神经介入护理中精细化护理干预的效果

刘桂娟

摘  要：目的  观察分析神经介入护理中精细化护理干预的效果。方法  将2018年6月～2020年6月于内蒙古自治区人民医院进行神经介入护理患者列为研究对象，共100例，根据随机抽签法进行分组，分为试验组和对照组，每组各50例。对照组患者选择常规的神经介入护理，试验组患者进行精细护理，比较两组患者的生活质量以及护理满意度情况。结果  试验组患者的生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且试验组患者的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在神经介入护理中选择精细化护理可以显著提升患者的满意度情况，值得临床应用。

关键词：神经介入护理;精细化护理干预;满意度

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-12-0104-03

神经介入治疗是一种针对神经系统出现异常的有效诊治措施，神经介入护理即对此类患者治疗过程中的护理措施[1]。一般来说，神经介入治疗效果良好，而且在疾病治疗中发挥着极为重要的作用，但是该治疗是一种侵入式的操作，其本身具备一定的刺激性，所以整体的治疗过程存在一定的风险性，而影响风险的因素除患者的自身情况、医师的技术水平外，还与护理工作存在极大的关系[2-3]。基于此，为改善神经介入护理中风险情况，内蒙古自治区人民医院将精细化护理应用于神经介入护理中，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2018年6月～2020年6月于内蒙古自治区人民医院进行神经介入护理患者列为研究对象，共100例，根据随机抽签法进行分组，分为试验组和对照组，每组各50例。对照组中男22例，女26例;年龄为25～77岁，平均年龄为（48.31±3.59）岁;病症类型：脑梗死19例，颈动脉狭窄12例，颅内动脉狭窄13例，其他6例。试验组中男26例，女24例;年龄为27～77岁，平均年龄为（48.61±3.95）岁;病症类型：脑梗死21例，颈动脉狭窄14例，颅内动脉狭窄10例，其他5例。两组患者一般病例信息比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比性研究。此研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准;所有患者及其家属均知情同意，且已自愿签署患者知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①生命体征稳定者;②具有自理能力及家属照护者。

排除标准：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征;②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅;③患者为哺乳或妊娠期妇女。

1.3  方法

对照组患者予以常规的神经介入护理，具体操作包括：健康教育、体征监测、一般检查、病情监测、体位护理、按摩、心理干预、饮食干预等。干预至患者出院为止。

试验组患者实施精细化护理干预，具体措施如下：①精细化健康教育：在患者入院后，护理工作人员应当予以患者必要的人文关怀，待其熟悉病房环境后予以患者健康教育，向其详细介绍患者自身的疾病情况以及相关知识，重点告知患者该病治疗的方法以及过程、药物反应等，促使患者正确的认知到当下的情况，了解到进行什么不當操作可能引发哪些问题，促使患者自身在日常生活中能够注意到相关问题，以免因为自身的原因造成不良后果。②心理干预与情志支持：一般而言，当人处于疾病状态，多少会对其心理造成一定的影响，而这些影响一般都会干预患者的治疗，所以在患者入院后，需要及时的对患者的自身情况予以评估了解其的心理状态，对患者进行必要的沟通，与其进行谈天，交流，促使患者愿意将自身的感染告知护理工作人员，而我们应当结合患者告知的情况，予以患者心理护理干预，促使患者以一个较为正常、稳定的心态接受治疗，为相关治疗提供较为良好的基础。此外在与患者进行沟通以及心理干预的同时需要给予患者必要的情志支持，同时予以其正向鼓励，向其宣讲我院此前的成功案例，促使患者对治疗有着一定的期待，从而树立治疗信心，积极的配合相关治疗。③体位以及运动康复护理：一般来说需要神经介入护理的患者有相当一部分患者需要长期卧床休息，甚至有部分患者只能卧床休息，对于这一部分患者，需要对其进行精细化体位护理，定期予以翻身，对与床铺接触的位置进行相关擦拭，以防止出现压疮，此外需要结合患者自身的情况，予以其较为舒适的体位，完善睡觉的时候应当予以患者侧卧或者将头偏向一侧，以免相关分泌物堵塞气道。对于部分状况较好的患者或者处于恢复其的患者，护理工作人员需要对其进行精细化运动护理干预，督促其进行必要的运动，对于仅能卧床的患者需要护理工作人员协助其进行关节活动与肌肉训练。④细节化安全管理：一般来说神经介入护理患者的机体都较为虚弱，其生活中的安全因素都可能造成患者出现相关不良反应，为避免这一问题，护理工作人与需要对状态较差的患者予以更频繁的巡视，加强对其的安全管理，定时确认其床挡的情况，患者需要外出时必须有人予以陪护，此外严格检查患者所处环境的相关刺激物品，以免其对患者造成不良与。⑤排泄物细节护理：由于神经内科患者很大时间上需要卧床休息，再加上其机体较差，这使得患者可能存在大小便失禁以及尿潴留的情况，对于存在尿潴留的患者应当及时的对其进行导尿管处理，对于失禁患者需要立即对其进行处理，同时应当密切关注患者排泄物情况，以免其出现相关情况，对此类患者需要对其进行膀胱等相关训练。干预至患者出院为止。

