蛋白质饮食护理在慢性肾脏病中的运用效果分析

金晓双 任淑锋

摘要：目的：实验将针对慢性肾病患者实施蛋白质饮食护理，进一步发挥对疾病的护理指导，稳定治疗疗效。方法：将本院收治确诊为慢性肾病的患者作为本次研究对象，在其中随机抽取120例，时间范围在2020年1月-2020年12月，以信封法分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则结合蛋白质饮食护理，对比护理成果。结果：从护理上看，观察组患者的24小时尿蛋白定量值低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在肾功能指标的对比中，血肌酐、尿酸、血清尿素指标也以观察组更优，差异具有统计学意义。最后，在微型营养评价MNA量表中，以观察组的得分更高。结论：采用蛋白质饮食护理策略可以更好地帮助慢性肾病患者进行疾病改善，有助于肾功能指标的优化，以及营养状态的提升，具有可推广价值。

关键词：蛋白质饮食护理;慢性肾脏病;肾功能指标

慢性肾病的引发因素有很多，主要是慢性肾脏结构和功能障碍，且以原发性或者继发性的肾小球肾炎，肾小管损伤等等为主。蛋白质饮食则是慢性肾病患者治疗中的重要部分有助于改善肾脏功能，由此我们也加强了对蛋白质饮食护理的研究，通过科学饮食来降低肾小球内高灌注【1】。通过饮食方案来调节人体阴阳平衡，达到治疗的目的。将本院收治确诊为慢性肾病的患者作为本次研究对象，在其中随机抽取120例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，以信封法分组。现对调研结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治确诊为慢性肾病的患者作为本次研究对象，在其中随机抽取120例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，以信封法分组。此外，在回顾患者基线资料中，观察组有男性40人，女性20人。患者的年龄在36-73岁之间，平均年龄（51.7±5.8）岁，对照组中，则有男性37例，女性23例，患者的年龄在37-74岁，平均年龄（50.4±6.3）岁。在一般资料对比中，差异无统计学意义。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理模式如加强对患者的血压控制和饮食纠正，并做好水电解质平衡的维持以及代谢性酸中毒的纠正。同时要为患者提供良好的睡眠环境，在病情相对稳定的时候开展肢体锻炼，指导患者科学用药，关注血压水平和用药反应。

观察组则结合蛋白质饮食护理，首先要了解患者的营养状况和体质情况，对于肾功能减退的患者可以给予优质低蛋白低磷饮食。在实施低蛋白饮食时，需要增加碳水化合物。保障生理代谢所需要的热量，同时还要控制磷的摄入。要充分利用食物中的蛋白质来补充人体所需的氨基酸。如果患者肾小球滤过率低于25ml/min·1.73rn2。则需要控制蛋白质的摄入量，在0.6g/kg·d。

1.3 评价标准

本次实验需要对比患者的24小时尿蛋白的量值，同时要关注患者肾功能指标的变化，最后对患者进行微型营养评价结合MNA量表进行评估。

1.4统计方法

应用SPSS 24.0统计软件对数据进行录入和分析。以[n/%]描述不一般资料，并用2检验;以均数±标准差描述患者的肾功能指标、MNA量表结果，并用两独立样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从护理上看，观察组患者在血肌酐（Scr）、24小时尿蛋白定量（Upr）以及血尿素氮水平（BUM）、尿酸（UA）水平均较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

最后，在微型营养评价MNA量表中，以观察组的得分更高，即观察组为（25.56±3.21）分，对照组则为（23.44±3.40）分，差异具有统计学意义。

3 讨论

慢性肾病作为承建并以血压升高蛋白尿血尿等为典型症状，患者出现肾功能异常，对生活带来诸多不便。医护人员也根据患者的不同治疗阶段来制定方案。在护理干预中护理服务，直接影响到患者的就医感受，其中饮食护理对于慢性肾病患者十分重要。而蛋白质饮食能够更好地为患者的病情改善，提供支持，通过改善内环境来增强抵抗力【2】。特别是慢性腎病患者的肾小球属于高代谢高滤过状态。高蛋白饮食会加速疾病的恶化，且对肾脏血管造成间接损伤【3】。通过对患者进行饮食指导，有助于提升遵医率，患者也由此认识到饮食的重要性。

综上所述，采用蛋白质饮食护理策略可以更好地帮助慢性肾病患者进行疾病改善，有助于肾功能指标的优化，具有可推广价值。

参考文献：

[1] 吕锡悦.蛋白质饮食护理在慢性肾脏病中的运用效果分析[J].中国医药指南，2019，17（31）：224-225.

[2] 熊海霞，李慧群，曾岱霞等.微信平台-专科护理门诊模式提高慢性肾脏病3-5期患者低蛋白饮食依从性的护理体会[J].岭南急诊医学杂志，2020，25（2）：201-202.

[3] 黄继娟.个体化低蛋白饮食干预对慢性肾脏病患者肾功能恶化及营养状态的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（67）：78-79.