中医护理对老年慢性支气管炎患者的应用效果

王璇

摘  要：目的  探讨中医护理对老年慢性支气管炎患者的应用效果。方法  选取100例2019年1月～2020年6月于济宁市中医院接受治疗的老年慢性支气管炎患者，根据随机数表法，分为参照组（50例实施常规护理）和试验组（50例实施中医护理），对比两组患者肺部功能评分、生活质量评分、护理满意度、并发症发生率、住院时间等。结果  试验组患者的肺部功能评分及生活质量评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的住院时间及并发症发生率均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对老年慢性支气管炎患者实施中医护理，可提高患者的生活质量，减少患者的痛苦，值得临床应用。

关键词：老年慢性支气管炎;常规护理;中医护理;护理满意度;生活质量评分;住院时间

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-12-0048-03

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎典型症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息、气急等，具有起病缓慢、病程长，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上连续发病等特点，明显降低了患者的生存质量，导致患者心理压力增大[1]。针对此类疾病患者，目前临床主要通过药物并联合相应的护理干预手段对患者进行治疗，近年来，随着我国医疗技术的不断发展，人们对于老年慢性支气管炎的护理措施的重视程度也在逐渐提升，对如何有效地控制病情具有非凡的意义。从许多学者的研究结果可知，实施中医护理可有效地降低患者的复发率及并发症发生率[2]。为了对上述护理效果进行更加深入的分析，本文选取100例2019年1月～2020年6月于山东省济宁市中医院接受治疗的老年慢性支气管炎患者进行研究，现将结果报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取100例2019年1月～2020年6月于济宁市中医院接受治疗的老年慢性支气管炎患者，以随机数表法分为参照組（50例实施常规护理）和试验组（50例实施中医护理）。参照组：年龄为60～75岁，平均年龄为（67.22±4.73）岁;病程为2～10年，平均病程为（6.11±1.65）年;男性患者25例，女性患者25例。试验组：年龄为61～76岁，平均年龄为（67.38±5.38）岁;病程为2～11年，平均病程为（6.52±1.82）年;男性患者30例，女性患者20例。两组患者年龄、病程等一般资料经统计学处理显示差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得济宁市中医院医学伦理委员会批准，患者均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：所有患者入院后均进行常规检验，且均已出现咳嗽、咳痰等症状，符合《实用内科学》[3]中关于慢性支气管炎的诊断标准。

排除标准：①严重肝肾疾病患者;②精神异常等患者。

1.3  方法

参照组实施常规护理，为患者讲解治疗的意义及方法，对患者的生命体征进行检测;患者需戒烟，避免接触二手烟及外界污染空气;患者需注意日常保暖，多饮水;及时干预患者及其家属的心理;定期进行开窗通风，保证患者充足的休息时间，避免受凉和感冒，将护理干预时间维持在2个月。

试验组实施中医护理，护理干预时间同为2个月，具体操作如下：①健康宣教，医护人员应及时告知患者及其家属此次治疗的意义和作用，向其普及有关老年慢性支气管炎相关的知识，加强对患者的安全教育，并且可通过宣传手册，健康讲座及录制视频等方式普及到所有患者。②穴位按摩，医护人员用手摩擦患者的头部、面部和上肢及下肢外露部分，3次/d，5 min次;项英穴位于鼻唇沟，止于鼻翼，用食指轻轻按摩2次/d，1 min/次;风池穴位于颈部肌肉两侧的凹陷处，用双手掌按摩，1 min/次。③情志护理，正常、和调的情志，可使腹脏之气舒畅调达，继而促进腹脏的功能活动，因此医护人员在面对患者家属的疑问，应及时耐心地解答，消除患者家属的担忧;大部分患者由于对病情变化的恐惧，会产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗的效果。因此，医护人员应多与患者进行沟通，通过患者的言谈举止来揣摩患者的情绪，还应通过自身的感染力使患者放松心情，让其处于温馨、和睦的治疗环境当中，还可根据患者的情况播放一些柔和的音乐或者轻松的电视节目。④日常护理，给予患者干净、卫生的治疗环境，病房每日定时进行消毒;密切观察患者的生命体征，并如实记录;在饮食方面，多食用富含钙质和蛋白质的食物，如鱼、虾及牛奶等，尽量减少食用过于辛辣、刺激的食物;医护人员根据患者的恢复情况为其制定相应的康复锻炼，指导患者进行呼吸及如何稳定控制自己的呼吸节奏，并锻炼患者使用腹部呼吸，在此期间，医护人员需紧密陪护在患者周围。⑤中医理疗，给予患者特定电磁波治疗仪照射护理，于患者胸部、背部进行照射，控制每次照射时间与频率，即45 min/次，2次/d;观察患者病情变化情况，指导患者进行拔罐，持续进行10 d。针对慢性支气管炎病情严重的患者，应对咳嗽症状严重、痰多患者进行针灸，选取患者肺俞穴、肾俞穴等穴位针灸，针灸频率应控制在10 d。

