角膜移植术后的护理要点研究

沈金蓉

【摘要】目的：研究并分析行角膜移植手术患者的护理要点。方法：收集接受角膜移植术患者共52例，随机分为对照组（26例）和观察组（26例），对照组行常规护理，观察组行综合性护理，将两组术后健康知识知晓评分进行对比。结果：观察组健康知识知晓评分显著高于对照组，P均<0.05。结论：针对行角膜移植术的患者，综合性护理能够显著优化其对相关健康知识的掌握情况，更有利于术后康复，值得推广应用。

【关键词】角膜移植术;综合性护理;健康知识知晓评分;护理效果

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.094

就目前而言，角膜疾病已经成为了眼科当中的第二致盲疾病，而角膜移植术是最为主要的治疗方式[1]。在本次研究中，给予角膜移植术患者综合性护理，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月，在我院行角膜移植术患者共52例，随机分为对照组（26例）和观察组（26例），其中，对照组男16例，女10例;年龄在18岁-74岁之间，平均年龄为（46.2±3.5）岁。观察组男15例，女11例;年龄在18岁-76岁之间，平均年龄为（46.4±3.3）岁。患者均行角膜移植术治疗，对其角膜病变组织进行彻底切除。排除病灶涉及全层者;排除未成年患者。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组行综合性护理：

1.2.1术前护理。

（1）术前检查。协助患者进行心电图检查、视力检查、专科检查等。通过体征指标检查法以及眼部B超，对患者的眼部发病状况以及各项体征指标进行全面了解，从而为手术提供可靠依据。

（2）眼部准备。手术前给予患者抗生素眼药水滴眼;手术当天清晨对患者的结膜囊进行冲洗，从而降低结膜囊细菌的生长和繁殖几率，避免术后感染的发生。

（3）健康知识宣教。为患者讲解疾病的发病原因、手术方式、手术的必要性、术后如何用药、术后可能出现的并发症，提高患者对疾病的了解程度[2]。通过手术成功案例提高患者对手术的信心，同时减少或消除患者的负性心理，提升其配合度。

1.2.2术后护理。

（1）常规护理。患者去枕平卧，对其各项生命体征进行动态监测。给予心理指导，保持床单元的整理和清洁，注意保暖，确保康复环境的优良。

（2）术眼护理。定时检查患者术眼敷料，确保稳固;一旦发现术眼出现渗液或渗血问题，应及时处理。检查患者的虹膜情况、伤口情况及缝线情况，及时应对脱落现象及问题。嘱咐患者注意术眼卫生，不能用手揉眼，避免脏物、脏水等进入术眼引发感染。

（3）健康宣教。要求患者术后多进食营养丰富易消化的食物，避免硬食物、辛辣食物和烟酒，多进食红萝卜、动物肝脏等维生素A含量丰富的食物，增强患者机体营养。指导患者进行适当活动，但要注意不要碰撞术眼;嘱咐患者少看手机、电视，多听广播和音乐，不在弱光或者暗室当中停留过久。关注患者主诉，一旦发现患者存在眼痛、头痛、眼胀、恶心等症状，则提示其可能出现了眼压过高等问题，应及时给予其降眼压药物，并观察患者的用药反应，做好细致记录。

1.3评价指标

统计并对比两组健康知识知晓评分。总分60分，评估内容：

（1）疾病相关知识：角膜疾病的病因、手术方法、治疗原则、用药知识、常见的并发症以及不适症状等。

（2）康复保健相关知识：饮食、活动、休息、排便、活动、用药、自我观察、紧急就诊。

评分标准：3分，完全掌握;2分，部分掌握;1分，完全不了解。

1.4统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。t值用以检验计量资料，组间差异经P值进行判定，若P值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义。

2 结果

观察组健康知识知晓评分显著高于对照组，P均<0.05。见表1。

3 讨论

在本次研究中，给予观察组患者综合性护理，研究结果显示，观察组的健康知识知晓评分显著高于对照组，P均<0.05。綜合性护理能够提升患者对疾病、治疗的了解程度，进而提升其用药的依从性，提高遵医嘱率，从而确保了术后用药的有效性，康复效果也更有保障。值得注意的是，在综合性护理中还应重视患者家属的作用，可通过宣教、讲座等方式提高家属的积极性，给予患者更加有效的精神支持和督促[3]。另一方面，家属的支持能够进一步降低患者的心理压力，使其对用药和复查都更加积极和配合，从而提高手术的成功率。

综上所述，针对行角膜移植术的患者，综合性护理能够显著优化其对相关健康知识的掌握情况，更有利于术后康复，值得推广应用。

参考文献：

[1]许晖.护理干预在穿透性角膜移植术围手术期的应用体会[J].饮食科学，2019（08）：157.

[2]许忠琳.角膜移植术患者围手术期护理相关问题探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，2（43）：92+94.

[3]薛朝华，邢育珍.37例真菌性角膜炎患者行飞秒激光辅助脱细胞猪角膜基质移植术的护理[J].护理学报，2018，23（10）：41-43.