手上的“小病” 也需严防

李蕙君

一名程序员因为7年前就出现的“键盘手”而没有在意，直到最近发展到手都不能动了才看医生，结果被诊断为内生性软骨瘤，肿瘤把正常的骨头都“融”成“豆腐渣”了。报道一出，让很多不把“鼠标手”“键盘手”当回事的人都惊出一身冷汗。

病痛要由医生诊断

“现在人离不开电脑，鼠标手、键盘手非常常见，因此很多人都疏于诊断，不当回事，这是非常可怕的。虽然内生性软骨瘤与软骨肉瘤的恶性肿瘤属性不同，但治疗上仍需要‘刮骨疗伤。”沈阳市骨科医院軟伤科主任张成亮说，不管什么病，最好都要由医生诊断，以免贻误病情。

张成亮介绍，内生性软骨瘤是一种发生于骨内的良性骨肿瘤，发生于儿童，可终身带瘤，多在30-40岁发现。虽然普通X线检查往往就能明确诊断，但因为内生性软骨瘤一般没有症状或伴有轻微酸痛、无痛性肿胀，看起来更像肢体的局部肿胀，并且其生长速度缓慢，数年内体积也无明显变化，所以多数病人是出现了病理性骨折后才被检查出此病。

良性也应警惕恶变风险

很多人都会想当然的认为“手”上不会出什么大病，张成亮表示，软骨瘤千万不能小瞧，任其发展的话，可出现大小不一的溶骨性病灶，会破坏骨质，导致骨头空洞，影响关节活动，最终会导致手指或者脚趾丧失活动功能。

张成亮介绍，40%-65%的单发内生软骨瘤好发于手部，然后是双足，也可累及肱骨、股骨和胫骨。发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。一般关节周围肿块常为首发症状，肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。当出现疼痛加剧就要警惕病理性骨折以及肿瘤恶变的风险。

张成亮提醒，如果发现手部或者脚部的骨头有突然隆起的情况，切不可忽视，应及时就医明确诊断并及时治疗。

天凉最好“温养”手

“天气渐渐冷了，有一些人的手腕疼，想当然的就认为是风湿性关节炎。但其实手腕上的疼痛还有可能来自于其他疾病，比如手腕腱鞘囊肿。”张成亮说。

张成亮进一步介绍道，手腕腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状黏液的良性肿块，豌豆至拇指头大小，质硬，有弹性，基底固定，有压痛。多为单发，也可多发。初期症状仅为轻微酸痛感，囊液变多时会变硬而且有压痛。严重时会有腕部无力、不适或酸痛、放射性痛等症状，甚至手腕功能出现障碍。“还有手腕腱鞘炎，受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。”张成亮补充说，腱鞘炎急性发作期间，选择冰敷15分钟，可以麻痹患处的神经末梢，起到止痛效果。养成温水洗手的习惯，对腱鞘炎的恢复有极大帮助。同时，手部的肌肉几乎都分布在小臂上，通过用手按摩小臂上面的肌肉，可以舒缓远端的压力，从而起到舒缓疼痛的效果。