《老友》专家门诊:
我今年67岁,一个多月前,我早上起来手指稍微动一下就“咔咔”响,并且有轻微的疼痛。我吃了些消炎止痛药,疼痛有所緩解。最近,我发觉用药后效果并不好。请问:我患的可能是什么疾病,应该如何治疗?
赣州市黄××
黄××同志:
弹响指其实就是腱鞘炎,通常会在患处出现剧烈的疼痛感,而且出现屈指、屈腕困难。因此,日常建议做好腱鞘炎的预防工作,尽量避免用冷水洗手,特别是工作、运动后手掌发热时,更加不能碰冷水。长时间使用手机、电脑之类,每隔一段时间,需放松一下手指和手腕,避免关节过度劳损。根据病情,腱鞘炎的治疗分为4种。
一是休息、制动、热疗。病情较轻者,限制病变部位的活动、纠正不良动作,能有效地控制肌腱和腱鞘的炎症。也可在酸痛的部位进行热疗,比如温水浸泡、药物热敷、红外线灯照射等。
二是使用活血、消肿、止痛类药物治疗。如果疼痛影响活动和睡眠,可局部涂抹活血、消肿、止痛类的药物,如活络油。
三是局部封闭注射治疗。可使用泼尼松龙类的制剂加入少量麻药注入腱鞘局部,起到抗炎、消肿的作用。部分患者疗效明显,但容易复发,不宜反复注射。
四是手术治疗。这是重度腱鞘炎的疗法。剥离或切除狭窄腱鞘,彻底解除狭窄问题。
《老友》专家门诊编辑室
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