综合康复护理在脊柱骨折患者中的应用及对下肢疼痛、深静脉血栓形成的作用分析

孔欣

【摘要】目的：探讨在脊柱骨折患者的临床护理中采用综合康复护理对其下肢疼痛、深静脉血栓形成的作用。方法：以2020年3月至2021年3月为样本选取时间，将到我院就诊的80例脊柱骨折患者纳入研究对象，按照随机原则分为观察组（n=40）和对照组（n=40），给予观察组综合康复护理，给予对照组常规护理，对比两组患者的护理前后的下肢疼痛情况以及发生深静脉血栓的概率。结果：护理前两组患者下肢VAS评分很高且对比无显著差异（P>0.05），护理后评分均有显著下降且观察组显著低于对照组（P<0.05），观察组深静脉血栓发生率为%，显著低于对照组的%（P<0.05）。结论：综合康复护理在脊柱骨折患者中的临床应用效果显著，能够减轻下肢疼痛的同时降低深静脉血栓的形成，建议在临床中广泛推广应用。

【关键词】综合康复护理;脊柱骨折;下肢疼痛;深静脉血栓

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.067

脊柱骨折包括胸椎骨折和腰椎骨折，是临床骨科常见的创伤，主要是由于间接外力造成，像是高处跌落是足部、臀部着地但冲击力向上影响到了胸腰部，引起骨折[1]，患者主要表现为脊柱畸形并伴有明显疼痛感，有较高概率会引发脊髓损伤，需要及时采取有效措施治疗。根据患者脊髓和神经受损程度，治疗方式主要有保守治疗和手术治疗两种[2]，保守治疗主要针对症状较轻患者，可卧床平躺、加强腰背肌功能锻炼等，而症状严重无法自行恢复，则需要进行手术治疗。本研究主要针对脊柱骨折患者治疗后的护理，分析综合康复护理对患者下肢疼痛及深静脉血栓形成的作用，现将研究结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年3月至2021年3月期间收治的脊柱骨折患者作为本次研究对象，纳入标准：（1）行脊柱骨折手术;（2）手术部位为胸腰段，脊髓没有受损;（3）临床资料建立完整。排除标准：（1）合并严重器质性病变;（2）合并先天肢体功能障碍;（3）有精神类疾病或认知异常等无法配合研究。共纳入患者80例，随机分为观察组40例，对照组40例，其中观察组男性占比57.5%（23/40），年龄区间（26-64）岁，中位年龄51岁，骨折类型：腰椎骨折25例，胸椎骨折15例。对照组男性占比65%（26/40），年龄区间（27-61）岁，中位年龄53岁，骨折类型：腰椎骨折21例，胸椎骨折19例。对比两组基线资料同质化，即P>0.05，可开展对比研究。

本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括健康知识宣教、生命体征监测、用药指导、生活及饮食干预等。

观察组在对照组基础上加入综合康复护理，具体如下：（1）注重对患者的心理指导，通过与患者的耐心沟通来了解患者主要需求，安抚患者不良情绪的同时为患者建立积极健康的心态;（2）根据患者的病情尽早展开康复训练，首先进行双下肢被动按摩，每天1-2次，每次10-15分钟，然后被动进行下肢抬高、下肢屈伸等运动，利用踝关节的反复屈伸达到肌肉收缩的效果;最后由患者主动训练，包括踝关节内外翻、背伸等组合训练，每天1-2次，每次1小时左右，以患者稍感疲累为准，直到实现直腿抬高70度，注意循序渐进，逐步增加运动量;（3）针对疼痛难忍患者，可以遵医嘱给予止痛药物治疗，并配合深呼吸、注意力转移等方式帮助患者减轻疼痛。

1.3 觀察指标

对比两组护理前后下肢疼痛情况和深静脉血栓发生情况，其中下肢疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）评估，分数0-10分且与患者疼痛程度呈正比;深静脉血栓发生情况统计两组发生人数并计算占比，结果用百分比表示。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料用[n（%）]表示并以x2检验，计量资料用（x±s）表示并用t检验，以P<0.05表示有统计学差异性。

2 结果

2.1 下肢疼痛情况

护理前两组VAS评分对比不具有明显差异性（P>0.05），护理后观察组患者的VAS评分明显低于对照组且有显著差异（P<0.05）。见表1。

2.2 深静脉血栓发生情况

观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组且有显著差异（P< 0.05）。见表2。

3 讨论

临床中，脊柱骨折患者会由于脊柱畸形和脊背部肌肉痉挛而出现胸背、颈部、腰部、下肢等不同部位的疼痛，且会造成血液循环不畅，引起深静脉血栓[3]，加之不论是保守治疗还是手术治疗，患者均需要长时间卧床平躺，无法活动，这也会导致血液流动速度下降，引起深静脉血栓[4]。综合康复护理是一种结合医学、职业、社会和教育为一体的护理方式，以帮助患者恢复正常生活，重新参加社会活动[5]。在本次研究中，观察组采用综合护理康复，在常规护理基础上加入心理指导、康复训练和疼痛干预，结果显示，与采用常规护理的对照组相比，护理后疼痛评分下降显著，深静脉血栓发生率明显较低。

综上所述，综合康复护理在脊柱骨折患者中的临床应用效果显著，能够减轻下肢疼痛的同时降低深静脉血栓的形成，建议在临床中广泛推广应用。

参考文献：

[1]胡玉琴.综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响[J].健康必读，2021（4）：162-163.

[2]夏瑶，陈洁.综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（4）：132，134.

[3]刘晋慧.综合康复护理预防脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成价值研究[J].家庭医药.就医选药，2020（7）：256-257.

[4]李莲芹.综合康复护理预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].中外女性健康研究，2020（16）：144-145，148.

[5]刘丽君.综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（61）：125-126.