派瑞松治疗皮炎湿疹的临床效果研究

李维超 高玥 何疆

摘要：目的：分析研究派瑞松治疗皮炎湿疹的临床疗效。方法：2017年11月至2018年12月，共治疗58例皮炎和湿疹患者。研究组和对照组是本研究的对象。对照组用曲安奈德软膏治疗，研究组用强的松治疗。结果：与对照组相比，研究组临床疗效明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P ﹤ 0.05）。 结论： 派瑞松在治疗皮炎湿疹临床效果显著， 值得临床广泛推广应用。

关键词：派瑞松、皮炎湿疹、临床

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏），适应症：1。真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎和湿疹;2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌引起的炎症性皮肤真菌病，如手足癣、体癣、股癣和花斑癣;3.尿布皮炎;4.念珠菌性口角炎;5.甲沟炎;6.由真菌和细菌引起的混合性皮肤感染。湿疹的病因复杂，往往是内外因素相互作用的结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌紊乱、感染、代谢紊乱等。外因如生活环境、气候变化、食物等可影响湿疹的发生。外部刺激物，如阳光、冷、干、热、热水烫伤和各种动物毛皮、植物、化妆品、肥皂和人造纤维都可以被诱发。它是一种由复杂的内外因素引起的迟发性过敏反应。开始时，急性湿疹的皮损是最密集的小米大小的丘疹、丘状疱疹或小水疱，基底发红，并逐渐融合成碎片。由于刮伤，丘疹、小丘疱疹或水疱的顶部破裂，显示出明显的点状渗出物和小的侵蚀表面，边缘不清楚。如继发感染，炎症更为明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等意识严重瘙痒。它常发生在头部、面部、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位，且大多对称。亚急性湿疹急性湿疹炎症缓解后，皮损主要为小丘疹、痂和鳞屑，仅可见少量疱疹和糜烂。还有严重的瘙痒。慢性湿疹常因急性和亚急性湿疹反复发作而转变为慢性湿疹;也可能是开始时的慢性湿疹。其特征是受影响的皮肤增厚和浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆盖有鳞片，或因划痕而结痂。有意识的瘙痒很严重。常见于小腿、手、脚、肘、腘窝、外阴、肛门等部位。全身性湿疹有许多皮肤病变，全身多个部位都有或分布。如硬币湿疹、自身敏感湿疹和低血脂湿疹。

一、临床资料

1、研究对象

在本研究中，在患者同意的情况下，将2017年11月至2018年12月接受治療的58名皮炎和湿疹患者随机分为研究组（n=29）和对照组（n=29），签署知情同意书并获得伦理学会批准，排除其他疾病。研究组年龄8～63岁，男12例，女17例，平均年龄（35.57±19.43）岁。病程5～38d，平均（21.55±9.36）d;对照组年龄8～61岁，男13例，女16例。平均年龄（34.59±17.96）岁。病程6～37天，平均（21.75±8.89）天。根据临床数据，研究组和对照组之间的一般数据没有显著差异（P>0.05），可以进行临床比较。

2、诊断标准

患者符合对于皮炎和湿疹的诊断;排除患者患有其他皮肤疾病。

3、排除标准

患者患有其他皮肤病。

二、方法

对照组用复方醋酸地塞米松乳膏（曲安奈德软膏）治疗。具体治疗方法为：清洁患处，取适量复方醋酸地塞米松乳膏（曲安奈德软膏）轻轻涂抹患处，轻轻揉搓，早晚各一次，约7～15天为一个治疗周期。

研究组患者使用强的松（曲安奈德益康唑乳膏）。具体治疗方法与对照组相同。治疗期间，研究组和对照组患者应注意饮食（不吃辛辣、海鲜等刺激性食物，不吸烟、不喝酒）。同时，还应禁止服用或外用其他药物（如皮质类固醇、抗生素和抗真菌药物），并仔细观察症状的改善和不良反应，详细记录给药后的副作用和起效时间。

三、疗效评价

1、评价指标

观察研究组与对照组不同治疗方法的临床疗效（痊愈：治疗后症状明显改善，患者患处缩小率达到或超过95%;疗效显著：治疗后症状明显缓解，患者患处缩小率达到65～95%;有效：治疗后症状缓解治疗后，患者患处缩小率达25～65%;无效：治疗后症状仍存在，患者患处缩小率小于25%，不良反应发生率（皮肤灼烧、瘙痒、针灸）。

2、统计方法

使用数据统计软件（spss22.0）对数据进行分析，两组间测量数据以（平均值±标准差）表示，测量数据以t检验表示，有效率和不良反应率以（%）计数数据经X2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

四、结果

1、研究组与对照组临床疗效比较

与对照组相比，研究组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2、研究组和对照组之间不良反应率的比较

与对照组相比，研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

五、结论

皮炎和湿疹的发病是由真菌、细菌和其他因素引起的。主要临床症状是瘙痒感较强，需要持续抓挠和摩擦患处，可能导致皮肤肥厚或苔藓样改变，可能对患者造成严重影响。有效治疗这种疾病的必要性显而易见。结果表明，研究组临床疗效高于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。原因分析：复方醋酸地塞米松乳膏（曲安奈德软膏）的主要成分为醋酸地塞米松、樟脑、薄荷脑、羟基苯乙酯、单硬脂酸甘油酯、丙二醇等。醋酸地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎和抗过敏作用。樟脑和薄荷脑具有促进局部循环和轻度抗炎镇痛止痒作用，对皮炎和湿疹可起到抗炎止痒作用。综上所述，佩雷松治疗皮炎湿疹临床疗效显著，见效快，安全性高，值得在皮肤科临床广泛应用。

参考文献：

[1]翟疆瑜.派瑞松治疗皮炎湿疹的临床效果研究[J].健康之路，2018，17（03）：118.

[2]唐胜利.探究派瑞松乳膏治疗皮炎湿疹的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（11）：88+97.