1.4  观察指标

采用山东省济宁市中医院自拟的护理满意对两组患者进行评比，分析两组护理满意度，分为不满意（对护理人员的护理态度、护理技能均不满意）、较满意（对护理人员的护理态度、护理技能一般满意）和十分满意（对护理人员的护理态度、护理技能均十分认可），护理满意度=（满意+较满意）例数/总例数×100%。观察两组患者住院时间。观察两组患者并发症发生率，包括肺气肿、慢性阻塞性肺疾病及局部气管扩张，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%。根据山东省济宁市中医院自拟的生活质量量表对两组患者进行评分，包括躯体功能、心理评分，50分为满分，分数越高患者生活质量越好。根据山东省济宁市中医院自拟的肺部功能量表评分量表对两组患者进行评分，主要包含社会交往、性功能以及心理3个维度，共计35个条目，满分100分，分数越低越好。

1.5 统计学分析

采用SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间或组内比较采用χ2 检验;计量资料采用（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  观察两组患者护理满意度

护理后，参照组护理满意度低于试验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者生活质量评分对比

护理后，试验组生活质量评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者住院时间及肺部功能评分对比

经过护理后，参照组住院时间多于试验组，差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的肺部功能评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  观察两组患者并发症发生率对比

试验组患者并发症发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

老年慢性支气管炎在临床上较为常见，且近年来的发病率一直居高不下，严重影响着患者的生活质量，倘若预后护理措施未能起到显著作用，则会导致患者身体出现慢阻肺等并发症，加大患者的痛苦[4]。实施科学、有效地护理措施能够帮助患者恢复健康[5]。据临床专家研究可知，中医护理作为临床最新研制而出的护理措施，结合阴阳、五行等哲学概念，以临床实践为基础，吸收生物、心理多学科的成就，从整体、联系、运动的观点出发，综合地对患者实施护理措施，具有因人而治、持续时间长的优点[6-7]。另外，由于老年患者身体素质的下降，对于疾病的抵抗能力降低，在患者接受长期治疗的过程中，指导患者掌握正确的护理干预模式，使其能够准确把握自身身体变化情况，及时调整中医护理干预措施，尤其是临床症状较为严重的患者，重视中医针灸护理干预措施的落实，可大幅改善其临床症状，控制其病情，从而提高生活质量。

依据本次研究结果可知，试验组患者的肺部功能评分及生活质量评分均高于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;试验组护理满意度明显高于参考组（P<0.05），试验组的住院时间及并发症发生率均低于参照组，差异均具有统计學意义（P<0.05），这与斯烈流等的研究结果一致[8]。中医护理不仅能够有效提高患者的护理满意度，帮助患者树立起恢复健康的信心，同时还可有效提升其肺部功能及生活质量，减少患者的痛苦，使患者早日恢复健康，与常规护理干预措施相比，具有更为显著的效果。

另外，由本次研究结果还可得出，中医护理可根据不同患者的病情制定相应的护理措施，从多角度出发，连续、不间断地为患者实施护理;并且医护人员在护理工作中从整体出发，通过观察患者的外在变化，了解患者肺部的病变，从而提出护理问题，采取相应的护理措施，使疾病早日痊愈。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者实施中医护理，可最大程度上提高患者的生活质量，减少患者的痛苦，具有重要临床应用价值。

参考文献

[1]刘静，陈伟.艾灸联合中医护理对慢性支气管炎患者应用和预后影响[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（4）：327-329.

[2]张秋华，周银娇，罗石英.老年慢性支气管炎患者实施中医护理的效果观察[J].中国实用医药，2019，14（2）：125-126.

[3]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].第14版，北京：人民卫生出版社，2013.

[4]李琼华.舒适护理在慢性支气管炎急性加重期患者中的应用效果[J].当代护士（上旬刊），2021，28（5）：51-52.

[5]孙锦华.综合护理对老年慢性支气管炎患者躯体功能及生命质量的影响[J].中国民康医学，2020，32（5）：175-176.

[6]王丽雯.综合护理改善老年慢性支气管炎患者不良情绪及睡眠质量的临床效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（4）：619-620.

[7]李鑫.精心护理干预在慢性喘息性支气管炎急性发作患者中的应用观察[J].黑龙江中医药，2021，50（2）：246-247.

[8]斯烈流，朱泽，田金沙.健脾补肺法联合护理干预对慢性支气管炎的影响[J]. 新中医，2021，53（11）：195-198.