ICU危重患者肠内营养的护理要点探讨

2021-11-10 01:31贺萍张雅君
健康护理 2021年10期
关键词:危重营养液营养状况

贺萍 张雅君

摘要:目的:探究ICU危重患者肠内营养的护理要点。方法:选取我院收治的ICU危重患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组实行肠内营养常规护理,实验组实行肠内营养优质护理。观察两组患者护理前后的营养状况并进行分析。结果:采用肠内营养的护理后,两组患者的营养状况均有好转,但是实验组的营养状况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU危重患者实行肠内营养优质护理是有效的,可以减少患者并发症的发生,提高患者的营养状况。

关键字:ICU危重患者;肠内营养;护理

ICU危重患者大部分营养不良,导致患者免疫能力低下、增加感染等并发症。有报道显示肠内营养有利于改善患者的营养状态,增加患者的免疫力,避免患者肠道受到感染。所以,肠内营养成为了ICU危重患者治疗中重要的一部分。但是肠内营养也存在喂养不耐受、舒适度下降等问题,因此,我院对100例ICU危重患者进行分组比较,对50例患者实行肠内营养优质护理,取得了满意的治疗效果。具体如下:

1 对象和方法

对象

随机选取我院2019年5月-2021年1月收治的100例ICU危重患者,均等分成实验组和对照组,各50例。实验组中男29例,女21例,年龄为59-82岁,平均年龄70.86±2.43岁。对照组中男27例,女23例,年龄为58-83岁,平均年龄71.06±2.52岁。分析两组患者的一般资料后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。且所有ICU危重患者均自愿参与本院的此次研究,同时本院伦理委员会也批准研究。

方法

对照组患者实行常规的护理。在肠内营养期间,护理人员观察患者的病情变化,发现异常及时处理。实验组患者在对照组基础上采取优质护理,具体方法如下:

(1)肠内营养护理前:护理人员向患者讲解肠内营养的知识,缓解患者担忧的情绪。支持和鼓励患者,提高患者的配合度。

(2)腸内营养护理时:在对患者输入营养液时,遵循“浓度由低到高、容量由少到多、速度由慢到快”的原则,控制营养液的温度在38~40℃。在肠内营养过程中,如果出现喂养不耐受的情况,要马上告诉医生,并遵医嘱给予相应的促胃肠动力的药物,用药以后要严格的观察和鉴别不良反应,及时的对症处理。

(3)并发症的护理:患者输入营养液的时候,要控制营养液的速度,严格按照无菌操作,避免对营养液造成污染。适当的减轻腹腔内的压力,避免发生腹胀、腹泻。若出现腹泻患者,要做好肛周的护理,在患者每次排便后,用温水清洗肛门,湿纸巾轻轻的蘸拭肛周,等待风干以后用棉签蘸取少量的护臀霜,在肛门周围6-8cm内均匀的涂抹。如果鼻胃管内的回抽物超过200mL,可以减少或者停止使用营养液,避免发生恶心呕吐等症状。对已经发生呕吐的患者,要规范胃残留的抽吸,抽吸以后要用温开水冲管,避免发生堵管的情况。

(4)管道的护理:在患者输入营养液时,要固定好营养管,注意固定处皮肤的变化。日常用温水开或生理盐水进行冲管。在输入药物的时候,一定要碾碎,避免发生堵管的情况。在患者翻身的时候,要固定好管道,不要折叠和挤压,更不要随意的拔除,确保患者得到有效的营养治疗。

观察指标

对比两组ICU危重患者在采用肠内营养常规护理和肠道营养优质护理7天后的营养状况并进行分析。主要包括患者的血红蛋白和血清白蛋白含量。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和“x±s”表示计量资料,使用x2和%表示计数资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者显示,护理7天后实验组的营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。具体如表1:

3 讨论

ICU危重患者大部分不能进食,消化道黏膜萎缩,肠蠕动功能变弱,营养状况较差,身体免疫能力较低,病情变化迅速,因此营养支持治疗在抢救治疗中变得非常重要。

肠内营养是通过管饲经胃肠道提供营养及其他营养素的临床方法。因其有利于维护肠黏膜的完整性,并发症较少,价格低廉等特点,在ICU危重患者营养支持治疗中得到了广泛的应用。但是肠内营养也存在喂养不耐受、舒适度下降等问题,因此在治疗过程中优质的护理也非常重要。在实行肠内营养前,对患者讲解肠内营养的相关知识,消除患者的负面情绪,使患者能够积极分配合治疗。在实行肠内营养时,注意营养液的温度和输入的速度,避免肠道的不适应。肠内营养治疗过程中,遵循无菌原则并严密的观察,预防并减少并发症的发生,提高肠内营养的效果。在本院的此次研究中,实验组实行肠内营养优质护理的营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在对ICU危重症患者实行肠内营养治疗时,使用优质的护理,可减少患者并发症发生,提高患者的营养状况,效果显著,值得推广应用。

参考文献:

[1]张伟, 朱宁宁. 危重患者肠内营养喂养不足护理的研究进展[J]. 赣南医学院学报, 2019, 039(006):632-636.

[2]李红艳. 早期肠内营养在ICU患者中的重要性及护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(04):304-306.

[3]剌其爱. 肠内营养在ICU重症胰腺炎患者中的效果评价及护理措施[J]. 饮食保健, 2020, 007(008):135-136.

[4]陈晓明. ICU危重症患者肠内营养的护理效果分析[J]. 继续医学教育, 2020, 34(11):132-134.

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