宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血对子宫出血的治疗效果评析

丁苗苗

摘要：目的：分析宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血对子宫出血的治疗效果。方法：研究探讨了32例子宫出血患者的治疗效果，患者在2020年1月至2021年1月收治入组，随机抽签分组后，一组给予常规治疗，为对照组，另一组给予宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血，为试验组，对比两组患者治疗效果以及治疗前后出血量。结果：试验组临床治疗效果总有效率为93.75%（15例），对照组临床治疗效果总有效率为62.50%（10例），组间差异显著，P<0.05;两组患者治疗前出血量比较无显著统计学意义，P>0.05，而试验组治疗后出血量为（48.26±10.34）ml，低于对照组，组间差异显著，P<0.05。结论：子宫出血患者经过宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血后，有效提高了治疗效果，并降低了出血量，建议将该方案推广于临床。

关键词：宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血;子宫出血;效果

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

子宫出血在临床上属于常见的症状，其主要是因宫腔操作而引起的[1]，比如人工流产、宫腔电切以及产后清宫等，并且当患者出现大量子宫出血时，应及时给予针对性有效的止血方案进行治疗，从而提高治疗效果[2]。鉴于此，文章探讨了宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血对子宫出血的治疗效果，并选取了2020年1月至2021年1月收治入组的32例子宫出血患者进行治疗，其具体内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究探讨了32例子宫出血患者的治疗效果，患者在2020年1月至2021年1月收治入组，随机抽签分组后，一组给予常规治疗，为对照组，另一组给予宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血，为试验组，每组患者各16例。对照组患者年龄位于21～38岁之间，平均值（29.56±2.62）岁;试验组患者年龄位于22～40岁之间，平均值（31.06±2.58）岁。所有患者均发生子宫出血症状，知晓并签署知情同意书，可以排除凝血功能障碍患者，两组患者一般资料差异性比较无显著统计学意义，P>0.05，具有比较性。

1.2方法

对照组给予常规治疗，患者出现子宫出血后对患者的子宫进行按摩，并使用缩宫素以及米索前列醇促进患者的子宫收缩，同时给予患者止血药物进行止血;试验组给予宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血，当患者常规治疗无法止血后，对患者进行常规的消毒，取24至26fr的双腔球囊导尿管后将其置入患者宫腔内，再将10～40ml的氯化钠溶液注入到球囊中，同时轻轻地对导管进行向外牵拉，以此使球囊尽量对其进行压迫出血创面并固定，然后将导尿管的另一端与引流袋进行连接，最后对宫腔出血的具体量进行记录。当患者宫腔大于10厘米或者是宫腔形状不规律，可对其置入两个球囊且分别进行注液;对于宫颈外口较松以及球囊难以固定的患者，可采用鼠齿钳将宫颈外口进行钳夹住，避免球囊出现滑落现象;球囊留置患者宫腔内时间一般约为4～24小时内，且手术后可一次性将宫腔内球囊进行取出，也可将球囊内的液体留存5ml，保持球囊的膨胀，第二日将其进行取出，如果患者出现留置球囊期间出血量依然增多，可对球囊内再次加入注液对其压迫止血。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果，主要为显效、有效、无效以及总有效率;比较两组患者治疗前后出血量。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P<0.05为研究有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者治疗效果分析

试验组临床治疗效果总有效率为93.75%（15例），对照组临床治疗效果总有效率为62.50%（10例），组间差异显著，P<0.05。

2.2两组患者治疗前后出血量分析

两组患者治疗前出血量比较无显著统计学意义，P>0.05，而试验组治疗后出血量为（48.26±10.34）ml，低于对照组，组间差异显著，P<0.05。

3、讨论

临床上宫腔手术出血绝大多数发生在生育期女性，常规的止血方法为缩宫素、子宫按摩、止血药物等，如若这些治疗方法无效时需对其进行开腹手术，严重甚至是将子宫切除，虽然可有效止血，但给患者造成了一定的伤害[3]。而宫腔内放置导尿管球囊压迫止血是患者在根治前可选择的另一种治疗方式，它具有操作简单、技术要求不高等优点，且可在紧急的状态下对患者进行止血，从而为患者治疗争取了一定的时间，并且患者经治疗后不仅无并发症发生，而且还能将子宫保留，降低了手术治疗的几率，提高临床治疗效果[4]。

综上所述，子宫出血患者经过宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血后，有效提高了治疗效果，并降低了出血量，值得将该方案推廣于临床借鉴。

参考文献：

[1] 周英，蒋宏，李艳.双腔导尿管水囊压迫治疗宫腔出血的临床分析[J].中国医药指南，2016，14（14）：193-193，194.

[2] 刘雪枚.Foleys双腔导尿管填塞宫腔用于产后出血患者治疗的临床效果[J].中外医学研究，2019，17（3）：137-138.

[3] 赵露.子宫填塞球囊压迫治疗前置胎盘术中继发性出血的疗效分析及护理[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（99）：19520-19521.

[4] 黄琳，蔡兴丽，赵炳坤.宫腔内放置球囊子宫支架压迫止血治疗子宫出血的效果分析[J].现代诊断与治疗.2016，（20）.3888-3889.