自闭症儿童的语言障碍

介绍

根据2011年的人口普查，英国约有1.1%的人患有自闭症，自闭症儿童的数量占总数的30%（National Autistic Society， 2018）。随着越来越多的自闭症群体的出现，人们越来越关注自闭症。作者在幼儿园与自闭症儿童接触时发现，自闭症儿童很难与他人建立情感和社会关系。他们中的大多数人不能通过语言、眼神交流或手势与他人交流，也没有与他人交流的积极意图。由于缺乏使用，自闭症儿童的语言发展极其缓慢。在正常情况下，自闭症儿童只能用简单的单词来表达，且不能流利地说一个长句子。此外，在不能尝试用语言表达后，他们将不会积极地使用手势和眼神交流等其他方法来代替语言沟通。除此之外，自闭症儿童的行为还有很多问题。他们只对一种活动感兴趣，并花很多时间重复这种单调的活动。值得注意的是，自闭症儿童很少尝试需要想象力的游戏。当观察自闭症儿童时，作者注意到他们大多很幼稚。由于各種原因，他们不与他人接触或玩耍。在幼儿园嘈杂的环境中，大多数自闭症儿童安静地坐在角落里，静静地感到茫然或反复做他们感兴趣的游戏。有时他们一天都不说话，即使他们说话，大多数人也只是自言自语。

在此基础上，本文将由三个部分组成，说明自闭症儿童语言障碍的表现、原因和可能的治疗方法。

自闭症儿童语言障碍的表现

自闭症儿童的词汇技能有限（Nevill et al.， 2019）。一般来说，孩子们在一岁时就开始学习模仿口音，他们的口语在两岁时形成，母语在三岁时形成。但对于自闭症儿童来说，他们的词汇非常贫瘠，感知非常混乱，注意力也不集中（Brignell et al.， 2019）。他们只愿意重复他们学到的简单单词，而不是试图学习新单词。他们对词汇的理解只能是肤浅的，且不能掌握词汇的语境和语气的状态。自闭症儿童缺乏积极沟通的意愿，也不愿提问。当他们积极参与这些话题时，这些短句子大多只是为了生理需求，比如饮食和睡眠。另一方面，当自闭症儿童与他人交谈时，很难长时间保持这个话题。因为他们不能清楚地表达自己的想法，或者他们对谈论的话题失去了兴趣，经过一段时间后，他们会试图以破坏性的行为来终止对话。与其他幼儿不断变化的话题或主导话题相比，自闭症儿童会表现出易怒、愤怒等情绪或行为，试图结束他们不感兴趣或喜欢的活动（Gena，2006）。根据 McDaniel等人（2018）撰写的研究，他们发现一种自闭症儿童的模拟现象。它分为即时学习和延迟学习。大多数即时的学习是突然重复别人的句子，重点是他人的最后几个单词;延迟学习是自闭症儿童会突然重复他们以前听过的句子。但对于自闭症儿童来说，这种模仿现象只是暂时的，大部分句子在学习后会被遗忘。即使他们已经学会了这些句子，自闭症儿童也不理解他们所学到的句子。对他们来说，这只是一次突然的模仿。大多数自闭症儿童只能使用陈述性句子，他们不会使用疑问句、感叹句和其他句子形式（Bangert et al.， 2019）。

除了词汇、句子能力和与他人沟通的意愿，自闭症儿童的语言能力较弱，他们掌握语调和语用方式的能力几乎为零（Mody and Belliveau， 2013; Williams et al.， 2013）。此外，自闭症儿童使用手势的能力相对较弱，他们不能完全理解或使用这些手势来进行精确和详细的手势交流（Manwaring et al.， 2017）。与此同时，自闭症儿童也缺乏推断人际关系的能力。他们不能较好的揣测他人的心理活动，也很难用准确的语言来描述自己或他人的心理状态。

自闭症儿童语言障碍的原因

自闭症儿童和其他儿童之间最常见和最明显的区别是他们的语言发展落后（Anderson et al.， 2007）。这些孩子的社交和沟通技巧通常都是有问题的。他们中的大多数都有单调的刻板行为或单一的兴趣和行为模式。对于自闭症儿童语言障碍的原因，目前还没有统一的标准答案。一些学者推测，自闭症儿童的语言障碍是由于脑损伤造成的。其他一些研究发现，环境因素可能导致自闭症儿童的语言障碍。此外，大量学者描述了自闭症儿童的语言障碍可能是先天性的，并有某些遗传因素（Tager-Flusberga， 2016; Camarata， 2014; Krupa et al.， 2019）。

