心理护理+综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛的影响

张敏

【摘要】目的：探讨心理护理+综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛的影响。方法：选取我院在2019年3月至2021年3月期间收治的70例老年骨质疏松性骨质患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，两组患者在围术期阶段均采取骨折手术的常规护理，观察组则在此基础上采用心理护理联合综合康复护理。观察并对比两组患者术后6小时、术后1天和术后1周的疼痛评分以及护理前后患者的心理状况。结果：经护理干预后，观察组患者各阶段的疼痛评分均明显低于对照组（P<0.05）;两组患者的SAS评分和SDS评分均有所下降，且观察组焦虑和抑郁评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：老年骨质疏松性骨折患者采用心理护理+综合康复护理，可以有效降低患者术后疼痛，帮助患者改善心理状况，促进患者术后康复，值得临床上推广应用。

【关键词】老年骨质疏松性骨折;心理护理;综合康复护理;术后疼痛

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.094

骨质疏松常见于老年群体，并且女性的骨质疏松情况相较男性更为明显，临床上由于骨质疏松导致骨折的情况常有发生，大部分患者通过手术治疗后都能够恢复原有的正常功能[1]。而老年人是由于骨质疏松造成骨折的高发人群，术后恢复以及康复锻炼都需要较长时间，并且多数患者都存在术后疼痛等并发症，再加上老年患者情绪上容易受到各种不良事件、因素的影响，导致老年患者在经手術治疗后，遵医疗护依从性较低，从而对手术疗效有所影响[2]。基于此，本文主要探析心理护理+综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛的影响，现将研究结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年3月至2021年3月期间收治的80例老年骨质疏松性骨质患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组35例中，男女比例为20：15，最大年龄68岁，最小年龄40岁，平均年龄为（56.7±7.4）岁;其中18例单椎骨折，12例双锥骨折，5例三椎骨折。观察组35例中，男女比例为19：16，最大年龄69岁，最小年龄40岁，平均年龄为（55.9±7.6）岁;19例单椎骨折，11例双锥骨折，5例三椎骨折。两组患者的一般基线资料均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，患者手术结束两周后，对其疼痛程度以及生存质量进行评估。观察组在此基础上给予心理护理和综合康复护理，主要内容如下：（1）心理护理干预。术前向患者及其家属详细讲解由于骨质疏松所导致骨折的相关知识，开展健康宣教。并将经手术治疗的成功案例分享给患者，帮助其缓解因手术产生的紧张、恐惧等负面心理，树立积极、健康的心态，同时引导患者家属要多和患者交流沟通，多关心、鼓励患者，确保患者以积极乐观的心态来面对即将到来的手术。（2）综合康复护理。患者手术结束24小时后，护理人员应鼓励患者尽早开始康复训练，并引导其家属积极参与到康复训练当中，给予患者适当的帮助;并且要对患者的病情进展密切关注，定期给予体检，并配合抗骨质疏松和抗生素等药物进行治疗。护理人员要主动与患者建立良好的沟通交流，耐心倾听患者的主诉，及时掌握患者术后疼痛情况，当患者出现剧烈疼痛时，应及时将这一情况汇报给主治医生，并通过镇痛药物或分散患者注意力等方式，帮助其减轻术后疼痛[3]。

1.3观察指标

（1）采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，分别对护理前后两组患者的心理状况进行评估对比;（2）采用视觉模拟评分（VAS）法对患者术后6小时 、术后1天和术后1周的疼痛程度进行评估对比。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以x2检验;计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2 结果

2.1 SAS和SDS评分

由表1所示可知，护理干预后，观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 术后疼痛评分对比

由表2所示可知，观察组患者术后不同阶段的疼痛程度均明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

老年骨质疏松性骨折患者的最佳治疗方式就是手术疗法，但由于老年人身体机能和系统功能都有不同程度减低，术后并发症较多，且需要较长的康复时间。再加上老年人情感控制力较差，容易因疾病或术后创伤产生负面心理，从而对患者的康复造成不利影响[4]。

有相关研究显示，早期康复锻炼能够对术后骨折患者的康复起到积极的促进作用，同时配合心理干预，能够缓解患者因疾病或手术造成的负面心理，以科学、客观的想法来看待自身病情，从而提高患者的疗护依从性;通过综合康复护理，对患者开展疼痛护理、用药指导和早期康复锻炼等干预措施，能够对患者的术后康复进度以及康复效果起到较好的促进作用。

本次研究结果表明，经护理干预后，观察组患者的心理状况以及术后疼痛程度均明显优于对照组（P<0.05），由此可见，老年骨质疏松性骨折患者采用心理护理+综合康复护理，可以有效降低患者术后疼痛，帮助患者改善心理状况，促进患者术后康复，值得临床上推广应用。

参考文献：

[1]刘宇，王英东，杜玲.术前心理护理和术后康复锻炼对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015， 18（005）：854-856.

[2]周倩.康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响.

[3]杨沁.综合护理对老年椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后康复的影响[J].中国医药指南，2016，014（011）：225-226.

[4]张永萍.心理干预联合综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J].西部中医药，2018，031（006）：127-129.