针灸配合汤剂治疗颈椎病眩晕的效果分析

马慧 王卫

摘要：目的：探究对颈椎病眩晕患者施行针灸配合汤剂治疗的效果。方法 借助掷币法将我院78例颈椎病眩晕患者分为对照组（39例，施行汤剂治疗）、观察组（39例，施行针灸配合汤剂治疗）。对比两组总有效率、眩晕评分、椎动脉血流速度。结果 （1）对比总有效率可知，观察组高于对照组，P<0.05;（2）观察组治疗后眩晕评分、椎动脉血流速度均低于对照组，P<0.05。结论 对颈椎病眩晕患者施行针灸配合汤剂治疗的效果更佳，更有助于减轻眩晕症状。

关键词：颈椎病;眩晕;针灸;黄芪桂枝五物汤

颈椎病属于目前康复科常见病，主要因颈椎椎间盘退行性病变所致，以眩晕 、颈部疼痛等症状较多见，严重影响了患者日常生活及工作，需尽早施行有效救治。有研究显示[1]，中医疗法在治疗颈椎病方面具有较好优势，常见方案有针灸、汤药、推拿等，但单一使用上述方案的疗效有限，故为增强疗效，本研究特此对患者施行针灸配合汤剂治疗，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

借助掷币法将2019年2月至2020年12月我院78例颈椎病眩晕患者分为对照组、观察组，各39例。观察组年龄为22-65（39.69±2.48）岁，男女分别为21（53.85%）、18（46.15%）例。對照组年龄为21-64（39.72±2.45）岁，男女分别为22（56.41%）、17（43.59%）例。两组资料经统计得P>0.05，可对比。

1.2 方法

对照组施行汤剂治疗，指导患者口服黄芪桂枝五物汤，水煎取汁300ml，分早晚2次饮用，药方由黄芪、生姜各12g，桂枝、白芍药各9g，大枣4枚构成，并结合症状加减药方，如对于伴有肩背部疼痛者，加羌活、秦艽各9g，葛根10g，细辛5g;对于头痛眩晕者，加川芎、远志各9g，天麻、杭菊花各8g，炒酸枣仁10g;对于上肢麻木者，加没药、乳香各9g，穿山甲8g;连续治疗一个月。

观察组施行针灸配合汤剂治疗，汤剂疗法同对照组，同时，对其施行针灸疗法，即以颈外夹脊穴、风池穴为主穴，对于伴有疼痛麻木者，加后溪穴;对于肩背部不适者，加肩井穴;对于头痛眩晕者，加百会穴;对于伴有麻木感者，加合谷穴、曲池穴;每天1次，每次半小时，连续治疗一个月。

1.3 评估指标

对比两组总有效率、眩晕评分、椎动脉血流速度。

总有效率[2]：统计治愈+显效+有效占比和。症状全部消失，TCD显示血流正常，随访半年无复发为治愈;症状显著减轻，TCD显示血流明显好转，能正常生活、工作，劳累后偶有复发为显效;症状显著减轻，TCD显示血流有所好转，日常生活中偶有复发为有效;未达到有效标准为无效。

眩晕评分：计分制为0-3分，0、1、2、3分分别提示无、轻度、中度及重度症状，评分越高，则症状越严重。

1.4 统计学分析

统计软件选用SPSS18.0，P<0.05，则结果有差异。

2 结果

2.1 对比两组总有效率

对比总有效率可知，观察组高于对照组，P<0.05，如表1：

2.2 对比两组眩晕评分、椎动脉血流速度

观察组治疗后眩晕评分、椎动脉血流速度均低于对照组，P<0.05，如表2：

3 讨论

中医认为颈椎病眩晕“痹证”范畴，其发生和外邪入侵、气血失调存在一定相关性，故其认为治疗上述疾病应以扶正祛邪、活血化瘀及通经活络为原则。

本研究对颈椎病眩晕患者施行针灸配合汤剂治疗获得了较好成效，这主要是由于黄芪桂枝五物汤具有和血通痹、益气温经的功效，而同时对颈外夹脊穴、风池穴、百会穴施行针灸，不仅有助于改善微循环，增加局部组织血液供应量，从而有助于改善缺氧、缺血等症状，还能起到活血通经的作用，因此，联合使用上述方案具有较好协同性，效果更强。

此次研究显示，对比总有效率可知，观察组高于对照组，且观察组治疗后眩晕评分、椎动脉血流速度均低于对照组，提示施行针灸配合汤剂的疗效更佳，更有助于缓解病情，改善眩晕症状。

综上所得，对颈椎病眩晕患者施行针灸配合汤剂治疗的效果更佳，更有助于降低椎动脉血流速度，减轻眩晕症状。

参考文献：

[1]梁菁.针灸配合汤剂治疗颈椎病眩晕的效果[J].内蒙古中医药，2019，38（11）：143-144.

[2]杨微.针灸联合加味益气聪明汤治疗椎动脉型颈椎病眩晕患者的效果观察[J].中国处方药，2021，19（8）：147-148.