脑功能障碍或脑发育不全可能是自闭症儿童语言障碍的原因之一。 Bacon等人（2019）的研究表明，自闭症儿童前额叶和顶叶的异常会导致局部相关性阻塞，从而损害空间工作记忆。因此，在句子处理过程中不可能提供句子的语音表示，在后续分析和全面理解中造成问题。工作记忆是推理过程的核心。例如，当自闭症儿童在听一个故事时，他们只能在老师的结尾有效地捕捉到一两个单词。他们无法及时区分故事的信息点和关键词，导致对故事的理解出现偏差。Lombardo等人（2015）在他们的文章中指出，自闭症的早期行为障碍可能与眶额和中颞叶的循环系统功能障碍有关。大脑的杏仁核是一个重要的脑组织，它能产生、识别、调节情绪，并控制学习和记忆。由于自闭症儿童的大脑杏仁核损伤导致他们可能难以定义情绪的变化，从而导致情绪紊乱（Aronoff et al.， 2016）。当他们面对他人时，无法识别他人的情绪特征，这导致了一种逃避的精神状态（Abirami et al.， 2019）。此外，海马体还具有人体的短期记忆、长期记忆和空间位置等功能。海马损伤会使模仿延迟运动变得困难。这些因素会影响儿童的社会互动和同理心的发展。

在一篇研究中，Krupa 等人（2019）描述了环境对自闭症儿童语言发展的影响。自闭症儿童的语言环境与其他儿童差异较大。由于教师自身的语言发展或神经系统因素的影响，教师和家长给他们的语言环境相对滞后。此外，同龄人之间的沟通不良也对自闭症儿童的语言发展产生了不利影响。语言需要通过不断的交流来发展。如果没有适当的沟通，自闭症儿童的语言发展就会更加停滞不前。另一方面，孩子们经常接触的玩具上可能有化学残留物。超过标准的化学品可能会导致儿童的神经系统损伤，如甲基汞、次氯酸钠、甲酰胺。这些有害物质被留在儿童的玩具和日常必需品上。长期接触可能对幼儿的中枢神经系统造成损害，从而导致语言和记忆的障碍（Landrigan et al.， 2012; Ye et al.， 2017）。Hertz-Picciotto等人（2018）对空气污染等环境因素对儿童的影响进行了研究。对于一些对环境高度敏感的幼儿来说，小规模或低密度的空气污染可能会导致他们的心理或身体不适，从而导致自闭症。无论是对自闭症儿童还是其他儿童，这些化学上有害的物质都是非常可怕的。这些物质不仅是自闭症，还会导致其他更多的疾病，甚至危及儿童的生命。政府应采取措施，严厉惩罚这些有害产品的制造商，解决空气污染的问题。家长们也应该更加注意从各种渠道购买的玩具和儿童产品。

此外，一些研究表明，在基因研究时，某些蛋白质的产生会影响氨基酸的突触功能和大脑发育，这可能导致儿童的先天性语言障碍。当研究人员使用先进的成像和分子技术来定义与自闭症相关的遗传风险时，他们发现使用遗传因素可能能够分析适用的治疗方案，这将是一个更大的突破（Muhle et al.， 2017; Szatmari et al.， 2007）。就目前的研究而言，基因对自闭症儿童语言障碍的影响似乎正在减少，但由于儿童语言发展的重要性，任何事情可能都需要认真对待。

自闭症儿童语言障碍的治疗

因为自闭症的语言障碍可能伴随终生，所以对个人及其家庭的影响是巨大的。目前，治疗自闭症语言障碍的药物并不多（Gabis et al.， 2019）。虽然有一些药物可以治疗，但大多数方案需要耗费大量的时间、精力和金钱，而且对不同患者的效果差异较大的。因此，许多研究人员试图提出更多的治疗方案。

