基于“居家糖尿病护理平台”的延续护理在2型糖尿病患者中的应用研究

石茹 廖鸿霞

摘  要：目的  2型糖尿病患者通过居家糖尿病护理平台进行延续性护理，对患者的应用效果进行研究分析。方法  本次研究中所抽取的病例均来自重庆永荣矿业有限公司总医院在2018年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者，从中随机抽取出160例作为研究对象，采用随机数表法作为本次研究的分组方法，分成80例观察组和80例对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组的基础上，通过居家糖尿病护理平台进行延续性护理，比较两组患者的用药依从性以及血糖水平。结果  观察组患者的用药依从率[97.5%（78/80）]高于对照组患者[（76.3%（61/80）]，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的空腹血糖（FPG）[（6.38±1.09）mmol/L]、餐后2 h血糖（2 hPG）[（7.43±1.26）mmol/L]以及糖化血红蛋白水平（HbAlc）[（6.58±1.75）%]均低于对照组患者[（8.46±0.97）mmol/L]、[（10.59±1.20）mmol/L]、[（7.81±1.89）%]，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结論  通过居家糖尿病护理平台延续性护理对2型糖尿病患者进行护理干预，护理效果优良，血糖水平显著改善，用药依从性大大提升，值得临床应用。

关键词：居家糖尿病护理平台;2型糖尿病;延续性护理;应用效果

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0081-03

2型糖尿病在临床中比较常见，该病属于代谢性内分泌疾病，因为患者机体的胰岛素水平较低，使代谢出现紊乱，进而引发糖尿病。而且，该病是终身性疾病，不可治愈，只能够控制。据有关统计表明[1]，2型糖尿病在成年人群中的患病率约为10%。随着糖尿病病情的逐渐发展，有可能会引发一些并发症，其中比较常见的包括肾衰竭、脑血栓等。临床中，主要通过长期使用药物以及生活管理、饮食纠正等方法来控制病情。然而，是否能够有效控制病情，还和患者的依从性息息相关，大多数患者坚持按照医嘱用药一段时间后，病情一旦有所好转，就会忽略医嘱，久而久之，病情就会加重。所以，需要有效的护理干预来帮助患者提高用药依从性，控制血糖水平[2]。本研究针对基于“居家糖尿病护理平台”的延续护理在2型糖尿病患者中的应用进行探讨，现将研究内容报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次研究所抽取的病例均来自重庆永荣矿业有限公司总医院在2018年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者，从中随机抽取出160例作为研究对象，采用随机数表法作为本次研究的分组方法，分成80例观察组和80例对照组。观察组患者的年龄为45～68岁，平均年龄为（52.21±5.56）岁;男性患者46例，女性患者34例。对照组患者的年龄为48～70岁，平均年龄为（55.75±5.87）岁;男性患者48例，女性患者32例。所有患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿签署知情同意书，本研究得到重庆永荣矿业有限公司总医院医学伦理委员会的批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①在同意书上签字;②可以使用微信等沟通软件;③具备基本理解能力。

排除标准：①精神病患者;②沟通障碍患者。

1.3  方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组的基础上，通过居家糖尿病护理平台进行延续性护理。

常规护理：通过定期电话随访或者微信随访，询问患者的服药情况，嘱咐患者家属监督患者用药。

居家糖尿病护理平台护理：患者出院前，护理人员对患者以及家属进行健康教育，让患者及患者家属使用手机扫描二维码关注护理平台，由护士登记患者的一般资料，给患者演示平台各个模块的使用方法，直到患者熟练使用为止;患者将每天用餐情况以及用药情况拍照上传平台，护理人员每天定时查看，再和患者每天的血糖值相结合，指导患者正确饮食，纠正运动量;每周患者在周一、周三上传空腹血糖以及餐后2 h血糖，护理人员观察血糖波动情况，如果出现异常情况，则需要及时告知医生，获取处理措施;护理人员及时回复患者提交到平台上的疑惑，对患者的病情进行实时了解，和患者加强沟通;护理人员每周会定期发送1次消息，主要关于糖尿病的用药、用餐、运动等情况，让患者对糖尿病的相关知识更加了解。持续干预半年观察干预效果。

1.4  观察指标

比较两组患者的用药依从性以及血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）以及糖化血红蛋白水平（HbAlc）]。

根据用药依从性评价量表对患者的用药依从性进行评价，包含8项，8项全部回答“是”则为完全依从，4～7项回答“是”则为部分依从，1～3回答“是”，则为不依从。用药依从性=（完全依从+部分依从）例数/总例数）。

1.5  统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者用药依从性的比较情况

观察组患者的用药依从率[97.5%（78/80）]，高于对照组患者[（76.3%（61/80）]，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的血糖水平比较

干预前，两组患者的血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的FPG、2 hPG以及HbAlc水平均低于对照组患者，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。见表2。

3  討论

居家糖尿病护理平台对2型糖尿病患者进行延续性护理，可以有效提高患者的依从性以及自我管理能力。随着大数据时代的到来，科技水平快速提升，医疗事业的发展也在随之加快，将网络技术和医疗护理相结合，已经成为目前护理的主要趋势[3]。研发手机App，患者通过关注App，居家测量血糖，然后将血糖水平通过App上传，护理人员随之接到通知，从而为患者提供科学的饮食计划以及运动、用药指导服务，并逐渐优化患者的就医体验以及监护模式。同时，患者自我管理也不受地区以及时间的限制，对于健康教育的传播更加有利。虽然大多数糖尿病患者是老年人群，但科技时代早已到来，人们对于新技术的接受能力越来越强，短时间的学习即可以熟练掌握相对简单的App，并且App自带保存功能，可以对患者血糖水平的波动情况进行了解，进而更好地完善血糖控制方法[4]。应用护理平台，护理操作简单，可以显著提高患者的依从性。患者在平台上可以查看自己的健康数据，形成一个动态比较，听取护理人员的建议，及时发现自身问题，及时改进，进而控制血糖水平在正常范围内[5]。

本次研究结果表明，观察组患者的用药依从率[97.5%（78/80）]明显高于对照组患者[（76.3%（61/80））];观察组患者的FPG、2 hPG以及HbAlc水平均低于对照组患者。

综上所述，通过居家糖尿病护理平台对2型糖尿病患者进行延续性护理，可以有效提高患者的用药依从性，改善血糖水平，值得在临床普及应用。

参考文献

[1]崔庆庆，王丽，戴莉敏，等.居家糖尿病护理平台在早发2型糖尿病患者延续护理中的应用研究[J].护理管理杂志，2020，20（1）：65-68.

[2]胡志洁，魏丽丽，郭小靖，等.“麦芽糖”App在2型糖尿病患者延续护理中的应用研究[J].智慧健康，2018，4（8）：128-129.

[3]韩吉淑，刘延慧，金雪英.延续护理在2型糖尿病患者中的应用现状研究[J].卫生职业教育，2017，35（7）：158-159.

[4]徐蕾，张茵.家庭关怀在老年2型糖尿病患者延续护理中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（18）：2500-2503.

[5]李玲.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，19（62）：316，318.