孙光敏 张姗姗
摘要:目的 探讨临床微生物检验的强化对有效控制医院感染的效果。方法 选2019年1月至2020年12月期间94例于我院接受抗感染治疗的患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各47例,分别实施常规治疗及护理(未实施临床微生物检验)、实施临床微生物检验及针对性抗生素治疗,比较两组医院感染控制效果。结果 治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平较对照组低(P<0.05);治疗后观察组重度感染中度感染占比较对照组低(P<0.05)。结论 对医院控制感染治疗中,应用临床微生物检验后针对性抗生素治疗,可提升感染控制质量,提升治疗效果。
关键词:医院感染;临床微生物检验;治疗
抗感染治疗为医院重要治疗措施,可降低院内感染风险、满足感染性疾病患者治疗需求。但随临床抗生素的滥用,病原菌耐药性增强,医院感染控制难度增加。临床微生物检验为医院重要环节,在对抗生素治疗中,可通过药敏试验结果指导用药,以降低病原菌耐药发生率,保证治疗效果及安全性。为此,本次研究选94例于我院接受抗感染治疗患者为研究对象,探究在对其治疗中应用强化临床微生物检验效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选2019年1月至2020年12月期间94例于我院接受抗感染治疗的患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各47例;对照组男性24例、女性23例,年龄18~84岁,平均(41.84±5.49)岁;观察组男性26例、女性21例,年龄18~86岁,平均(42.01±6.22)岁;组间资料相近(P>0.05).
1.2方法
对照组(常规治疗护理):结合患者疾病类型予以针对性治疗护理,抗感染治疗中以广谱抗生素为主。
观察组(实施临床微生物检验及针对性抗生素治疗):患者入院时,收集其痰液、体液、血液标本开展临床微生物检验及药敏试验,以ID32F试条完成细菌鉴定,以ATBG-5完成药敏试验,以ATB Expaession半自动微生物分析仪分析;试验出结果之前,对患者以广谱抗生素治疗,微生物检验出结果后,结合结果予以针对性抗生素治疗。
两组均于治疗7d时进行效果评价。
1.3观察指标
(1)比较两组治疗前后炎性因子指标水平,包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),均以酶联免疫法检验;(2)比较两组患者治疗前后感染程度,包括重度感染、中度感染、轻度感染。
1.4统计学方法
研究数据以SPSS24.0软件计算,(±s)表示计量资料,t检验,(%)表示计数资料,2检验;P<0.05提示比较差异显著。
2.结果
2.1 比较两组治疗前后炎性因子水平
治疗前两组CRP、IL-6水平相近(P>0.05);治疗后观察组CRP、IL-6水平较对照组低(P<0.05),见表1。
2.2 比较两组治疗前后感染程度
治疗前两组感染程度占比相近(P>0.05);治疗后观察组重度感染、中度感染占比较对照组低(P<0.05),见表2。
3.讨论
抗生素治疗为细菌感染疾病主要治疗方案,广谱抗生素治疗为此类疾病主要治疗办法。但长时间广谱抗生素治疗易增加病原菌耐药性,增加后续抗感染治疗难度,增加院内感染发病率,影响医院感染控制质量。
微生物检验,为了解患者感染病原菌类型、提升患者疾病诊断准确性、制定临床治疗方案重要环节。在临床抗感染治疗中,通过加强微生物检验,并以其药敏试验结果作为用药指导标准,可提升抗生素治疗敏感性,保证治疗效果。本次研究中,對观察组患者抗感染治疗中,加强了临床微生物检验,在药敏试验出结果之前以广谱抗生素治疗,药敏试验出结果后以敏感抗生素治疗,研究结果显示,观察组治疗后炎性因子水平较对照组低,且重度感染、中度感染占比较对照组低,考虑原因为,加强微生物检验后,尽管在治疗初期应用广谱抗生素治疗,但后续治疗中以药敏试验结果为抗生素用药标准,可提升病原菌清除质量,减少细菌引发的炎症反应,以控制炎性症状,促进患者生理功能恢复,达到降低患者炎症因子水平及患者感染程度之效,证实在医院控制感染中加强临床微生物检验积极价值。
综上,在医院抗感染治疗中,强化临床微生物检验,可提升患者抗感染治疗效果,降低患者感染程度,对提升医院感染控制能力具积极意义。
参考文献
张征. 共赢——临床微生物检验及耐药性分析与医院感染管理[A]. 中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学、宁波大学医学院附属医院.第七届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编[C].中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学、宁波大学医学院附属医院:中国微生物学会临床微生物学专业委员会,2016:1.
辛青松,周淑珍,阮琼娴,苏志诚.微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(14):80-81.
邓穗燕,郭旭光,李莹,夏勇.BD Kiestra InoqulA全自动标本处理系统在临床微生物检验中的应用研究[J].重庆医学,2021,50(04):582-585+590.
杨晓芬,田英霞,王晖.临床合理用药中细菌耐药与临床微生物检验的应用分析[J].中国药物与临床,2020,20(21):3668-3670.
代良纯.微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响分析[J].中国现代药物应用,2021,15(07):251-252.