慢性盆腔炎患者应用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星干预的临床效果及安全性分析

高燕

摘  要：目的  探究慢性盆腔炎患者应用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星干预的临床效果及安全性。方法  选取2019年9月～2020年9月银川市第二人民医院收治的80例盆腔炎患者为对象，采用抽签法随机分为参照组和试验组各40例，参照组应用替硝唑治疗，试验组应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，对比治疗效果进行统计学分析。结果  治疗后试验组白蛋白（WBC）水平、C反应蛋白（CRP）水平均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组的治疗有效率和生活质量评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组不良反应发生率与参照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  盆腔炎患者采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，能有效改善炎症因子，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高，同时还可有效提高患者的生活质量，治疗效果显著。

关键词：左氧氟沙星;替硝唑;盆腔炎

中图分类号：R711.33    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-12-0154-03

盆腔炎为临床常见妇科病，发病率高，是女性内生殖器与周围盆腔腹膜、结缔组织慢性炎症，极易引起输卵管阻塞、炎性反应、盆腔粘连以及不孕等[1]。盆腔炎需及时给予有效治疗，否则不仅影响女性生殖健康，还会增加家庭经济负担。盆腔炎患者多采用药物治疗，如左氧氟沙星、替硝唑等，不同药物治疗效果不同。本文以2019年9月～2020年9月银川市第二人民医院收治的80例患者为研究对象，探究慢性盆腔炎患者应用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星干预的临床效果及安全性。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年9月～2020年9月银川市第二人民医院收治的80例盆腔炎患者为对象，采用抽签法随机分为参照组和试验组各40例。参照组年龄为24～45岁，平均年龄为（34.75±4.16）岁;病程为2～7年，平均病程为（5.21±0.93）年。试验组年龄为23～46岁，平均年龄为（34.82±4.45）岁;病程为2～8年，平均病程为（5.16±0.87）年。两组患者的一般资料对比分析，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均熟知本研究并自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：以《妇产科学》[2]中有关盆腔炎资料为参考标准确诊疾病;认知正常;近期未实施糖皮质激素治疗。

排除标准：精神异常;心肺等器官功能障碍;血液系统疾病;不配合研究者。

1.3  方法

指导所有患者养成良好的生活方式，包括饮食、睡眠、运动等;指导患者用药，要求患者遵医嘱用药。

参照组应用替硝唑治疗：静脉滴注替硝唑（生产企业：山东华信制药集团股份有限公司，国药准字H20045951，规格：0.4 g：100 mL），0.4 g/次与0.9%氯化钠溶液100 mL混合，2次/d，共用药4周。

试验组应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗：在参照组治疗同时，静脉滴注左氧氟沙星（生产企业：江苏瑞年前进制药有限公司;国药准字H20060846;规格：0.5 g：10 mL），0.3 g/次，与0.9%氯化钠溶液100 mL混合，2次/d，共用药4周。

1.4  观察指标

抽取静脉血，测量两组患者的炎性因子，包括WBC水平、CRP水平;评估患者的治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级，临床体征、症状消失，即为显效;临床体征、症状改善，即为有效;不满足以上情况，即为无效。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。随后，详细统计两组患者的不良反应发生率。最后，评估患者生活质量，评估量表是SF-36量表，共0～100分，其中100分表示生活质量最佳，0分表示最差。

1.5  统计学分析

选择统计学软件为SPSS 20.0，计数资料以[n（%）]表示，组间或组内比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者炎症因子水平比较

参照组应用替硝唑治疗，试验组应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，炎症因子水平比较：试验组治疗后WBC水平、CRP水平均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗有效率比较

参照组应用替硝唑治疗，试验组应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，治疗有效率比较，试验组治疗有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者不良反应发生率比较

参照组应用替硝唑治疗，试验组应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，两组按着不良反应发生率比较：试验组不良反应发生率与参照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

2.4  两组患者生活质量比较

参照组应用替硝唑治疗，试验组应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，两组患者生活质量比较：对于治疗前生活质量评分，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗后生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

慢性盆腔炎是因急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或治疗不当，或者患者体质差迁延不愈，最终引发疾病。慢性盆腔炎具有病情反复、病程长、复发率高等特点，治疗存在一定难度，可引起不孕、异位妊娠等并发症，影响女性工作与生活，降低生活质量[2]。盆腔炎病理改变有充血水肿、组织炎性渗出、瘢痕形成、分泌物集聚、局部结缔组织增生等，主要病原体包括血吸虫、丝虫、厌氧菌、革兰阳性菌、淋病奈瑟菌、革兰阴性菌、衣原体、支原体等。慢性盆腔炎的主要治疗药物为抗生素，然而，因其致病菌的种类较多，应当慎重选择抗生素或联合抗生素治疗[3]。

替硝唑为硝基咪唑类药物，与甲硝唑相比，对难辨梭菌、革兰阳性厌氧菌、梭状芽胞杆菌属等抗菌活性更强，且不良反应少，安全性高。氧氟沙星为第三代喹诺酮类药物，具有良好的抑菌效果，能抑制细菌RNA合成，促使DNA旋转酶活性降低，将革兰氏阴性菌、阳性菌杀灭，保障灭菌效果[4]。大量临床实践表明，联合使用替硝唑和左氧氟沙星治疗盆腔炎具有显著疗效，可消除临床症状，促进恢复[5]。本次研究中，参照组应用替硝唑治疗，试验组应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，结果显示，治疗后试验组WBC水平、CRP水平均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率与参照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗后生活质量评分明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。证实了左氧氟沙星联合替硝唑治疗具有显著临床应用价值。

综上所述，盆腔炎患者采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，能有效改善炎症因子，提高治療有效率，且不良反应少，安全性高，同时还可有效提高患者的生活质量，治疗效果显著。

参考文献

[1]王桂芹.盐酸左氧氟沙星联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果[J].我和宝贝，2020，10（6）：90-91，93.

[2]崔华荣.盆腔炎患者选用左氧氟沙星联合替硝唑治疗的效果观察[J].母婴世界，2019，19（2）：129.

[3]阮金莲.替硝唑+盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的效果研究[J].健康之友，2019，9（11）：165.

[4]顾丽琴，罗建秀，黄雪梅.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（33）：110.

[5]董慧.替硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的效果及不良反应评价[J].中国现代药物应用，2019，13（23）：164-165.