全方位护理对血液肿瘤患儿的护理效果观察

韩 勤，刘文静，戴 谦

(南京医科大学附属儿童医院 江苏南京210000)

随着环境污染的加重和社会节奏的加快，血液肿瘤疾病患儿发病率越来越高，而疾病本身及治疗带给患儿及家庭的痛苦较大[1]。全方位护理不仅针对疾病本身提供健康服务，还包含了多方面针对患者需要的护理内容。因此，本研究对血液肿瘤患儿采用全方位护理，经观察分析，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2020年1月1日～6月30日收治的血液肿瘤患儿82例，采取随机数字表法分为对照组和观察组各41例。患儿家属均对本次研究内容知情同意，且秉承自愿参与原则。本研究经医院伦理委员会审核。观察组男21例、女20例，年龄0.5～13.0(7.12±1.63)岁；其中急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病13例，神母细胞瘤和肾母细胞瘤9例，横纹肌肉瘤8例，肝母细胞瘤5例，淋巴瘤4例，脑瘤1例，原始神经外胚层肿瘤1例。对照组男22例、女19例，年龄1.0～14.0(7.41±1.75)岁；其中急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病12例，神母细胞瘤和肾母细胞瘤10例，横纹肌肉瘤9例，肝母细胞瘤5例，淋巴瘤3例，脑瘤2例。两组患儿性别、年龄、肿瘤类型等资料和家属一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规护理模式。根据医嘱给予常规药物指导，监测患儿生命体征，记录患儿病情改善情况，对可能发生的不良反应事件预防处理[2]。

1.2.2 观察组 采取全方位护理模式。①结合病例具体情况制定护理方案，涉及生理变化和心理变化观察、药物不良反应、及时登记处理手段、原因和结果讲解，同时提供健康饮食指导。②组建心理护理小组，积极与患儿家属沟通交流，提高家属对疾病的认识，消除对疾病的恐惧，增强战胜疾病的信心。③患儿住院期间，与患儿及家属建立良好的护患关系；为患儿提供安静舒适的环境，保持病房内温度及湿度适宜，定期对病房进行消毒，严格控制外来人员探视，避免出现交叉感染等现象，还可在病房内播放舒缓音乐。④对患儿家属定期进行集中健康教育，包括血液肿瘤的患病原因、现有治疗手段和相关保健知识等，并通过宣传手册、宣传片为患者提供便利的健康知识宣传。还可以组织患儿参与丰富多样的娱乐活动，如读书、绘画等。

1.3 观察指标 ①生活质量评分：采用生活质量评分表(QOL)评估患儿生活质量水平，满分60分，得分越高表示患儿生活质量越好。②满意度评分：采用自制问卷调查表对患儿家属进行调查，包括心理护理、人文护理、健康教育、护患关系及日常护理，每项满分为20分，得分越高表示家属越满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理前后生活质量评分比较 见表1。

表1 两组患儿护理前后生活质量评分比较(分，

2.2 两组家属满意度评分比较 见表2。

表2 两组家属满意度评分比较(分，

3 讨论

血液肿瘤是临床常见的恶性肿瘤之一，目前主要治疗方法为放化疗，由于治疗时间较长，治疗费用较高，对患儿及家庭造成不良影响[3-4]。临床实践中，放化疗手段可缓解血液肿瘤患儿病情，但漫长的治疗过程和药物不良反应会影响患儿身心健康。本次研究采取全方位护理，包括个性化护理服务、心理护理、人文关怀、健康教育及开展娱乐活动等方面，建立在以患儿为中心的基础上，通过给予个性化、整体化、全面化护理服务提高患儿家属对疾病的认知度，进而提高了患儿的生活质量和家属的满意度。从患儿入院开始，建立患儿个人档案，进行全面评估，为患儿制定个性化护理方案，通过鼓励家属对患儿提供支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

综上所述，全方位护理支持对患儿及家属生理需求、心理需求、精神需求的满足，提高了患儿的生活质量和家属的满意度。