艾盐包热熨配合穴位按摩缓解产后宫缩痛的效果观察

马珠虹

摘要：目的 探讨艾盐包热敷配合穴位按摩对缓解产妇产后宫缩痛的临床效果。方法 选取我院2019年4月～2019年12月自然分娩的产妇，随机分为观察组、对照组，各300例。对照组接受常规的心理安慰、分散注意力，观察组接受艾盐包热熨配合穴位按摩，比较两组产妇宫缩痛的程度、持续时间。结果 观察组、对照组两组产妇宫缩痛的持续时间及程度进行比较，存在统计学的意义（P<0.05）。结论 艾盐包热熨配合穴位按摩在临床应用效果较好，并且产妇容易接受，疼痛感减轻、舒适度增加，从而提高了产妇的满意度，值得推广。

关键词：艾盐包、穴位按摩、缓解、宫缩痛

产后宫缩痛是指产妇分娩后容易宫缩引发的一种下腹部剧烈疼痛，这种疼痛的产生不仅会给产妇带来困扰，还会导致其出现不良情绪，甚至出现产后抑郁症，影响其生活质量[1-2]。随着现代医学模式转变，护理服务更加注重产妇产后舒适度的改善和生活质量的提高。为帮助产后产妇缓解宫缩痛，本院随机选取 2019 年4月～2019年12月在本院自然分娩的产妇进行艾盐包热熨腹部并配合穴位按摩缓解宫缩痛，效果较好，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

1..1.1纳入标准：（1）自然分娩的产妇;（2）年龄 25～40 周岁;（3）孕 周 37～42 周;（4）新生儿体重2500～4000g;（5）分娩过程顺利;（6）产后坚持母乳喂养。

1.1.2 排除标准：（1）艾盐过敏;（2）腹部皮肤炎症、感染、破损者;（3）合并心脑血管、肝肾、造血系统疾病;（4）精神病患者;（5）已接受其它治疗，可能会影响该治疗效果者。

1.1.3一般资料  选择 2019年4月至2019年12月在本院自然分娩的产妇 600例。无妊娠合并症，无产钳等难产史，无胎盘残留，孕周 37～42 周，年龄 25～40周岁，产后坚持母乳喂养，分娩过程顺利。随机分为观察组300例，对照组300例，两组的年龄、孕周、孕产次、文化程度、新生儿体重等差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照组进行产后常规护理。保持病室环境安静，适当活动，取舒适体位，同时指导其进行听音乐、阅读、聊天等不同的方式转移自身的注意力。观察组将艾盐包预热至40-60℃的温度，敷予腹部，在配合按摩足三里、三阴交、血海、委中四大穴位。

1.2.2注意事项：将艾盐包预热至40-60℃的温度，用手感稍烫为宜，并使用物体表面测温仪进行测试，并在敷包皮肤处外涂凡士林膏保护，再将中药包敷于产妇腹部，确保安全。

1.3效果评价

1.3.1采用线性视觉模拟标尺评分法（VAS）评定疼痛程度，按疼痛程度轻重分为0-10分，0分为无疼痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛[3-4]。采取措施前进行疼痛评分，采取措施之后1小时复评1次。

1.3.2疗效评定标准 参照VAS疼痛量表制定临床疗效标准。无效：疼痛程度增加或级别一直不变;有效：疼痛程度减轻，但不超过一个级别;显效：疼痛程度减轻一个级别或者更多[5-6]。

1.4统计学方法

对本次研究中的测量和统计数据使用 SPSS19.0 统计软件进行计算处理，对其统计的计量资料采用率（x±s）表示，使用（t）对其进行数据校验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇治疗前的宫缩疼痛VAS评分相比，差异无统计学意义 （P>0.05），而经艾盐包热熨配合穴位按摩后，观察组产妇的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05），见表 1。

2.2观察组产妇的疼痛症状减轻时间明显低于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05），见表2。

3.讨论

3.1 产妇分娩后子宫需经过不断收缩才能逐渐恢复至正常大小，因此易出现产后宫缩痛。同时产后哺乳也会促进缩宫素的分泌引起宫缩痛加剧，对产妇的饮食、休息、心理、喂养等产生重要影响。随着近几年来优质护理工程的开展，临床更重视人性化护理，提高产妇舒适度及生活质量是产后护理的重点工作之一。因此，临床中必须采取有效的治疗方法，缓解产妇的宫缩痛症状。艾盐包热熨属于中药烫熨法中的“熨”，作用缓和。《本草正》记载：“艾叶，能通十二经脉，而尤为 肝脾肾之药，善于温中、逐冷、除湿，行血中之气，气 中之滞，或生用捣汁，或熟用煎汤，或用灸百病，或 炒热熨敷，可通经络，或袋盛包裹，可温脐膝，表里 生熟，俱有所宜。”而咸入肾，盐性咸，盐能引药入肾。应用艾盐包加热后则可使热力温和持久、穿透力更强。穴位是人体经络在身体表面的反应点，应用点穴疗法按压一定穴位，可有效刺激脑干网状系统，通过神经反射启动人体的调节机制，使肌肉放松，使神经系统兴奋抑制趋于平衡，提高痛阈，同时能调节人体脏腑的机能，提高人体内在抵抗力，起到治疗及保健作用[7-8]。

3.2本研究在对两组产妇采取措施前后的疼痛评分进行比较时，发现观察组与对照组产妇治疗前的VAS评分分别为（6.13±0.71）分和 （6.09±0.69）分，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）[9]，但经过治疗后，观察组的VAS评分仅为（2.19±0.57）分，明显低于对照组的（4.15±1.22） 分 （P<0.05），说明艾盐包热熨配合穴位按摩可以有效降低产妇的 VAS 疼痛评分。同时发现，观察组的疼痛症状消失时间明显低于对照组（P<0.05）。

4.小结

综上所述，艾盐包热熨配合穴位按摩，经济支出少，同时易于操作，止痛效果可靠、无创伤、无药物毒副作用，而且体现了人性化服务及优质护理内涵，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1] 王磊.中医情志护理对缓解初产妇自然产后宫缩痛护理观察[J]. 辽宁中医药大学学报，2017，4（1）：214-216.

[2] 钟书芹，陈燕.应用优质护理干预缓解剖宫产产妇术后疼痛等不 适的效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，9（12）：38

[3]袁媛.香薰调息疗法对缓解产妇分娩疲乏和疼痛的效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（4）：458

[4]刘丽惠，张占波，刘淑君.耳穴贴压配合情志疗法在自然分娩中的镇痛作用观察[J].河南中医，2015，35（2）：362.

[5]刘晓艳，吕明.中华中医点穴探讨.陕西中医，2009，30（9）：1216.

[6]陈晓曼.穴位按摩联合低频脉冲电刺激对缓解产后宫缩痛的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（52）：28.

[7]涂梅妹.穴位按摩护理配合艾灸对产后宫缩痛的缓解效果分析[J].哈尔滨医药，2019，39（1）：77-79.

[8]侯淑红，王先永.穴位按摩护理配合艾灸对产后宫缩痛的缓解效果分析[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2010-2012.

[9]薛美峰.穴位按摩配合情志护理干预对产妇分娩质量的影响[J].光明中医，2019，34（1）：144-145.