不同药物组合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床观察

朱美微

永康市中医院医共体花街分院 浙江 永康 321300

引言

小儿喘息性支气管炎是临床最常见的急性支气管炎,患者在发病时不仅会反复喘息,其治疗效果也不佳,最终也会引发严重的支气管哮喘,进而诱发呼吸衰竭。多数儿童的年龄较小,治疗的依从性较差,而且对药物并没有很好的耐受性,多数人也一直都在寻求较为安全高效的方法来治疗小儿喘息性支气管炎。雾化吸入是目前常见的治疗小儿喘息性支气管炎的用药方式。当前用来治疗支气管炎的药物量较多。本文重点研究盐酸氨溴索+ 地塞米松雾化吸入以及硫酸特布他林 +布地奈德 + 异丙托溴铵雾化吸入这两种重要的用药方式和用药效果,并直接对比两者的安全性,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院2018年5月-2019年7月收治的120名罹患小儿哮喘性支气管炎的患儿。纳入标准:借助实验室检查、X线检查和肺部功能检查来确定患儿的症状,多数患者都存在不同程度的喘息、咳嗽和其他不同的疾病,患儿家长也签署了知情同意书,并在完成新的研究的基础上直接访问患儿。排除标准:

罹患其他呼吸方面的疾病,部分患儿呼吸衰竭,甚至存在严重的并发症。有一部分患儿也存在精神和意识方面的障碍,同时研究使用药物的禁忌。可以借助随机数字表将120名患儿平均分入对照组和观察组,每组60例。对照组内60名患儿中有36名男性患儿和24名女性患儿,年龄介于3个月-7岁,平均年龄为（3.6±2.2）岁,病程介于2-7d,平均病程为（4.3±2.3）d[1]。观察组的男性患儿有26名,女性患儿有34名,年龄介于3个月-6岁,平均年龄为（3.4±2.5）岁,病程介于2-7d,平均病程为（4.3±2.3）d,两组患儿一般资料比较的差异并无统计学意义（P＞0.05）,医院伦理委员会已经批准了相关的研究内容。

1.2 方法

对所有的患儿都采用空气压缩雾化器进行治疗。对对照组的患儿采用盐酸氨溴索 + 地塞米松吸入治疗的方式,再采用合适的手段进行止咳平喘。观察组患者再采用一系列常规治疗的基础上再给予包括维持平衡和抗感染的治疗,并让患儿吸入硫酸特布他林雾化液进行治疗[2]。

1.3 观察指标

第一,直接比较两组患儿临床症状和具体体征消失的时间以及住院时间;第二,比较两组患儿在用药之后发生的不良反应;第三,比较两组患儿在6个月内疾病复发的现象。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 各项指症比较

表1分析了两组患儿的喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间,结果如下。

表1 两组患儿各项指症比较

两组患儿的喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间都是衡量哮喘患儿的重要标准。可以从一众数据中看出观察组患者的各项数据都要优于对照组,差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应比较

可以比较两组患儿不良反应。对照组患儿出现恶心2例,观察组患儿并没出现用药导致的不良反应,两组数据比较差异无统计学意义（x2=1.003）,P＞0.05。

2.3 疾病复发率

两组患儿在6个月内的疾病复发情况如下所示:对照组患儿在6个月内疾病复发为6例,复发率为10%,观察组患儿在6个月内疾病复发例数为2例,复发率为3.34%,差异具有统计学意义（x2=5.883,P＜0.05）

3 讨论

喘息性支气管炎多数存在于婴幼儿队伍中。包括内部结构、感染因素和体质都会诱发支气管炎。如果不及时进行治疗不仅会诱发呼吸衰竭,甚至会影响患儿今后的生长发育和生命安全。目前临床上治疗小儿喘息性支气管炎的方式较多,但是多数患儿的年龄偏小,自身的依从性较差,用药的难度也很大。雾化吸入治疗的操作不仅非常简单,而且具有无创性的特点,药物更可以直接到达病灶,收效迅速,更可以直接降低用药的剂量[3]。

小儿哮喘型支气管炎属于一种非常常见的呼吸道疾病,它是一种慢性的气道炎症,不仅病情非常严重,而且很容易在较短的时间内发作。严重的小儿支气管哮喘病人非常容易出现包括咳嗽、喘息、胸闷和咳痰等不同的症状,如果不及时接受治疗就会诱发呼吸困难的现象,更严重者甚至会出现肺炎。但是小儿哮喘型支气管炎不仅病情显得过于复杂,而且多数病情显得非常顽固,很难在较短的时间内被治愈。在发现这种疾病时医生只有在第一时间采用规范的治疗方式才能够更好地控制患者的病情,并减轻疾病对身体产生的影响。在采用一系列方式治疗小儿支气管哮喘时不仅需要在第一时间学会控制感染,更需要借助合适的抗生素药物进行治疗,以便减轻患者自身的炎症。此外,我们需要尽可能减少外界因素对孩子呼吸道的刺激作用,不要在平时带孩子去人多的地方,也尽量不要让孩子接触粉尘和花粉。在室内时要经常开窗通风,并根据不同的季节做好防寒保暖工作,平时也要注意给孩子多穿一些衣服,避免孩子着凉,不然很容易加重症状。此外,我们也可以通过给孩子服用清热化痰的药物来对其进行调理,这样才能够让孩子在较短的时间康复身体。在治疗此类疾病时应该根据孩子的病情谨遵医嘱进行治疗,这样才能更好地提升治疗的效果。

两组患儿的喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间都是衡量哮喘患儿的重要标准。可以从一众数据中看出观察组患者的各项数据都要优于对照组,差异具备统计学意义（P＜0.05）。可以比较两组患儿不良反应。对照组患儿出现恶心2例,观察组患儿并没出现用药导致的不良反应,两组数据比较差异无统计学意义（x2=1.003）,P＞0.05。两组患儿在6个月内的疾病复发情况如下所示:对照组患儿在6个月内疾病复发为6例,复发率为10%,观察组患儿在6个月内疾病复发例数为2例,复发率为3.34%,差异具有统计学意义（x2=5.883,P＜0.05）。

综上所述,如果采用硫酸特布他林 + 布地奈德 + 异丙托溴铵三联雾化吸入的手段就让患儿早日恢复,并在降低复发率的基础上保证用药安全,更值得被广泛应用。