犬过期妊娠难产的治疗2例

顾劲乔 张津津 李 冰 包喜军

难产是指各种原因引起的分娩的第一阶段（宫颈开张期），或者第二阶段（胎儿排出期）显著延长，危及母体和小犬生命的产科疾病。因此作为兽医工作者及时正确地处理临床难产情况是极为重要的，这不仅关系母犬和小犬的生命健康而且影响以后母犬繁殖力，直接影响犬场的经济效益。在此笔者分享2例超预产期犬难产的治疗案例。

一、病例1

（一）犬种：德国牧羊犬。年龄：6岁。体重：32kg。生产史：经产。

（二）病史：主诉过预产期10天。在过预产期前5天内未出现分娩症状。过期第6天时出现努责不安，食欲大减、行动急躁等现象，但是羊水未破。主人等待自行生产，2天后，犬只无宫缩反应，食欲废绝，精神不振。1天后犬只体温升高至40℃。前来就诊。

（三）检查：腹部B超检查提示犬只腹内小犬均无生命体征。考虑犬只已经几天不吃不喝且体温升高，提示脱水严重，体内炎症反应剧烈。需要挂水补液消炎，紧急剖腹手术，去除病灶。

（四）手术治疗

1.术前

（1）250ml生理盐水+1g惠可宁（头孢喹肟钠）静脉注射。

（2）术前针注射。硫酸阿托品1.6mg肌肉注射、酚磺乙胺0.5g肌肉注射。

（3）术部腹中线剃毛、消毒及其他准备工作。

（4）术前针20分钟后，实施麻醉。速眠新Ⅱ2.5ml肌肉注射并且根据术中情况配合舒泰静脉给药。

（5）麻醉后采用后肢扩展仰卧位保定。

2.手术

手术路径为脐后部腹中线切口，从脐部向后延伸至耻骨前缘做10cm左右切口打开腹腔。打开腹腔后发现子宫已经变得很脆弱，触诊易碎。为避免子宫内容物流出进一步污染腹腔，采取不打开子宫，卵巢一并摘取的方案。

用一大块蘸湿生理盐水的纱布垫在创口周围，从腹中取出子宫体放在纱布上，在靠近子宫颈的一端双重结扎子宫体的血管，束状结扎子宫体和子宫脉管，剪断子宫体。顺着两侧子宫角分别拉出两侧卵巢，用三钳法结扎卵巢系膜，在第一个结扎线和第二个结扎线之间剪断卵巢系膜血管。将子宫、卵巢一起取出。用大量加了青霉素的生理盐水冲洗腹腔，直至流出清亮的液体。依次闭合腹腔。术后常规消炎，补液、伤口护理。

3.预后：母犬恢复健康，小犬死亡。母犬绝育失去繁殖能力。

二、病例2

（一）犬种：史宾格犬。年龄：1岁半。体重：23kg。生产史：初产。

（二）病史：主诉过预产期4天，无任何生产征兆。体温正常，饮食正常，大小便正常。

（三）检查：腹部B超显示犬只腹内小犬存活。

（四）手术治疗

考虑已过预产期4天，避免继续拖延影响小犬生命安全和母犬健康，实施常规剖宫产手术。

1.术前

（1）术前针注射。硫酸阿托品1mg 肌肉注射、酚磺乙胺0.5g肌肉注射。

（2）20分钟后实施麻醉，速眠新Ⅱ2ml肌肉注射，并且根据术中情况配合舒泰静脉给药。

（3）术部剃毛消毒及其他工作。

（4）250ml生理盐水+0.8g惠可宁（头孢喹肟钠）静脉注射。

2.手术

仰卧位保定。腹底壁脐后腹中线切口，从脐部向后延伸至耻骨。从腹腔内取出子宫体，用大纱布垫在创缘周围将子宫与切口隔离。在子宫体与子宫角交界处纵向切开子宫壁。先取出子宫体内的小犬，再将子宫角内的小犬推向切口处取出。取出小犬后撕破羊膜，止血钳夹住脐带在离胎儿腹壁2-3厘米处断脐。然后交由助手处理。取出所有小犬和胎盘后，采用水平褥式连续浆膜基层内翻缝合法闭合子宫壁。子宫壁注射2.5单位的缩宫素。子宫缝合完毕后用生理盐水冲洗子宫，还纳腹腔，用腹网膜覆盖子宫切口，常规闭合腹壁切口。术后常规输液消炎，补液、补糖、补钙。

小犬出生活力不佳，没有自主呼吸。对于小犬的处理是擦干小犬身体、将小犬头向下轻轻摇晃拍打将口鼻的黏液甩出并擦干，对小犬背部、胸部来回按摩，对着口鼻吹气。如此反复30分钟后所取出的9只小犬均有自主呼吸并且能发出叫声，可视黏膜明显由发绀转为红润。

3.预后：病母犬恢复健康，小犬均存活，母犬子宫恢复良好，未丧失繁殖能力。

三、分析讨论

（一）治疗体会

以上2例病例均为过期妊娠难产，一般来说难产发生的时间越久其预后越差，病例1拖的时间比较久，小犬均死亡。故治疗关键点在于清除腹腔污染，避免败血症的发生，挽救母犬的生命。所以在切除子宫、卵巢时避免内容物流到腹腔。术中需要对腹腔进行反复冲洗。加强术后犬只的消炎和补液。病例2的治疗关键点在于产后小犬的人工救助，帮助其自主呼吸和吃上母乳。病例2除了常规消炎外还要注意子宫的恢复，小犬的吸吮、缩宫素的使用、口服益母草膏都有助于子宫的收缩和恢复。产后母犬哺乳还需加强钙的补充，以防产后缺钙。

对于过期妊娠的犬只，一定要及时送医就诊。病例1犬只因为拖延时间太久，造成小犬都未存活，母犬生命健康受到严重威胁的情况。病例2就相对比较及时，预后情况较病例1好很多。

（二）预防措施

能否顺利生产主要取决于产力、产道和胎儿三方面，引起难产的病因很多，遗传、环境、内分泌、饲养管理等因素都可引起犬难产，但可以通过以下措施来降低难产的发生率：

1.对进行繁育的犬只进行体检筛查，去除生殖系统先天性异常的犬只。一些其他疾病如腹股沟疝也可增加难产的概率。

2.计划性繁育，避免过早配种，更多关注初产母犬。

3.对于怀孕母犬合理营养规划，避免营养过剩或者营养不良。适当运动，利于生产。

4.孕后期做腹部B超检查，了解犬只情况，发现异常及早处理。

5.对于过期妊娠的犬只及时就医。

6.发现犬只出现生产征兆时，可适当给予缩宫素进行助产。