医养结合型老年科护理对长期住院的老年抑郁症患者的效果分析

罗小琼

【摘要】目的：探讨医养结合型老年科护理对长期住院的老年抑郁症患者的效果。方法：此次研究对象为我院近年来收治的160例老年抑郁症患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用医养结合型老年科护理，分析比较两组患者的护理效果。结果：通过实验观察，比较两组患者的恢复情况，观察组患者症状的改善情况明显优于对照组，P<0.05具有统计学意义;比较两组患者护理前后SDS评分，观察组评分明显低于对照组，P<0.05具有统计学意义。结论：针对老年抑郁症患者采用医养结合型老年科护理，能够使患者获取更加良好的恢复效果。

【关键词】医养结合型;抑郁症;老年科护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.009

【Abstract】Objective：To explore the effect of combining medical care with nursing in geriatric department on long-term hospitalized elderly patients with depression. Methods：The study object for our hospital in recent years in the treatment of 160 cases of elderly patients with depression， using the way of random distribution， divided into the control group and the observation group， the control group using conventional nursing， the observation group in the control group based on the combination of medical and nursing geriatric care， analysis and comparison of the two groups of patients nursing effect. Results：Through experimental observation， comparing the recovery of the two groups of patients， the improvement of the symptoms of the observation group was significantly better than the control group， P< 0.05 was statistically significant; The SDS scores of the two groups before and after nursing were compared， and the scores of the observation group were significantly lower than that of the control group， P< 0.05 was statistically significant. Conclusion：For the elderly patients with depression， the combination of medical and nursing geriatric care can make the patients get a better recovery effect.

【Key words】combination of medicine and nourishment; Depression; Geriatric nursing

此次研究选取我院的160例老年抑郁症患者，探讨医养结合型老年科护理对长期住院的老年抑郁症患者的效果，现作出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为我院2019年3月—2020年3月收治的160例老年抑郁症患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各80人。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用医养结合型老年科护理。对照组中有36例男性，44例女性，年龄为60-80岁;观察组中有35例男性，45例女性，年龄为61-82岁。两组患者的一般资料不存在显著差异，P>0.05不具有统计学意义。

1.2 方法

患者入院后，针对对照组患者采用常规护理，针对观察组患者在常规护理的基础上采用医养结合型老年科护理。详细内容如下：（1）心理支持。每周固定时间组织相关的心理健康教育活动，由具有丰富临床经验的护理工作者向患者讲述心理健康相关问题及其引发老年抑郁症的原因，可以采用的预防措施以及治疗方法等多方面内容，给予患者相应鼓励，让其积极发问，并对患者所提出的问题予以耐心解答，如此可以有效减小患者对于自身疾病的担忧。此外，对于抑郁评分相对偏低的患者，需要单独实施30分钟的心理疏导。给予患者一定鼓励，让其打开心扉，并结合患者的实际情况，积极探寻问题地解决方法。可以定期举办歌唱比赛等相关娱乐性活动，对患者加以鼓励，让其积极参与其中，团队合作，加强同患者之间的沟通。可以将报纸架设置于活动厅中，为患者提供借阅服务，对国内外发生的大事件表示关心，这样可以有效加强患者的价值感。（2）康复护理。结合患者本身的实际情况确立出具有一定针对性的康复计划，给予患者相应鼓励，让其在各种康复治疗活动积极参与，告知患者康复训练十分利于患者健康的恢复。实际参与训练的过程中，护理工作者需要在患者的身边陪伴，予以患者相应护理指导，同时对患者的安全予以充分关注。相关研究显示，对于老年抑郁症患者而言，日常生活自理能力是其一個十分重要的影响因素，加强老年抑郁症患者的自理能力可以使其症状得到明显改善。所以在生活区时，护理工作者需要结合患者实际恢复的状况逐渐加强患者进食、洗澡等生活自理能力。与此同时，每日需要给患者设计相关任务，针对患者产生的进步，应予以鼓励和表扬，加强患者对于治疗的信心。（3）情绪护理。对于老年抑郁症患者而言，因为年龄相对偏大，记忆力减退，反应相对迟缓，所以较为容易出现自我评价降低、孤独等问题，从情绪方面来讲处于一种抑郁、焦虑的心理状态。因此，作为护理工作者，需要对于患者予以相应包容与理解，积极主动同患者进行交流，对患者予以相应心理安慰。尊重患者，使患者可以从心理感受到护理工作者的热情与真心，在集体中获取温暖，加强他们对于疾病治疗的信心。（4）强化家庭与社会支持。部分老年抑郁症患者在住院以后，家属通常因为工作事务比较繁忙而很少有时间前来探望，这样会在一定程度上导致患者抑郁情况的加重。所以，对于护理工作者而言，除却需要予以患者细心且温暖的照顾以外，也要做好同患者家属之间的沟通工作，告知患者家属家庭支持在疾病治疗中所能够发挥的重要作用，望家属能够抽取更多时间看望患者，对患者的实际治疗情况予以充分关心，使患者的心理需求得到良好满足，确保患者可以充分感受到来自亲人的关心，加强患者对于美好生活的向往。另外，亦可同周边的学校或是单位进行合作，创建帮协关系，要求一些志愿人员定期为老年抑郁症患者进行相关表演，确保患者可以感受到来自社会的温暖。（5）做好安全管理工作。对于老年人而言，因为各项生理功能出现严重退化，加之服用各种抗抑郁治疗药物，意识不免会受到一定影响，平衡力出现失调，容易导致坠床与跌倒等意外情况的出现，这样便会使其躯体活动受到一定限制，加重患者的抑郁情况。所以在生活区，需要确保地面的平坦且没有积水，走廊和厕所等场所需要设置扶手，浴室和厕所等场所需要设置急救呼叫器，高度关注患者的动态，若是存在言谈与行为举动的异常，护理工作者需要给予密切关注，以防自杀等不良事件的发生。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理此次实验研究中的相关数据，以%表示计数资料，实施x2检验;以（x±s）表示计量资料，实施t检验。P<0.05表示存在明显差异，具有一定统计学意义。