1.4  观察指标

观察比较两组患者的生活质量评分，采用QLQ-30量表予以评定。满分为100分，评分越高则表示生活质量越好。

护理满意度评估：采用医院自制的护理满意度调查表，从护理技术、服务态度、沟通能力、健康教育质量等方面进行评估，采用百分制，≥85分为满意，60～84分为基本满意，<60分为不满意;满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

将数据纳入SPSS 22.0系统软件中进行计算，计数资料以[n（%）]表示，组间或组内比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组生活质量评分

试验组患者的生活质量评分为（73.51±6.57）分，优于对照组患者的生活质量评分（65.31±5.83）分，差异有统计学意义（t =6.601，P =0.000）。

2.2  比較两组护理满意度

试验组患者的护理满意度为94.00%，高于对照组的护理满意度74.00%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

神经介入治疗是一种微创的治疗措施，是当下神经内科最常用的治疗手段，其适用范围极为广阔，其较为微小的创伤以及较为显著的疗效使得其在医疗机构广泛应用，但是该手术毕竟是侵入式的手术，例如头颅血管造影与支架植入治疗过程都属于神经介入治疗，手术部位是人体最为精密的大脑，而且是介入侵入治疗[4-5]。基于此，此类手术存在一定的风险性，其可能造成患者在术后出现相关并发症，影响其预后效果，因此，对于该手术的护理措施极为重要，而且该手术术后恢复期需要极为细致的护理，否则可能因为一些情况影响到最终的预后效果。

精细化护理措施，是一种予以患者最大细节化的护理措施，可以降低患者在院内其他意外因素引发的不良情况，通过细致护理措施可以给予患者较为优良的恢复状态，以促进最终恢复效果。此次研究发现，精细化护理应用于神经介入护理中效果良好，经讨论分析后认为，这是因为精细化护理予以患者心理干预促使患者的心态平和，树立治疗信心，并且进行情志支持，使治疗状态良好，从而整体的治疗效果较佳，风险较低，再加上各细节护理措施，对周围环境予以细致处理，患者处于良好的环境中，再加上适宜的心态，最终提升了患者的恢复效果和患者对于护理的满意度。

综上所述，在神经介入的临床护理中，给予患者精细化护理，可以显著提升患的状态，从而促进治疗恢复效果，提升患者对于护理工作的满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]杨君华.精细护理在神经介入护理中的临床应用效果研究[J].中国农村卫生，2020，12（4）：67-68.

[2]宁蒙蒙.神经内科护理管理中精细化管理的应用效果[J].中国农村卫生，2016，9（16）：51-52.

[3]郝晓静.精细化护理在神经介入护理管理中的应用效果[J].中国保健营养，2020，30（11）：275.

[4]汪海岚.神经介入护理中精细护理服务的实施与价值[J].中外医疗，2019，38（35）：106-108.

[5]何秋玲.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果观察[J].家庭保健，2020，36（2）：140.