突发公共卫生事件中医院的应急能力现状与管理对策研究

刘静

【摘要】目的：探究当前医院突发公共卫生事件应急能力的现状与应用对策。方法：本次实验研究主要针对2019年10月至2020年11月我区医院针对突发公共卫生事件的应急能力和现状进行分析，并探究其针对性的管理措施和应对策略，以减少突发事件的发生率，提高医院的疾病防控水平等。结果：通过对该区域医院突发事件处理状况调查，结果显示，68%的疾控中心将疾控预防突发应急作为突发卫生事件的重要工作，其中有45%的疾控中心将医院突发事件防治应急作为应急科室的任务。在疾控中心的应急制度中现场处置制度、物资调用制度、信息通报制度、疫情接报和突发事件处理制度的合格率分别为95.8%、92.6%、94.5%、98.6%等。但从整体局势来看，现场处置突发事件的次数增多，疾控中心突发事件上涨率提高，而事件查明率为80.6%-92.6%，疫情报告及时率为98.6%。结论：当前公共卫生事件突发率不断上涨，且疾控预防控制机构的配备和人员配置情况存在诸多不足，对突发事件处理的效果并不理想，故需要加强对医院的建设，提高对突发事件的处理能力和效果，以减少突发事件的发生率。

【关键词】疾病预防控制;机构突发公共卫生事件;应急能力

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.013

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件，直接关系到公众的健康、经济的发展和社会的稳定[1]。突发公共卫生事件的预防、控制和救治工作需要众多部门在政府的统一指挥，协同采取应对措施，而各级疾病预防控制机构（简称CDC）在突发公共卫生事件的应对中担负着重要角色和作用，是公共卫生应急体系的重要组成部分，其应对能力的强弱直接关系到整个突发公共卫生事件应急体系是否牢固[2]。本文就突发公共卫生事件的应急能力现状进行分析，并探究其针对性的管理对策，以供参考。

1 资料和方法

1.1一般资料

本研究选择针对的是2019年10月至2020年11月我区医院针对突发公共卫生事件的应急能力和现状数据，并探究其针对性的管理措施和应对策略。包括调查的医院10家，内容涉及到突发事件处理和应急能力，突发人员配置、设备配置以及现场应急装备、现场处理能力和应急制度建设等状况。

1.2方法

从医院中抽取工作人员若干名参与调查工作，并对调查工作人员进行系统培训和集中指导，在参与预防控制工作中应用制定好的疾病预防控制突发事件调查评定量表进行发放，通过如实填写后进行收集，并对资料和数据进行审阅，统计和处理，同时对突发事件的处理能力等进行考察和考核并用的方式进行掌握，针对存在的问题制定针对性的应对措施。

1.3统计学分析

使用SPSS20.0软件，X2检验计数资料（%），T检验（x±s）资料，P<0.05为有差异。

2 結果

医院突发事件应急中均已经成立了疾控防治中心的组织机构和领导小组，68%的疾控中心将疾控预防突发应急作为突发卫生事件的重要工作，其中有90%的疾控中心将医院突发事件防治应急作为应急科室的任务，并设定专门的管理人员进行负责，而在大部分的疾控中心中设定了专家组，但少部分属于兼职管理，并没有设定特定的结构。在突发事件应急人员配备上，据调查人力资源配置状况较好，从市区县等配置了不同程度的人力管理，但县区部分的应急队伍相对薄弱，县单位的应急小分队平均为5人。从应急装备来看，总体配置较低，传统器械和装备较多，新型的多样化装备配置较少，疾控中心装备达标率小于60%，且很多装备需要及时更换。在疾控中心的应急制度中现场处置制度、物资调用制度、信息通报制度、疫情接报和突发事件处理制度的合格率分别为95.8%、92.6%、94.5%、98.6%等。但从整体局势来看，现场处置突发事件的次数增多，疾控中心突发事件上涨率提高，而事件查明率为80.6%-92.6%，疫情报告及时率为98.6%，存在疫情报告不及时，导致突发事件进一步恶化。

3 讨论

3.1预防和应对突发公共卫生事件中存在的问题

3.1.1投入不足

由于政府经费长期投入不足，目前各级疾控中心检验检测仪器设备落后、设备配置不够，仪器设备大多仅停留在一般项目的检测，难以应对突发事件。

3.1.2人力资源配置不合理

专业技术骨干人员少、年龄、学历结构分布不合理，人员编制还是停留在60年代的水平。缺乏职业卫生、环境卫生、放射卫生等复合型人才。

3.1.3政府对医院的管理不够规范

一是定位不够准，各级医院功能不清晰，上下争市场的现象。二是对医院的规范管理研究不够，这方面规范性的文件偏少。由于体制、管理机制及编制等原因，人才缺乏，缺乏引进和激励机制。

3.2对策分析

3.2.1社会参与的公共卫生应急体系

建立稳定通畅的疾病预防控制经费渠道、加强公立医院内部管理的机制、组建社区全科医师工作团队。

3.2.2灵敏的信息系统

建立纵向包括国家应急办公室、省（自治区）应急办公室、市应急联动中心和县（市）、乡五级应急办公系统。横向包括网络通信平台、应急联动平台、空间信息平台，进一步强化监测预警体系建设。

3.2.3快速应急反应队伍

以实施绩效工资为抓手，规范用人制度，切实优化队伍结构，加强岗位培训，充分发挥激励导向作用。建立贯通省市县乡四级的传染病检测专家咨询委员会平台，从而达到一个事前调查、事中救治、事后消除、后续影响的系统防治机制。

3.2.4完善卫生应急各项工作管理机制

建立完善应急系统的决策长效机制和处置机制、建立健全信息共享机制、协调联动机制、预测预警机制、应急保障机制、社会动员机制、宣传培训机制等管理机制。真正形成“政府统筹协调、社会广泛参与、防范严密到位、处置快捷高效”的应急管理工作目标。

综上所述，政府对突发公共卫生事件应急处置高度重视，卫生应急工作才能快速完善，高效运转。

参考文献：

[1]兰玉杰，杜波，王敏，等.突发公共卫生事件中医院的应急能力现状与管理对策研究[J].中国医药指南，2020，v.18（04）：301-302.

[2]陈冀.疾控中心突发公共卫生事件应急能力现状及管理对策[J].中国卫生产业，2020，v.17;No.424（17）：166-167+170.