2 结果

比较两组患者的恢复情况，观察组患者症状的改善情况明显优于对照组，P<0.05具有统计学意义。详见表1。

比较两组患者护理前后SDS评分，观察组评分明显低于对照组，P<0.05具有统计学意义。详见表2。

3 结论

随着社会的不断发展，一种全新的长期护理服务模式——医养结合型老年科护理得以诞生，该护理模式主要是针对不具有完全可以照顾自己的老年患者提供常规护理服务的同时，给予患者全天候的精心照顾与人文关怀。当前，国内众多相关机构都对于医养结合型老年科护理模式展开了积极探索。

本次研究中，对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上采用医养结合型老年科护理模式。研究结果表明，比较两组患者的恢复情况，观察组明显优于对照组，P<0.05具有统计学意义。比较两组患者的SDS评分情况，护理前两组患者无明显差异，P>0.05不具有统计学意义。护理后两组患者都获取了一定改善，但观察组的改善情况明显优于对照组，P<0.05具有统计学意义。充分说明相较于常规护理而言，医养结合型老年科护理可以使患者获取更加明显的症状改善效果。老年阶段是我们一生中比较特殊的一个时期，老年抑郁症通常是因为记忆力减退、各种生理机能的减弱以及反映变得迟钝等诸多原因，导致患者病情的加重。对于医养结合型老年科护理这种工作模式一改往常的一切以工作为中心的护理工作模式，使患者在实际护理中不再仅仅是被动地进行接收，而是主动地对患者情感和情绪等众多方面的需求予以关心，采用更加具有针对性的护理工作模式。实际护理工作的开展中，通过定期组织心理健康宣教，加强患者对于抑郁症的认识，教会患者怎样减轻自身压力，也借助给患者提供心理咨询服务，使患者的各种疑问得到有效解决。每日通过单独谈话，我们可以对患者的内心有更为充分地了解，增强了患者对于护理工作者的信任度，加强了患者治疗的依从性，使其相关不良情绪得到明显缓解，从而以更加积极的态度生活。

总而言之，针对老年抑郁症患者采用医养结合型老年科护理可以使其症状得到显著改善，缓解患者的各种不良情绪，十分有利于患者的心理健康。通過研究，我们深刻意识到伴随医疗技术的不断进步，人们对于护理工作的要求也在逐渐提升。所以，今后我们依然需要逐步进行探索，并不断加以完善，为老年患者心理健康的保障提供更加良好的服务。

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