恪尽职守 传承创新

李慧臻女，主任医师，医学博士、博士生导师，现任天津中医药大学第二附属医院消化科主任。擅长中西医结合消化系统常见病、多发病、疑难病及危急重症的诊疗，在消化内镜诊疗方面有深入研究并注重发挥中医药特色。第三批全国优秀中医临床人才、天津中医药大学“131 工程”青年学术带头人、国家中医药管理局“十二五”重点专科负责人。兼任中华中医药学会脾胃病分会专业委员会常委、世中联消化病分会常务理事、天津中医药学会脾胃病及消化病分会副主任委员、天津医学会消化病分会及内镜分会委员、天津中西医结合学会消化及胰腺炎分会副主任委员，国家自然基金评审专家。

从医30 余年来，我一直严格要求自己，努力做好本职工作，立足岗位，勤奋工作，无私奉献。我始终认为，患者的肯定是一名医者漫长职业生涯中最好的评价和最大的动力。在多年的医疗工作中，我始终秉持着尽心尽力为患者服务的职业操守，从而获得了患者的好评与肯定。

在临床工作中，我积极带领科室中青年医师开展电子胃肠镜、超声胃镜、内镜下黏膜剥离术及ERCP 等新型诊疗技术的学习和研究，丰富了传统中医专科的诊疗手段。针对消化专业的重大疾病慢性萎缩性胃炎癌前病变，通过多年的临床经验及实验研究，对经方半夏泻心汤进行系统研究，首倡辛开苦降、寒热平调的治疗方法，在逆转胃癌前病变方面提出了独特的见解。

我把做好中医药的守正创新和传承发展作为一名中医人肩负的责任，平时注重中医药传统理论与现代技术相结合，引进定标活检技术在胃癌前病变胃镜检查中的应用，并创新性地开展内镜下喷洒白芨胶促进溃疡愈合及保护胃黏膜，填补了天津市卫健系统技术空白。

为更好地继承和发扬国家名老中医宝贵的临床经验，我动员全科力量积极申报国家级名中医工作室，邵祖燕工作室和李永成工作室分别于2012年和2013年成功申报，脾胃科成为了全国同时拥有两个国家级名中医工作室的专科。

作为一名医者，我一直将患者的健康放在首位。每当有患者康复出院，我就会感到莫大的欣慰，那是作为一名医生最朴素的快乐。我治疗过一位老年女患者，她因为老伴儿突然过世，悲痛欲绝，情志不舒，导致溃疡病发作、消化道出血，而她唯一的女儿在外地工作，不能一直陪在身边。了解患者的情况后，我不但对这位患者悉心治疗，还经常从家里给她带来可口的饭菜，一有时间就陪她聊天，渐渐缓解了她的不良情绪。我们科室还曾收住一位重症胰腺炎患者，伴发肾衰和呼吸困难，病情十分危重，随时可能死亡。为了挽救患者的生命，我连续几个昼夜留守在医院密切观察其病情变化，以便及时解决突发问题。经全力抢救，患者最终脱离生命危险，病愈出院。经过多年的努力，我带领消化科团队以高超的医术、良好的医德赢得了患者的好评。

在日常工作中，我不仅是一名医生，还是一名教师。我十分注重科研教学工作，认真完成学校及医院各项教学任务，成为天津市中医药传承指导老师，并培养出一批德才兼备的优秀医务人员。同时，我主持国家自然课题2 项，参与完成国家重大课题4 项，获科技进步奖3 项，填补天津市科技空白2 项，获专利4 项。在多年的带教工作中，我总是认真地向学生传授着自己的临床经验及体会。我经常对学生说，作为一名医生，若不愿花时间去提高业务水平就是影响医德的表现，如果没有能力和技术，医德再好，对患者的病情也没有丝毫帮助。

“健康所系，生命相托。”作为一名普通的消化科医生，30年的从医历程，无惊人的壮举，无耀眼的光环，但我始终怀着一颗初心，把患者放在最重要的位置，为生命保驾、为健康护航。

医生说 如何防治胃癌的元凶——幽门螺杆菌（Hp）

幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌。该细菌生存能力极强，能够在酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯，也很少使用公筷，所以感染率高，多数感染者并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，感染者中有15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤。

那么，在日常生活中，我们该如何防治它呢？

1.如何预防Hp 感染？

可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率：

（1）少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，该处餐具可能消毒不合格；

（2）进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10-15 分钟即可；

（3）个人生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷、碗筷等；

（4）少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果；

（5）多锻炼身体，提高自身免疫力。

2.怎么检测Hp？

首选14C 或者13C 呼气试验，无创、无痛、准确，30 分钟出结果；胃镜下可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎、胃溃疡、胃癌等情况；还可以检测粪便和血液，目前在临床上应用较少。

3.感染了Hp 就一定得胃癌吗？

其实，胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。虽然研究表明，Hp 阳性查出率越高患胃癌率越高，但是Hp 阳性并不是绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌。大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌，但是反过来说，不感染Hp，也不一定就不得胃癌。

4.孩子感染了Hp 怎么办？

Hp 易感人群是老人与小孩，且成人感染者多是在儿童期感染。由于根除方案含有大剂量抗生素和铋剂，疗程也较长，对儿童的正常菌落会造成影响，也会产生耐药性和重金属蓄积风险，除非符合指征，一般不建议儿童根除。

成人根除Hp 后再感染率是比较低的，但儿童是易感人群，根除后再感染几率要比成人高，要根除Hp 往往需要联合用药。儿童器官发育不成熟，容易发生不良反应，而且儿童依从性差，一旦用药就不能随便停药，否则易引起菌群耐药性，为以后根治带来更大的困难。所以不建议14 岁以下儿童对Hp 的检查和根治治疗，但如果出现胃十二指肠溃疡，根除Hp 获益大，对有消化溃疡的儿童，推荐检测和治疗。