进行通风，定期清扫，为产妇提供良好的休息环境。（2）健康教育。为产妇讲解分娩相关知识，并且为其讲解剖宫产、自然分娩的劣势及优势，使产妇能在充分考虑各方面因素后选择分娩方式。提升产妇对分娩过程的认知。树立产妇自然分娩的信心。同时应告知产妇家属多给予产妇陪伴，多给予其鼓励，以减少产妇的情绪波动。（3）产程中心理护理。在第一产程时护理人员应鼓励产妇，并与产妇积极沟通，告知其重要注意事项。在产妇有宫缩现象出现后，应安抚产妇，并鼓励产妇。在其耗费较多体力时，可给予其食物以补充体力。在第二产程中助产士应指导产妇发力、呼吸，并在饱满的精神状态下帮助产妇分娩，多给予产妇鼓励。在第三产程中，顺利娩出新生儿后，助产士应检查胎儿情况，并与产妇沟通，第一时间抱给产妇看，稳定产妇的情绪。（4）分娩后护理。在回到病房后，助产士应告知产妇正确喂养胎儿的方式，产后应使产妇充足休息，并告知其每日定时清洁会阴部，以免发生感染。

1.3 观察标准

对比两组产后2h出血量、住院时间。对比两组产妇自然分娩率及剖宫产率。

1.4 统计学方法

对比数据用spss23.0软件处理，用t检验（n，x±s），用x2检验（%），P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 产后情况

观察组产后2h出血量比对照组少，住院时间比对照组短（P< 0.05），见表1。

2.2 自然分娩率及剖宫产率

观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

由于受多方面因素的影响，许多产妇害怕自然分娩，还有许多产妇在分娩过程中由于无法忍受自然分娩的疼痛选择剖腹产，导致剖宫产率持高不下[4]。虽然在剖宫产分娩下减少了产妇在分娩过程中的疼痛感，但不利于产妇的产后恢复，还有相关研究认为剖宫产术下分娩不利于新生儿的发育。有研究发现，自然分娩下产妇产后出血及感染等不良事件的发生也较剖宫产术更低[5]。在助产士心理护理管理的实施下，能根据产妇的心理特征为其进行心理疏导，从而能具有针对性地改善产妇的心理状态，能纠正产妇对自然分娩的错误认知，减少产妇对自然分娩的恐惧感及抗拒感。通过加强自然分娩优势的宣传，使产妇了解自然分娩的优势，从而起到改善母婴结局，降低剖宫产率的作用。

研究结果显示，观察组产后2h出血量少于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）;观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过助产士心理护理管理，能提升自然分娩率，降低剖宫产率，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]冯彩霞. 护理新模式在降低初产妇剖宫产率中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（8）：1033-1035.

[2]莫凤， 朱丹， 李婷芳. 专人全程陪伴分娩护理联合自由体位分娩对产妇剖宫产率及产后抑郁的影响[J]. 中国妇幼保健， 2019， 34（12）：64-66.

[3]冉秀文， 朱芳. 助产士门诊无缝隙健康管理对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健， 2019， 34（16）：14-16.

[4]赵方，王钊. 快速康复理念联合心理护理对剖宫产患者产后恢复的影响及卫生经济学分析[J]. 山西医药杂志， 2020， 49（20）：123-125.

[5]拉佈旦白拉， 王玲. 新政策引领下的分娩镇痛对综合性医院剖宫产率及母婴结局的影响[J]. 内蒙古医科大学学报， 2019， 41（5）：497-499.