Aronoff等人（2016）试图利用环境来刺激儿童的神经系统，增加他们的感觉运动体验。研究发现，近一半的儿童在更丰富的环境中提高了语言接受能力。该研究使用不同的活动来刺激儿童不同的感官体验，如演奏音乐或阅读各种故事来刺激儿童的听力。在每天重复刺激后，儿童的语言接受程度逐渐提高。Lim（2010）也在他的文章中描述了音乐对自闭症儿童语言发展的影响。他认为，根据某种模式添加儿童所需的信息可以被儿童更快地吸收。在使用中，从音乐中获得的信息更容易记住，使用频率相对较高。这也是关于环境的变化，Gengoux等人（2019）在他们的文章中解释了父母家人对于自闭症儿童的影响。在他们的实验中，父母每天陪同孩子们玩不同的玩具，并每周定期参加训练，学习如何更好地陪伴自闭症儿童，提高他们的语言技能。在培训期间，研究人员可以回答相关的问题，以探索更合理的育儿方法。在实验结束时，研究人员在评估了自闭症儿童的语言技能后，发现儿童的沟通能力有所提高。无论是父母还是更丰富的感官体验，对幼兒的影响都是不容忽视的，儿童的日常生活可以逐渐得到改善。但这些环境的变化需要专业的知识和周密的安排。良好环境的变化可能会帮助自闭症儿童克服语言障碍，而糟糕的环境变化可能会加剧他们的语言障碍。

与环境方法不同，一些学者认为游戏玩法也可以帮助自闭症儿童克服语言障碍（Gilmore et al.， 2019）。多种形式的游戏，如创造性游戏、场景游戏、获得性游戏等等。创造性游戏可以是绘画、橡皮泥（纸黏土）、积木和其他活动。教师和家长可以指导孩子们在游戏中表达他们的创作过程，提高他们的语言技能。场景游戏包括玩偶之家、讲故事等等。这种类型的游戏需要大量的语言支持，这可以更快地提高自闭症儿童的语言能力。获得性游戏是指通过眼睛或耳朵等感官器官获得知识或经验的游戏。最常见的游戏是阅读和看卡通片，这可能会刺激自闭症儿童的听觉和视觉体验，学习更多的词汇和句子。虽然游戏的治疗对儿童的耐药性较小，也可以选择游戏的内容（Due?as et al.， 2019）。但自闭症儿童的耐心和兴趣都较低。这可能导致他们总是不想开始一款新游戏，如果他们长时间进行同样的活动，会很容易感到无聊。因此，需要老师或家长的陪同或指导。

在寻找治疗计划时，作者探索了一个新的术语：医疗小丑。医疗小丑是指医务人员扮做小丑形象出现，可以减轻儿童的心理负担，更有效地提供医疗服务（Medical Clown Project， 2018）。在Shefer等人（2019）的一项研究中，医疗小丑可以增加自闭症儿童和卫生保健工作者之间的沟通，并更快地建立联系。与其他方法相比，这也是一种新兴的医学方法。到目前为止，还没有更多的研究探索自闭症儿童的语言障碍和医疗小丑之间的联系，但作者认为每个方案都有无限的可能性。也许这可以成为一个新的研究方向。此外，自闭症儿童的语言障碍也不能在短时间内得到克服。作者希望能出现更多的研究方向，并尽早攻克这个难关。

结论

综上所述，自闭症儿童的语言障碍可能表现为词汇、句子、沟通、面部识别和手势表达。其原因可能是先天性大脑发育障碍或遗传影响，也可能是大脑发育不足或环境损害。其治疗方法也可分为药物治疗、游戏和环境方法。在这里，本文所讨论的只是一种推理，这种推断可能与自闭症儿童语言障碍的实际原因和治疗方法相一致，也可能不一致。作者认为这种讨论是有意义的，它为进一步研究自闭症儿童语言障碍的原因提供了多种思路，也为对自闭症儿童语言障碍的最大程度的治疗提供了更多的可能性。作者认为，随着科学研究的进一步发展，自闭症儿童语言障碍的真正原因将被发现，随着医学技术的发展，可以逐步克服自闭症儿童的语言障碍。

参考文献

[1]王芳芳.浅谈律动课对自闭症儿童的影响[J].知识文库，2021（06）：173-174.

[2]温雯.游戏治疗在儿童语言障碍康复中的应用[J].中国听力语言康复科学杂志，2021，19（01）：61-65.

作者简介：姓名：肖玚（1995-7），女，汉，江西省南昌市人，学历：硕士，职称：无，单位：江西应用科技学院，研究方向：学前教育。