老年脑梗护理的那些事你了解吗

邹思诗

【中图分类号】R473.74    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.251

脑梗塞属于临床上发病率较高的一种脑血管疾病，该病的多发人群为老年人，男性患者的发病率略高于女性。导致患者的主要发病原因为脑动脉粥样硬化，这种情况将会对患者的脑血管内膜造成损伤，引发患者出现动脉管腔狭窄的问题，从而使脑血管出现局部栓塞，这就会加剧患者的脑动脉狭窄问题，甚至会使患者的脑动脉完全闭塞，造成患者的脑组织出现坏死、缺氧以及缺血的严重后果，损害患者的脑神经组织，并引发患者出现神经功能障碍，以致患者发病。该病具有发病急、进展迅速的特点，如果没有对患者进行及时有效的治疗，将会导致患者出现死亡的后果。即使患者得到了有效治疗，还会引发患者出现多种后遗症。而在对患者进行治疗的过程中，通过对患者实施有效的护理干预措施，将能够提高对患者的治疗效果，还可以改善患者的生活质量。

1  老年脑梗患者的急性期护理

急性期老年脑梗患者具有病情不稳定的特点，他们很容易出现骤然发病的情况，这就会导致意外事件的发生，所以就需要加强对患者的护理工作。第一，需要告知患者保持卧床休息，避免下床活动。同时，还要防止患者出现情绪激动或者是躁动的问题，减少对患者的探视。第二，由于患者需要长时间的卧床休息，极易引发患者出现压疮的问题。因此，就需要勤加为患者翻身，对患者的受压部位通过酒精进行按摩，例如骶尾部、脊柱、腕关节、肩胛、外踝以及髋部等。在完成对患者的按摩后，对这些部位需要涂抹滑石粉。如果患者肢体上存在破损部位，则需要通过生理盐水进行冲洗，并涂抹龙胆紫，如果创面过大还需要进行包扎。第三，记录患者每天的出入量，保证患者的酸碱平衡以及水电解质平衡。在对患者进行输液时，需要结合患者的实际情况，对输液速度进行调整，使用脱水剂时，则要防止出现药液外渗的问题。第四，需要注意为患者做好口腔护理，及时的为患者清除口腔分泌物，使患者的呼吸道可以保持在通畅的状态，定时为患者拍背、翻身，促进患者排痰。如果患者的口腔分泌物较多，还需要采取吸痰措施。第五，观察患者的排便情况，如果患者存在便秘问题，可以给予患者轻泻剂，或者是采用肥皂水灌肠以及开塞露通便等。如果患者存在尿潴留，可以对患者采用局部热敷按摩，必要情况下还可以使用导尿管。第六，患者在发病后48小时以后如果扔无法进食，则需要通过鼻饲管给予患者流食。需要注意的是，每次鼻饲量需要控制在200毫升以内，并保证低盐、高蛋白、低脂以及高维生素饮食。

2  老年脑梗患者的康复期护理

在患者病情稳定进入康复期后，就需要尽快对患者开展康复护理。首先，需要帮助患者进行创伤运动，如翻身、坐起以及扶床站立等。促使患者能够更快的恢复肢体功能。越早帮助患者开展康复锻炼，就越可以避免患者出现肢体障碍问题。同时，在指导患者进行康复锻炼的过程中，需要对患者多加鼓励，使患者能够积极的配合，持之以恒的进行锻炼。其次，如果患者存在失语问题，则需要每天对患者进行早晚两次的语言训练。该训练需要按照“由易到难”、“由简到繁”以及“由少到多”的原则进行，循序渐进的对患者开展锻炼，使患者能够恢复发病前的语言能力。训练方法有语言交流、读书以及听收音机等，可以根据患者的实际情况，合理选择训练方式。

3  老年脑梗患者的康复锻炼护理

通常情况下，即使对老年脑梗塞患者进行了有效的治疗，老年患者也很容易会出现不同程度的功能不全问题，这不仅会极大的影响患者的日常生活能力，还会导致患者的生活质量急剧下降。所以，就需要对患者开展良好的肢体功能锻炼，才能够使患者恢复肢体功能。

首先，在對患者进行初始训练时，可以将被动训练与主动训练相结合，帮助患者更快恢复肌力，并逐渐减少被动训练的部分，促使患者能够以主动锻炼为主。被动训练主要以体位变换、抗痉挛以及肢体被动活动为主。随着患者肌力的提高，可以让患者进行下床站立，并可以搀扶着患者进行走动训练，根据患者的耐受性调整运动时间。在患者能够独立迈步后，就需要让患者自行走动联系。需要注意的是，在这个过程中需要做好对患者的陪护工作。并且，可以让患者进行简单的日常活动，如自主穿衣、自主饮食以及自主梳头等。每天对患者锻炼1次，每次1小时左右。

其次，在对患者进行锻炼的过程中，需要对患者开展教育工作，使患者能够认识到锻炼的重要性，使其能够有效配合，并可以积极自主的进行锻炼。同时，患者家属还要对患者做好监督工作，促使患者每天都能够有足够的运动量。并且，随着患者肢体功能的恢复，还可以适当的增加运动量，或者是提高运动次数，从而增强患者的体质，提高患者的机体免疫力。

总而言之，脑梗塞作为一种有着很高致残率的疾病，患者在发病后需要接受长时间的护理才能够恢复，不仅会极大的影响患者的生活质量，还会影响患者的心理状态。这就需要对患者开展良好的护理干预，提高患者的治疗依从性，才能够改善患者的预后效果，提高对患者的治疗效果。特别是需要做好对患者的康复锻炼工作，改善患者的肢体功能，从而提高患者的生活质量。