ICU危重患者肠内营养的护理要点探讨

贺萍 张雅君

摘要：目的：探究ICU危重患者肠内营养的护理要点。方法：选取我院收治的ICU危重患者100例，随机分为实验组和对照组，各50例。对照组实行肠内营养常规护理，实验组实行肠内营养优质护理。观察两组患者护理前后的营养状况并进行分析。结果：采用肠内营养的护理后，两组患者的营养状况均有好转，但是实验组的营养状况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU危重患者实行肠内营养优质护理是有效的，可以减少患者并发症的发生，提高患者的营养状况。

关键字：ICU危重患者;肠内营养;护理

ICU危重患者大部分营养不良，导致患者免疫能力低下、增加感染等并发症。有报道显示肠内营养有利于改善患者的营养状态，增加患者的免疫力，避免患者肠道受到感染。所以，肠内营养成为了ICU危重患者治疗中重要的一部分。但是肠内营养也存在喂养不耐受、舒适度下降等问题，因此，我院对100例ICU危重患者进行分组比较，对50例患者实行肠内营养优质护理，取得了满意的治疗效果。具体如下：

1 对象和方法

对象

随机选取我院2019年5月-2021年1月收治的100例ICU危重患者，均等分成实验组和对照组，各50例。实验组中男29例，女21例，年龄为59-82岁，平均年龄70.86±2.43岁。对照组中男27例，女23例，年龄为58-83岁，平均年龄71.06±2.52岁。分析两组患者的一般资料后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。且所有ICU危重患者均自愿参与本院的此次研究，同时本院伦理委员会也批准研究。

方法

对照组患者实行常规的护理。在肠内营养期间，护理人员观察患者的病情变化，发现异常及时处理。实验组患者在对照组基础上采取优质护理，具体方法如下：

（1）肠内营养护理前：护理人员向患者讲解肠内营养的知识，缓解患者担忧的情绪。支持和鼓励患者，提高患者的配合度。

（2）腸内营养护理时：在对患者输入营养液时，遵循“浓度由低到高、容量由少到多、速度由慢到快”的原则，控制营养液的温度在38～40℃。在肠内营养过程中，如果出现喂养不耐受的情况，要马上告诉医生，并遵医嘱给予相应的促胃肠动力的药物，用药以后要严格的观察和鉴别不良反应，及时的对症处理。

（3）并发症的护理：患者输入营养液的时候，要控制营养液的速度，严格按照无菌操作，避免对营养液造成污染。适当的减轻腹腔内的压力，避免发生腹胀、腹泻。若出现腹泻患者，要做好肛周的护理，在患者每次排便后，用温水清洗肛门，湿纸巾轻轻的蘸拭肛周，等待风干以后用棉签蘸取少量的护臀霜，在肛门周围6-8cm内均匀的涂抹。如果鼻胃管内的回抽物超过200mL，可以减少或者停止使用营养液，避免发生恶心呕吐等症状。对已经发生呕吐的患者，要规范胃残留的抽吸，抽吸以后要用温开水冲管，避免发生堵管的情况。

（4）管道的护理：在患者输入营养液时，要固定好营养管，注意固定处皮肤的变化。日常用温水开或生理盐水进行冲管。在输入药物的时候，一定要碾碎，避免发生堵管的情况。在患者翻身的时候，要固定好管道，不要折叠和挤压，更不要随意的拔除，确保患者得到有效的营养治疗。

观察指标

对比两组ICU危重患者在采用肠内营养常规护理和肠道营养优质护理7天后的营养状况并进行分析。主要包括患者的血红蛋白和血清白蛋白含量。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者显示，护理7天后实验组的营养状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体如表1：

3 讨论

ICU危重患者大部分不能进食，消化道黏膜萎缩，肠蠕动功能变弱，营养状况较差，身体免疫能力较低，病情变化迅速，因此营养支持治疗在抢救治疗中变得非常重要。

肠内营养是通过管饲经胃肠道提供营养及其他营养素的临床方法。因其有利于维护肠黏膜的完整性，并发症较少，价格低廉等特点，在ICU危重患者营养支持治疗中得到了广泛的应用。但是肠内营养也存在喂养不耐受、舒适度下降等问题，因此在治疗过程中优质的护理也非常重要。在实行肠内营养前，对患者讲解肠内营养的相关知识，消除患者的负面情绪，使患者能够积极分配合治疗。在实行肠内营养时，注意营养液的温度和输入的速度，避免肠道的不适应。肠内营养治疗过程中，遵循无菌原则并严密的观察，预防并减少并发症的发生，提高肠内营养的效果。在本院的此次研究中，实验组实行肠内营养优质护理的营养状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在对ICU危重症患者实行肠内营养治疗时，使用优质的护理，可减少患者并发症发生，提高患者的营养状况，效果显著，值得推广应用。

参考文献：

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