住院肿瘤患者跌倒原因分析及护理对策

李水莲

摘要：目的：探究分析住院肿瘤患者跌倒原因分析和对策。方法：本次研究对象为肿瘤化疗患者，共29名患者进入研究，分析该29名肿瘤化疗患者的跌倒原因，提出针对性护理对策，观察该针对性护理对策的实施效果。结果：护理前，29名肿瘤化疗患者均发生跌倒事件，护理后，29名肿瘤化疗患者跌倒事件未再发生，（p<0.05）。结论：针对性护理干预能够有效预防肿瘤化疗患者的跌倒风险，提高其生存质量，临床应用价值高。

关键词：肿瘤化疗;跌倒原因;对策

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

随着现代医疗改革进程的不断加快，人们对于医疗服务水平要求的不断提高，现代临床的护理工作成为人们关注的重点之一。对于肿瘤化疗患者而言，由于病情及心理等因素的影响，很容易导致其出现护理风险事件，例如跌倒等，严重影响患者的身心健康[1]。本次研究着重分析肿瘤化疗患者跌倒原因，并提出针对性护理对策，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为肿瘤化疗患者，共29名患者进入研究，分析该29名肿瘤化疗患者的跌倒原因，提出针对性护理对策，观察该针对性护理对策的实施效果。本次研究涉及的29名患者中，男性20例，女性9例。

1.2方法

（1）跌倒原因分析：1、患者活动不便，不想呼叫陪护，自行下床小便而跌倒;2、患者原本双下肢乏力，而又不听家属和医护的劝告而经常酗酒，这次酗酒后自行起床小便时而跌倒;3、装修楼梯处有的胶带松脱;4、年龄大，病情加重。平日不喜欢要人帮助，有陪人没呼唤;5、患者高龄，双下肢乏力，在专陪离开时自行下床洗碗而跌倒致股骨颈骨折;6、年龄大，平日不喜欢要人帮助，自行上厕所而跌倒;7、患者情绪不稳，有精神病，在无人陪伴上厕所时。四肢乏力而滑倒;8、患者年老体弱，床边大小便，在护工离开取护垫时，自行站起而跌倒;9、年龄大，平日不喜欢要人帮助，自行下床大便而跌倒;10、患者年老体弱，全身乏力，无人陪伴，未进食。患者起床如厕，忽跌倒至床边11、老年病人，病情变化，神志清醒，四肢乏力，意识间有模糊，有不遵医行为，12、老年病人，病情变化，四肢乏力，有需要时未及时寻找帮助，高估自身活动能力。家属未24小时床旁看护;13、老年病人，视力改变玻璃门无色，防撞色带一侧警示效果欠佳;14、患者年龄大，地板湿滑，高估自身活动能力，家属防跌倒知识缺乏16、夜间洗澡后，地面水渍，15、防跌倒注意事项宣教不到位，老年跌倒风险管理制度落实不到位，未留家属陪护;16、患者反复发热，下肢乏力，高估自身活动能力;早上刚拖完地至地板湿滑，患者入院后存在跌倒风险时未及时评估及宣教;17、患者依从性差;家属陪护不到位;护士风险意识欠缺，安全风险评估不足;18、患者依从性差，家属陪护不到位，患者病情变化，未动态评估护士风险意识欠缺，安全风险评估不足19;患者依从性差，无家属陪护不到位;患者病情变化，未动态评估;贫血;化疗不良反应观察不及时;20、患者依从性差未动态评估患者病情变化，无家属陪护;21、护士风险评估意识欠缺，未有效动态评估患者的跌倒风险，家属外出时未告知护士，患者高估自己行为;22、跌倒高危患者，高估自己行为能力，不想麻烦他人自行床边如厕，未有效指导体位变换时如何借物支撑;23、患者贫血、全身乏力，且依从性差，无家属陪护，该时间段护士在做治疗，无及时发现患者走出病房;24、患者双下肢乏力、贫血、依从性差，家属陪护疲劳，如厕时未陪同，未动态关注患者跌倒风险，宣教形式化，未针对;25、全身乏力，高估自己行为能力，患者原来长期卧床，未动态关注患者跌倒风险，无家属陪护，请散陪26、患者化疗后，胃纳差、乏力，近视，未戴眼镜，未开地灯，护士未及时动态评估患者跌倒风险。

针对性护理：①危险警示。护理管理人员应当在患者入院24h内，综合评估患者可能出现疼痛、跌倒等危险因素的位置，对存在危险因素的具体因素利用不同文字或颜色的警示牌完成摆放，例如在病床床尾摆放“防坠床”，在上下床铺位置摆放“防跌倒”等;②药物警示。针对不同骨折药品药性的不同有针对性地贴上不同颜色的警示标示便于区分，对于部分需要冷藏的药品，也应在冰箱中划分一块特定的区域进行存放并采用特征标示，并按照药品的使用有效期时间进行药品的使用;③环境警示。在医院特定区域应当树立不同的警示标示。例如在病区内存在办公室、处置室、卫生间、污洗间等，护理管理人员可根据不同医院分区制作不同的警示标示并配上图文，使患者一目了然，避免走错医院分区造成危险事件[2]。

1.3观察指标

观察针对性护理措施实施后肿瘤化疗患者的跌倒事件发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用X2检验;计量资料、采用t检验，P<0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1跌倒事件发生率

护理前，29名肿瘤化疗患者均发生跌倒事件，护理后，29名肿瘤化疗患者跌倒事件未再发生，（p<0.05）。

3讨论

对于肿瘤化疗患者而言，其跌倒风险包含疾病影响、患者自身以及护理人员。其中疾病影响即是肿瘤造成患者的自主行动能力受限，在日常行为中很容易出现不受控风险影响，加之患者自身年龄较大，身体机能的退化表现在反应变慢，受外界干扰影响程度较大，在住院期間很容易表现出感染等并发症情况，此外护理人员由于临床工作繁重，无法针对肿瘤化疗患者的衣食住行进行全方位，面面俱到的护理干预，进而产生护理风险事件[2]。针对以上问题，本次研究提出了针对性护理干预，将其应用于观察组患者中，针对性护理干预能够给予患者提示与警示，帮助患者防范风险，使患者更加配合地执行医护人员的各项医疗服务，治疗依从性大大提升，一定程度上减轻了护理人员的工作负担。对于各项充满着人性化的护理标识，在患者入院后即可给予其温馨的就医体验，充分提高护理质量，进而也提升了患者的护理满意度，帮助构建现代医疗体系下的医患和谐关系。

综上，针对性护理干预能够有效预防肿瘤化疗患者的跌倒风险，对患者的生活质量提升效果明显。

参考文献：

[1]徐静.肿瘤放化疗患者跌倒预防中优质护理流程管理的应用研究[J].饮食保健，2020，7（23）：187-188.

[2]田露，陈英，崔金锐，等.化疗间歇期居家肿瘤病人跌倒预防研究进展[J].护理研究，2020，34（3）：464-469.