利多卡因联合地塞米松治疗口腔溃疡的有效性分析

廖仕芬，邱志勇，汤自明，叶波阳，周志衡

(广东省惠东县人民医院口腔科，广东 惠州 516300)

在我们认知的口腔疾病中，口腔溃疡是其中一种较为常见且发病率高的疾病，该疾病的发病机制主要是口腔各处黏膜出现范围较广的溃疡，比如：细菌感染性口炎、疱疹性口炎等[1]。口腔溃疡的临床症状主要表现为发热、患处剧痛，并伴有流口水、拒食、烦躁等不良现象，给患者造成了极大的痛苦，同时，还给患者的生活质量造成了严重影响[2]。目前，临床治疗口腔溃疡的方法主要是药物治疗，不过，药物种类较多，疗效不同，所以，探寻一种有效且安全的治疗口腔溃疡患者的方案，具有十分重要的意义[3]。我院口腔溃疡患者在治疗时，应用利多卡因联合地塞米松治疗，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月-2020年7月收治的口腔溃疡患者72例，随机分为两组，每组各36例，其中，对照组中，男性21例，女性15例；年龄范围：18～63岁，平均年龄为(36.2±4.3)岁；病程时间：5～9天，平均病程为(7.4±1.2)天。研究组中，男性23例，女性13例；年龄范围：19～64岁，平均年龄为(36.5±4.9)岁；病程时间：4～8.5天，平均病程为(6.7±0.6)天。两组口腔溃疡患者的基础资料无统计学意义差异(P>0.05)。所有患者对本研究均知情同意，并已经我院伦理委员会审批。

1.2 方法

(1)对照组患者应用地塞米松注射液治疗，应用方法：患者先应用生理盐水对口腔进行清洁，将地塞米松注射液配成1∶10浓度，在溃疡表面进行局部喷涂，一天4次。患者需维持用药5天。

(2)研究组患者应用利多卡因联合地塞米松治疗，应用方法：患者先应用生理盐水对口腔进行清洁，将地塞米松注射液配成1∶10浓度，在溃疡表面进行局部喷涂，一天4次；加用复方利多卡因乳膏治疗，在用餐(早、中、晚)之前，将复方利多卡因乳膏涂抹在溃疡创面，剂量：1.5g/10cm2。患者需维持用药5天。

1.3 观察指标

(1)观察两组口腔溃疡患者的治疗效果，其中包括显效：体温恢复，溃疡面愈合，口腔黏膜没有充血，疼痛得到有效缓解；有效：体温基本恢复，溃疡面明显改善，口腔黏膜没有明显充血，疼痛可以忍受；无效：体温没有恢复，溃疡面没有愈合，口腔黏膜处于充血状态，疼痛没有得到缓解甚至加重。

(2)分析并统计两组口腔溃疡患者的症状情况，其中包括：发热消失时间、疼痛消失时间、流口水消失时间、溃疡面愈合时间等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组疗效对比

研究组有效率高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组疗效对比 [n(%)]

2.2 两组症状情况对比

研究组症状消失时间短于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组症状情况对比

3 讨论

近年来，伴随着社会的高速发展，人们的生活方式、生活环境随之发生了极大的变化，口腔溃疡的发病率呈逐年增长的趋势[4]。在临床上，口腔溃疡是口腔科一种较为常见且发病率较高的口腔黏膜疾病，该疾病的发病机制较为复杂，通常与肠胃功能紊乱、细菌感染、微量元素缺失、免疫力低下、内分泌紊乱、精神等多种因素有关[5]。口腔溃疡的发病部位主要是两侧颊黏膜、舌缘、唇、舌缘、牙龈、软腭等，表现为单个或多个圆形的溃疡面，临床症状主要是口腔黏膜上皮缺失、水肿等，致使患者出现发热、进食困难、疼痛等不良反应，而且，该疾病复发率较高，严重影响患者的日常生活质量[6]。目前，临床治疗口腔溃疡患者的方法较多，种类不同，疗效也不同[7]。因此，探寻一种有效且安全的治疗口腔溃疡患者的方法，是现在临床医师所面临的严峻课题。

地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素的一种，有着非常好的抗炎、抗过敏的效果，能够有效抑制机体产生的炎症因子，阻止局部血管扩张，降低血管内皮细胞通透性，减少细胞浸润，避免血浆渗出，有效缓解患者的临床症状，消除患者机体中的炎症因子，降低溃疡表面炎性渗出，进一步促进患者溃疡面快速愈合，提高疗效。而利多卡因属于麻醉类药物的一种，是一种局部麻醉药物，在临床上，多应用于表面、传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉，在应用剂量合理时，对机体组织没有刺激，安全性高，同时，也没有局部血管扩张作用。在用餐之前，将口腔溃疡的创面处，涂抹上利多卡因药物，可以麻痹和减弱患者在吃饭时的疼痛感，进而补充机体所需的营养能量。应用利多卡因联合地塞米松治疗口腔溃疡患者，联合用药，合理应用使用剂量，充分发挥最大的药效，增强治疗疗效，消灭炎性因子，缓解疼痛程度，改善临床症状，促进患者的溃疡创面尽早愈合，具有十分重要的应用价值。本文经过研究显示，研究组有效率高于对照组(P<0.05)；研究组症状消失时间短于对照组(P<0.05)。应用利多卡因联合地塞米松治疗口腔溃疡患者，具有明显效果，并缩短治疗时间。

综上所述，口腔溃疡患者在治疗时，应用利多卡因联合地塞米松治疗，具有明显的治疗效果，有效缩短患者的治疗时间，同时，缓解患者的疼痛程度，进而促进溃疡尽早愈合，值得在临床上进一步推广应用。