健康教育护理干预对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

刘敏

【摘要】目的：研究健康教育护理干预对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：调查选取2019年3月-2020年3月我院收治的104例慢性精神分裂症患者作为调查对象，按入院顺序分为对照组和观察组，每组52例。对照组患者采用护理干预，观察组患者采用健康教育护理干预。对比分析两种不同护理模式的临床治果。结果：观察组患的认知功能和ADL评分明显优于对照组，P<0.05有统计学差异。结论：对慢性精神分裂症患者采用健康教育护理，效果良好，可有效改善患者的认知功能。

【关键词】健康教育;护理方法;认知障碍

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.074

慢性精神分裂是一种好发于青壮年的重症精神疾病，主要由家族史、环境、心理压力等引起。症状表现为幻觉、认知缺陷等。精神分裂症本身和抗精神药物均能不同程度的对患者认知功能造成损害[1]。因此改善患者的认知功能是患者康复的关键，随着医学模式的不断发展，临床发现有效的护理干预有利于促进精神分裂患者康复。

1  资料和方法

1.1一般资料

调查选取2019年3月-2020年3月我院收治的104例慢性精神分裂症患者作为调查对象，按入院顺序分为对照组和观察组，每组52例。对照组：男24例例，女28例，年龄20-52岁，平均36.12±6.13岁;观察组患者：男26例，女26例，年龄21-53岁，平均36.33±6.27岁。纳入标准：（1）所有患者符合慢性精神分裂症诊断标准，药物治疗各类和剂量保持稳定2年以上;（2）所有患者没有进行过相关干预治疗;（3）所有患者无肝肾功能障碍;（4）患者或家属同意并签字认可。两组患者在一般资料构成上一致，P>0.05差异无统计学意义。

1.2方法

两组患者入院后均完善相关检查，并给予抗精神病药物治疗。对照组患者采用常规护理干预，给予娱乐活动并对患者进行管理教育。观察组患者在对照组基础上采用健康教育护理干预，干预时间12周。主要包括（1）患者入院后，首先了解患者的疾病情况、文化背景等，对患者进行综合评估，制定符合患者的个性化健康教育方案。（2）以健康教育手册或讲课的形式，向患者和家属讲解该疾病相关知识，手册可以通过文字、图片、视频等形式展现，内容简单易懂，每周对患者讲解时间不低于4h。（3）制定精神分裂自我管理教育方案，根据患者实际情况制定个性化的自我管理方案，包括药物知识和副作用，如何与家人朋友沟通，如何维持治疗和应用所学技能等。（4）加强患者的心理护理，护理人员与患者积极沟通，观察患者的心理状况，给予心理支持，让患者感受到关心和重视，帮助患者树立信心。（5）调动患者家属的促进作用，指导患者参与家庭活动、社会活动，融入社会和人的正常交往中，防止患者康复后无法融入社会生活。

1.3观察指标

（1）观察分析两组患者干预后的认知功能情况，采用MCCB精神分裂症认知功能量表对患者的认知功能进行测评，主要对患者的言语记忆、视觉记忆、解决问题的能力、社会认知等进行测评，分值100，评分越高则表示患者的认知能力越好。（2）采用ADL日常生活能力量表对患者干预前后的生活能力进行测评，ADL评分指标包括：进食、洗漱、穿衣、如厕等，分值100，评分越高则表示生活能力越好。

1.4统计学方法

用SPSS 22.0统计软件包分析对两组患者进行分析。计量用t检验。P<0.05为有统计学差异。

2  结果

2.1两组患者的认知功能对比

经过治疗后，观察组患的认知功能显著优于对照组，P<0.05有统计学差异。见表1：

2.2两组患者ADL日常生活能力对比

经过干预后，观察组的ADL评分明显优于对照组，P<0.05有统计学差异。见表2：

3  讨论

精神分裂是一种持续性的、慢性的重症精神疾病，主要症状表现有各类妄想、感知障碍、各类幻觉等，由于该病具有反复性，易造成患者社会功能减退，对患者身心具有严重危害。此外给患者家庭和社会也带来了较大的经济负担[2]。

临床报道顯示，各类抗精神药物对控制精神症状具有一定治疗效果，但对患者的社会功能和精神残疾的改善效果不明显。因此精神分裂患者在单纯药物治疗的同时要辅以健康教育护理措施，可有效提高治疗效果，促进疾病康复，同时有利于改善患者的认知功能[3]。健康教育护理是通过一系列的健康教育工作来提高患者对疾病的认识以及治疗过程的认知程度，从而规范患者的行为，提高治疗效果。本次研究通过为患者制定个性化的健康教育护理方案，加强心理护理等措施，以提高患者对疾病的认识，促进患者的治疗依从性。研究结果显示，观察组患的认知功能和ADL评分明显优于对照组，P<0.05有统计学差异。

综上所述，将健康教育护理应用在治疗精神分裂患者的临床护理中，效果良好，可有效改善患者的认知功能，促进患者康复，提高患者的生活水平。

参考文献：

[1]马红英， 王剑英， 赵淑芹，等. Effects of health education on cognition and social function of schizophrenic patients based on time nursing theory[J]. 中国临床护理， 2019， 011（005）：424-426，429.

[2]周继勇. 健康教育模式对康复期精神分裂症患者认知及社会功能的影响周继勇[J]. 饮食保健， 2020， 007（005）：235-236.

[3]纪红玉， 张玉青. 自我角色认同护理干预对康复期精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响[J]. 心理月刊， 2020， 15（10）：39+41.